(в редакции Постановления Правительства Республики Башкортостан от 17.10.2011 N 359)
Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к их устройству, оборудованию и эксплуатации.
Всего на территории Республики Башкортостан находятся 3296 зданий и сооружений учреждений здравоохранения, в том числе 813 зданий больничных учреждений общей площадью 1704191,9 кв. м, 140 зданий амбулаторно-поликлинических учреждений общей площадью 165211,2 кв. м.
В рамках Программы планируется укрепление материально-технической базы прежде всего учреждений, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях, которые формируют наиболее высокие показатели смертности: болезнях системы кровообращения, крови и органов дыхания, онкологических заболеваниях, травмах, отравлениях, а также учреждений охраны здоровья матери и ребенка. Ввод в эксплуатацию объектов, строительство которых будет завершено в рамках Программы, не приведет к увеличению объема оказания стационарной медицинской помощи в Республике Башкортостан.
Показатель фондовооруженности в системе здравоохранения республики на 1 января 2010 года составляет 1348526,88 рубля на одного врача, фондооснащенности - 12183,82 рубля на 1 кв. м площади зданий и сооружений.
В процессе формирования Программы проведен анализ соответствия муниципальных учреждений здравоохранения и их подразделений (фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц) табелям оснащения, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация учреждений здравоохранения (техническое состояние зданий, оборудования).
Материально-техническая база ЛПУ здравоохранения республики представлена зданиями и сооружениями, из которых 49% введены в эксплуатацию в 60 - 70-х годах прошлого века, около 10% учреждений размещены в приспособленных помещениях; уровень износа основных фондов составляет более 35%.
За последние пять лет в Республике Башкортостан проведена значительная работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения - это их строительство и капитальный ремонт, оснащение современным медицинским оборудованием.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за 2006 - 2010 годы муниципальные и государственные учреждения здравоохранения Республики Башкортостан оснащены современным медицинским оборудованием на общую сумму 1839,1 млн. рублей, в том числе 455,3 млн. рублей консолидированного бюджета Республики Башкортостан; за 2006 - 2007 годы в республику поступило 940 единиц диагностического оборудования на общую сумму 801,2 млн. рублей, поставлено 284 единицы санитарного автотранспорта, в том числе 3 реанимобиля, на общую сумму 202 млн. рублей.
В 2008 и 2010 годах получено аудиологического оборудования для проведения аудиологического скрининга новорожденных детей в количестве 73 единиц на сумму 7,1 млн. рублей.
В рамках реализации республиканской адресной инвестиционной программы с 2006 года на строительство и реконструкцию объектов по отрасли "Здравоохранение" направлено 9,141383 млрд. тыс. рублей, в том числе за счет бюджета Российской Федерации - 632,411,2 млн. рублей, за счет бюджета Республики Башкортостан - 7,478471,8 млрд. рублей, внебюджетных источников - в сумме 1,30500 млрд. рублей; введено в эксплуатацию 24 объекта здравоохранения на сумму более 6 млрд. рублей. В 2010 году на строительство объектов здравоохранения за счет средств бюджета Республики Башкортостан было выделено 2,16888,57 млрд. рублей.
Из бюджета Республики Башкортостан на проведение капитального и текущего ремонтов государственных учреждений здравоохранения начиная с 2006 года ежегодно выделяется около 150 млн. рублей; в 2009 году было выделено 665,219 млн. рублей на проведение капитального ремонта муниципальных учреждений здравоохранения.
Большой вклад в укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения вносит осуществление мероприятий, связанных с проведением выездных заседаний Совета Республики по вопросам развития системы здравоохранения в Республике Башкортостан. За шесть лет ЛПУ 19 муниципальных образований республики значительно укрепили свою материально-техническую базу, на что из бюджета Республики Башкортостан и местных бюджетов было выделено около 4 млрд. рублей.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики проводится также в соответствии с республиканской целевой программой "Пожарная безопасность Республики Башкортостан на 2009 - 2012 годы", утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2009 года N 292, по которой предусмотрено ежегодное выделение средств в сумме 23,513 млн. рублей.
В целях реализации мероприятий Программы планируется осуществить ввод в эксплуатацию трех объектов здравоохранения (в рамках республиканских адресных инвестиционных программ на 2011 и 2012 годы) и выполнение капитального ремонта 11 учреждений здравоохранения.
Данные мероприятия позволят существенно улучшить условия пребывания больных, привести материально-техническую базу в соответствие с численностью и составом населения, будут способствовать повышению качества оказания специализированной медицинской помощи, приведению площадей на 1 койку в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров". При этом ввод в эксплуатацию ранее начатых объектов в период реализации Программы не приведет к увеличению объема оказания медицинской помощи по Республике Башкортостан в целом.
Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках специализированных проектов (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, сосудистыми заболеваниями и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, обеспечение мероприятий, направленных на развитие службы крови). Таким образом, Республика Башкортостан укрепила материально-техническую базу учреждений здравоохранения благодаря 7 из 18 направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".
Республиканский парк изделий медицинской техники составляет около 147 тыс. единиц, средний уровень износа за последние годы снизился до 44%. Аналогичный показатель за 2008 год превышал 49%, за 2006 год - 68%.
По целому ряду направлений отсутствие современного оборудования приобрело кризисный характер. По данным соответствующего аудита практически во всех ЛПУ медицинское оборудование, приобретенное 5 - 10 лет назад, уже выработало свой ресурс и не отвечает предъявляемым требованиям, нуждается в замене.
Проведенный анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения, что препятствует соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, ущемляет права граждан на получение качественной медицинской помощи, способствует увеличению сроков ожидания диагностических процедур.
Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 24 декабря 2010 года N 509 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2011 год" установлены сроки ожидания медицинской помощи для плановых больных:
а) в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
прием к врачу-терапевту участковому и врачу-педиатру участковому осуществляется в день обращения;
прием к врачу-специалисту и проведение диагностических и лабораторных исследований осуществляются в срок до 14 суток в зависимости от состояния больных;
б) в больничных учреждениях плановая госпитализация осуществляется в срок до одного месяца.
Одновременно отмечается рост требований населения к качеству оказываемой медицинской помощи.
Как положительный момент можно отметить снижение количества обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи. Возрастает удовлетворенность населения ее качеством.