от 21 января 2003 г. № 18
г.Барнаул
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2003 год
____________________________________________________________________
Фактически утратило силу в связи с истечением срока действия
____________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------
Текст документа с учетом изменений и дополнений, внесенны:
постановлением от 09.04.03 г. № 182.
----------------------------------------------------------------------------------------------
В цепях обеспечения конституционных прав населения Алтайского края на получение бесплатной медицинской помощи
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2003 год.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов края обеспечить выделение на обязательное медицинское страхование неработающего населения средств, исходя из расчета средней ctoимости страхового взноса на одного неработающего жителя края, в размере 679 рублей в год..
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации края Я.Н..Шойхета.
Глава администрации края А.А.Суриков
.
Территориальная программа
государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной
медицинской помощи на 2003 год
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2003 год (далее -Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 г. № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (с изменениями от 26 октября 1999 г., 29 ноября 2000 г., 24 июля 2001 г.) и «Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28.08.01 г. №2510/9257-01 №3159/40-1. Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
1. Территориальная программа устанавливает гарантируемые объемы медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно в видах и объемах описанных отдельными показателями деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения; количество дней лечения в дневном стационаре; количество койко-дней, проведенных больными в стационаре; количество вызовов скорой медицинской помощи).
2. Населению Алтайского края в рамках Территориальной программа гарантируется предоставление следующих видов бесплатной медицинской помощи:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
2.3. Стационарная помощь при:
2.3.1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;
2.3.2. патологии беременности, родах и абортах;
2.3.3. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
2.3.4. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
2.3.5. проведении дорогостоящих видов лечения.
3. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации, а так же по федеральным целевым программам.
4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются комитетом администрации края по здравоохранению по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования с учетом регламентирующих документов Министерства здравоохранения Российской Федерации, согласованных с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
1. Медицинская помощь жителям Алтайского края предоставляется за счет средств:
1.1. федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе и дорогостоящие виды медицинский помощи, в соответствии с квотами выделенными краю Министерством здравоохранения Российской Федерации;
1.2. краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований:
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях передающихся половым путем; туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; дорогостоящие виды медицинской помощи;
пребывание в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения детей, оставленных без попечения родителей.
(абзац добавлен на основании постановления от 09.04.03 г. № 182).
2. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляются:
2.1. льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное) согласно действующему законодательству;
2.2. финансирование медицинской помощи, оказываемой федьдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии. детскими специализированными санаториями;
2.3. финансирование домов ребенка, станций, отделений, кабинетов переливания крови;
2.4. финансирование затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения, информационно-аналитического центра, бюро медицинской статистики, медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий, отделов технического надзора, групп по централизованно-хозяйственному обслуживанию, молочных кухонь, мероприятий по разработке и реализации целевых программ;
на профессиональную подготовку кадров; проведение противоэпидемических мероприятий, организационно-методической работы; затраты на развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения; проведение и участие в совещаниях, конференциях, съездах; содержание врачей-интернов; затраты, связанные с перемещением кадров; расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией медицинских учреждений; содержание пансионатов, общежитии, автохозяйств; погребение умерших безродных граждан; расходы, связанные с оплатой лечения и проезда больных; расходы па питание и хозяйственные расходы медицинских учреждений.
3. Мероприятия и учреждения, финансируемые из краевого бюджета:
3.1. Краевые целевые программы в соответствии с постановлением краевого Совета народных депутатов от 30.12.2002 г. №411 «О законе Алтайского края «О краевом бюджете на 2003 год».
3.2. Учреждения: федеральное государственное учреждение «Краевой медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», государственное учреждение здравоохранения «Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы», краевое государственное учреждение здравоохранения «Краевой центр медицины катастроф», государственное медицинское учреждение здравоохранения «Краевая поликлиника №2», краевое государственное учреждение «Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр», краевое государственное учреждение «Территориальный центр лицензирования и аккредитации медицинской деятельности", государственное учреждение «Алтайский краевой центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств», государственное учреждение «Бюро по лицензированию и аккредитации фармацевтической деятельности», государственное учреждение ^Краевой справочно-информационный и фармацевтический центра.
3.3 Оплата дорогостоящих видов медицинской помощи:
- Сердечно-сосудистые операции, в части стоимости расходных материалов и в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе «Кардиохирургия»;
- Операции с эндопротезированием тазобедренных и коленных суставов, в части стоимости эндопротезов в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе «Эндопротезирование суставов»;
- Гемодиализ при хронической почечной недостаточности, в части расходных материалов в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе «Гемодиализ и трансплантация почек»;
- Имплантация искусственных хрусталиков, в части оплаты их стоимости в пределах утвержденных ассигновании;
- Оплата расходных материалов по краевой целевой программе «Обеспечение дорогостоящих, высокотехнологичных операции расходными материалами».
4. Мероприятия, финансируемые из местных бюджетов:
(пункт 4.1. исключен на основании постановления от 09.04.03 г. № 182).
4.2. оплата экстренной медицинской помощи, оказанной в муниципальных медицинских учреждениях, лицам, не имеющим полисов медицинского страхования;
4.3. оплата медицинской помощи по социальным показаниям;
4.4. муниципальные целевые программы;
4.5. оплата молочных адаптированных и лечебных смесей.
1. В рамках Программы обязательного медицинского страхования (далее программа ОМС) в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза и СПИДа); при новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; заболеваниях зубов и полости рта; при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты: при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; а также врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых,
В рамках Программы ОМС осуществляется:
- проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.
В целях обеспечения непрерывности специального лечения онкологических больных после стационарного лечения в рамках программы ОМС осуществляется бесплатное предоставление специфические онкологических препаратов.
2. Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. В себестоимость медицинской услуги, оплаченной по тарифам за счет средств ОМС, входят затраты лечебно-профилактических учреждений по «Оплате труда»; «Начислениям на фонд оплаты труда»; «Медикаментам, перевязочным средствам и расходным материалам».
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется жителям Алтайского края в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Алтайского края за счет бюджетов всех уровней, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь-Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается
в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС
-8458 посещений.
1.2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2813 койко-дней, в том числе по Программе ОМС - 1943.
1.3. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 315 вызовов.