Об утверждении нормативных документов в системе обязательного медицинского страхования населения Омской области (с изменениями на 18 февраля 2003 г.) (утратило силу - Указ Губернатора Омской области от 6 июля 2005 г. N 78)

"___"_________ 199__ г.               N ____                      г. Омск

    Страховая медицинская организация _______________________ действующая
на  основании  лицензии  N  ________  от "____"_________ 199__ г., в лице
генерального директора _________________________________________________,
                                (должность. Ф.И.О.)
действующего на основании устава, именуемая  в  дальнейшем  СТРАХОВЩИК  с
одной Стороны, и Администрация __________________________________________
___________________________________________, в лице _____________________
(наименование органа исполнительной власти)
_________________________, действующего на основании ____________________
   (должность, Ф.И.О.)
__________________________________, именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ,
(приказа, положения, устава)
с другой Стороны, заключили договор о нижеследующем: