В _______________________________________
(указывается наименование избирательной
_________________________________________
комиссии: окружной или территориальной
_________________________________________
избирательной комиссии
_________________________________________
(с указанием наименования
_________________________________________
муниципального образования)
по выборам в (на должность)
_________________________________________
(наименование органа, должности)
_________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о выдвижении _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
кандидатом на должность ____________________________________
(депутата представительного органа
муниципального образования, главы
муниципального образования, члена
выборного органа местного
самоуправления)
в порядке самовыдвижения по ________________________________
(указывается вид избирательного
округа: одномандатный
(многомандатный), единый
избирательный округ,
номер одномандатного
(многомандатного)
избирательного округа)
Сведения о кандидате: "___" ____________________________ ________ года,
(дата рождения)
___________________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность
__________________________________________________________________________,
(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________