В 2009 году мероприятия по улучшению оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Башкортостан осуществлялись в рамках соответствующих нормативных правовых актов федерального и республиканского законодательства. Мероприятия были направлены на реализацию целей и задач федеральной и республиканской целевых программ.
Серьезное внимание в республике уделяется своевременному выявлению туберкулеза.
Показатели профилактических осмотров в 2009 году составили 715,0 случая на 1000 населения Республики Башкортостан, в том числе выявленных флюорографией - 644,0 случая (в Российской Федерации в 2009 году - 615,0 случая, в том числе выявленных флюорографией - 503,0 случая); охват детей туберкулинодиагностикой составил 100%.
В 2009 году работали передвижные флюорографические установки ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер; были проведены осмотры населения 11 муниципальных образований республики с общим охватом 30735 человек.
В целях оказания практической помощи специалистами этого диспансера и межрайонных противотуберкулезных диспансеров было сделано 144 выезда в ЛПУ. Кроме того, для оказания организационно-методической и практической помощи в подготовке выездного заседания Совета Республики по вопросам развития системы здравоохранения в Республике Башкортостан в 2009 году специалистами ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер было осуществлено более 17 выездов в муниципальные образования республики.
Осуществляются мероприятия по повышению качества диагностики и лечения больных туберкулезом с применением современных методик. Организован мониторинг лечения больных на всех этапах оказания медицинской помощи, внедрены стандарты в деятельность противотуберкулезных учреждений, проводится анализ рационального использования туберкулезных коек.
Осуществляется мониторинг санаторно-курортного лечения с использованием электронного ключа - доступа к компьютерной системе направления на лечение больных туберкулезом в федеральные противотуберкулезные санатории. В 2009 году в них оздоровлены 1330 больных взрослых, 6520 детей - в детских противотуберкулезных санаториях.
Во исполнение Постановления Правительства Республики Башкортостан от 26 мая 2010 года N 187 "О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам населения и гражданам при амбулаторном лечении" больные туберкулезом получают бесплатное лечение. В 2009 году из бюджета Республики Башкортостан на указанные цели было выделено 11,2 млн. рублей, в 2010 году - 16,5 млн. рублей.
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 февраля 2004 года N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" осуществляются контроль за лечением больных туберкулезом и оценка его эффективности.
Контроль за получением противотуберкулезных препаратов в сельской местности возложен на средних медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, диспансерное наблюдение за пациентами, страдающими туберкулезом, осуществляют медицинские работники межрайонных противотуберкулезных учреждений.
Повышается эффективность хирургического лечения больных туберкулезом. Для отбора больных на хирургическое лечение хирургами ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер в 2009 году сделаны выезды во все межрайонные противотуберкулезные учреждения, проконсультировано 909 больных туберкулезом, отобрано на хирургическое лечение 159 человек. Всего прооперировано в 2009 году 547 больных, в первом полугодии 2010 года - 283 человека.
Во II квартале 2011 года планируется ввести в эксплуатацию хирургический корпус в ГУЗ Республиканский противотуберкулезный диспансер на 240 коек, который будет оснащен современным медицинским оборудованием и позволит повысить хирургическую активность, улучшить качество медицинской помощи больным туберкулезом, создать более удобные условия для работы персонала, повысить комфортность содержания пациентов.
За последние 3 года хирургическая активность по поводу туберкулеза значительно увеличилась: на 8,8% повысился общий процент оперированных больных, в том числе по поводу туберкулеза органов дыхания - 6,0%; удельный вес прооперированных по поводу внелегочного туберкулеза увеличился в 1,4 раза. Хирургическая активность стационарной койки в 2009 году составила 48,6%, за последние 3 года этот показатель повысился на 19,7%.
Проводимый комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий на стационарном и амбулаторном этапах, внедрение новых методик, централизованные поставки противотуберкулезных препаратов позволили за последние 5 лет повысить эффективность лечения больных туберкулезом:
показатель клинического излечения больных туберкулезом органов дыхания повысился с 39,5% в 2005 году до 42,0% в 2009 году, отмечается рост на 6,3% (в Российской Федерации в 2008 году - 31,5%);
показатель абациллирования больных туберкулезом увеличился за 5 лет на 13,5% и составил в 2009 году 39,5% (в Российской Федерации в 2008 году - 35,9%).
Проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.
В рамках реализации подпрограммы "Туберкулез" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280, в 2009 году в Республику Башкортостан поставлены противотуберкулезные препараты на сумму 22680530 рублей.
В республике немало делается по пропаганде здорового образа жизни и знаний по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза.
Проводимые противотуберкулезные мероприятия, соответствующая государственная финансовая поддержка, регулярные централизованные поставки противотуберкулезных препаратов положительно отразились на эпидемиологической ситуации, удалось сохранить стабилизацию эпидобстановки по туберкулезу: с 2005 года по 2009 год продолжалось снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу.
Показатель заболеваемости туберкулезом в Республике Башкортостан в 2009 году составил 40,1 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году - 68,6 случая); за последние 5 лет этот показатель снизился на 13,2%.
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в 2009 году составил 48,7 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году - 82,6 случая); за последний год этот показатель снизился на 1,8%, за последние 5 лет - на 15,2%.
Показатель распространенности туберкулеза по Республике Башкортостан в 2009 году составил 122,2 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году - 185,1 случая); этот показатель снизился за последние 5 лет на 6,0%.
Показатель смертности от туберкулеза по Республике Башкортостан в 2009 году составил 10,5 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2008 году - 17,9 случая); за последние 3 года показатель остается на одном уровне, за последние 5 лет он снизился на 11,0%.
С 2002 года ликвидирован туберкулез сельскохозяйственных животных.
В 2010 году в 5 муниципальных районах республики смертность населения от туберкулеза не зарегистрирована: в Абзелиловском, Белокатайском, Дуванском, Зилаирском, Чекмагушевском районах.
Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей в Республике Башкортостан в 2009 году составил 5,9 случая на 100 тыс. детского населения (в Российской Федерации в 2009 году - 14,7 случая); за последние 3 года этот показатель снизился на 15,7%. Показатель заболеваемости туберкулезом среди подростков республики составил 17,0 случая на 100 тыс. подросткового населения (в Российской Федерации в 2008 году - 36,1 случая); за последние 3 года этот показатель снизился на 6,6%. С 2001 года не зарегистрирована смертность от туберкулеза среди детей.
В рамках реализации Программы будут продолжены противотуберкулезные мероприятия в республике, направленные на улучшение оказания фтизиатрической помощи населению республики, стабилизацию основных эпидемиологических показателей, повышение эффективности и качества работы по своевременному выявлению туберкулеза. Особый акцент делается на флюорографические обследования населения отдаленных населенных пунктов республики, формирование здорового образа жизни у населения, снижение социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза. На фельдшерско-акушерских пунктах сельской местности в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 1224н, будет усилен контроль со стороны средних медицинских работников за получением противотуберкулезных препаратов, а в межрайонных противотуберкулезных учреждениях - контроль за диспансерным наблюдением пациентов, страдающих туберкулезом.