ДОГОВОР обязательного медицинского страхования работающих граждан
"___"_____________ 199__г.
N _______
__________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
__________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N ____ от "___"_________ 199__г.
в лице ____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем
СТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и
__________________________________________________________________
(наименование предприятия)
в лице ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________
(приказа, положения, устава)
именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили
договор о нижеследующем: