ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 октября 2005 г. N 233
О Республиканской целевой программе "Вакцинопрофилактика"
на 2006 - 2010 годы
(с изменениями на 31 декабря 2010 года)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Постановлением Правительства РБ от 24 марта 2006 года №74
Постановлением Правительства РБ от 29 августа 2008 года № 243
Постановлением Правительства РБ от 4 апреля 2008 года №107
Указом Президента РБ от 10 февраля 2009 года № УП-42
Постановлением Правительства РБ от 7 июля 2009 года №258
Постановлением Правительства РБ от 31 декабря 2010 года №532
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В целях реализации Закона Республики Башкортостан "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан" Правительство Республики Башкортостан
постановляет:
1. Одобрить прилагаемую республиканскую целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 2006 - 2010 годы (далее - Программа).
2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:
ежегодно информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе реализации Программы;
ежегодно при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной финансовый год в установленном порядке подавать заявки в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан на финансирование Программы; (в ред. Постановления Правительства РБ от 29 августа 2008 года № 243)
согласовать с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации объемы субвенций из федерального бюджета на финансирование Программы.
4. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.
5. Контроль за ходом реализации Программы и целевым использованием выделенных бюджетных средств возложить на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.И.Байдавлетов
Одобрена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 25 октября 2005 г. N 233
Республиканская целевая программа
"Вакцинопрофилактика" на 2006 - 2010 годы
Содержание
Паспорт Программы
Введение
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
2. Основные цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели
3. Основные направления реализации Программы
3.1. Развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике
3.2. Проведение вакцинации по эпидемическим показаниям
3.3. Проведение пассивной иммунизации по эпидемическим показаниям
3.4. Профилактика заболеваний среди лиц, находящихся в условиях высокого риска заражения инфекционными заболеваниями
3.5. Специфическая диагностика инфекционных заболеваний
3.6. Поддержание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики
3.7. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями
4. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
5. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
6. Система программных мероприятий
Паспорт Программы
Наименование Республиканская целевая Программа "Вакцинопрофилактика" на
Программы 2006 - 2010 годы
Основание для Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных
разработки болезней";
Программы Закон Республики Башкортостан "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан";
Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)",
утвержденная Постановлением Правительства Российской
Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 (с изменениями,
внесенными распоряжением Правительства Российской
Федерации от 21 октября 2004 года N 1355-р)
Государственный Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
заказчик
Программы
Основные Министерство здравоохранения Республики Башкортостан;
разработчики Территориальное управление Федеральной службы по надзору
Программы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Республике Башкортостан
Основные цели Цели:
и задачи снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями;
Программы, достижение высокого (95% и более) охвата подлежащих
важнейшие прививкам контингентов населения в сроки, установленные
целевые национальным календарем профилактических прививок;
показатели ликвидация заболеваемости корью, врожденной краснухой,
снижение заболеваемости коклюшем, эпидемическим паротитом, краснухой, дифтерией;
предотвращение заболеваний брюшным тифом, клещевым энцефалитом, бешенством, бруцеллезом, лептоспирозом,
сибирской язвой, туляремией, менингококковой инфекцией, гриппом, вирусным гепатитом В среди групп населения
повышенного риска инфицирования (студенты учреждений высшего и среднего профессионального образования
медицинского профиля, медицинские работники);
уменьшение групповых случаев заболевания вирусным гепатитом А среди детей и школьников, находящихся в
дошкольных и образовательных учреждениях с круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-интернаты);
создание иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей, и детей в домах ребенка
Задачи:
развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике;
проведение вакцинации по эпидемическим показаниям;
проведение пассивной иммунизации по эпидемическим показаниям;
профилактика заболеваний среди лиц, находящихся в условиях высокого риска заражения инфекционными
заболеваниями;
специфическая диагностика инфекционных заболеваний;
поддержание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики;
совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями
Целевые показатели:
снижение среднемноголетних показателей заболеваемости дифтерией до уровня не более 0,03 случая, коклюшем - 3
случая, эпидемическим паротитом - 5 случаев, вирусным гепатитом В и краснухой - до 10 случаев на 100 тыс.
населения
Срок 2006 - 2010 годы
реализации
Программы
Система Развитие системы информирования населения о
программных вакцинопрофилактике;
мероприятий проведение вакцинации по эпидемическим показаниям;
проведение пассивной иммунизации по эпидемическим показаниям;
профилактика заболеваний среди лиц, находящихся в условиях высокого риска заражения инфекционными
заболеваниями;
специфическая диагностика инфекционных заболеваний;
поддержание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики;
совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями
Основные Министерство здравоохранения Республики Башкортостан;
исполнители органы управления и учреждения здравоохранения районов и
Программы городов республики
Соисполнитель Территориальное управление Федеральной службы по надзору в
Программы сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан
Объем и Объем финансирования Программы - 185,2 млн. рублей, в том
источники числе централизованные средства, утвержденные в смете
финансирования Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, -
Программы 167,0 млн. рублей
Объем финансирования мероприятий Программы ежегодно
подлежит уточнению в установленном порядке при
формировании бюджета Республики Башкортостан на
соответствующий год
Ожидаемые Сохранение статуса территории, свободной от полиомиелита;
конечные недопущение возникновения случаев реализации
результаты вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у
Программы детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и в домах ребенка;
ликвидация кори и врожденной краснухи;
снижение показателей заболеваемости и групповых случаев заболеваемости вирусным гепатитом А;
предотвращение заболеваемости брюшным тифом, клещевым энцефалитом, бешенством, бруцеллезом,
лептоспирозом,
сибирской язвой, туляремией, менингококковой инфекцией;
снижение среднемноголетних показателей заболеваемости дифтерией до уровня не более 0,03 случая, коклюшем - 3
случая, эпидемическим паротитом - 5 случаев, вирусным гепатитом В и краснухой - до 10 случаев на 100 тыс.
населения
Система контроля Текущий контроль за реализацией Программы осуществляет
за реализацией отдел социального развития, здравоохранения, труда и
Программы занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан
Контроль за реализацией Программы осуществляет в установленном порядке государственный заказчик
Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Введение
Республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2006 - 2010 годы (далее - Программа) сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 (с изменениями, внесенными распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 года N 1355-р), и по отношению к республиканской целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 2001 - 2005 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Башкортостан от 29 декабря 2000 года N 370.
Программа направлена на стабилизацию эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям, управляемым вакцинопрофилактикой. Программой предусмотрено внедрение новых вакцин с целью снижения заболеваемости инфекциями, ранее не управляемыми вакцинопрофилактикой.
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Решение проблемы борьбы с инфекционными заболеваниями регулируется Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Законом Республики Башкортостан "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан" и другими нормативными правовыми актами, регламентирующими отношения в области здравоохранения.
Профилактика инфекционных болезней является одной из наиболее важных проблем охраны здоровья населения. Число больных инфекционными заболеваниями в республике колеблется от 750 тыс. до 1 млн. человек в год, что приводит к значительным экономическим потерям. Главным направлением в снижении инфекционной заболеваемости является вакцинопрофилактика. Современные вакцины защищают от инфекции более 95% привитых.
За последние 5 лет в республике уровень охвата прививками детей в возрасте до 2 лет увеличился с 90 до 97%, в результате чего заболеваемость дифтерией, корью снизилась до единичных случаев, показатель заболеваемости краснухой уменьшился в 30 раз, эпидемическим паротитом - в 68 раз. Республике Башкортостан присвоен статус территории, свободной от полиомиелита.
Вместе с тем эпидемическая ситуация в республике остается нестабильной.
Клещевой энцефалит - одно из наиболее распространенных природно-очаговых заболеваний на территории республики. Заболеваемость им имеет волнообразный характер с подъемами уровня каждые 2 - 3 года. Высокая заболеваемость клещевым энцефалитом в республике регистрировалась в 1996 году - 312 случаев (5,1 случая на 100 тыс. населения) и в 1999 году - 143 случая (3,5 случая на 100 тыс. населения). За 2002 - 2004 годы заболеваемость клещевым энцефалитом стабилизировалась до 22 случаев на 100 тыс. населения. В весенне-летний период в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу укусов клещей обращаются более 10 тыс. человек, из них более 50% получают противоклещевой иммуноглобулин.
Территория Республики Башкортостан является неблагополучной по заболеваемости животных бешенством из-за активизации природных очагов бешенства, связанной с ростом численности диких плотоядных животных, безнадзорных собак и кошек, вовлечением в эпизоотический процесс сельскохозяйственных и домашних животных. В результате этого число лиц, обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других повреждений, полученных от животных, ежегодно составляет 15 - 17 тыс. человек, из них 7 - 8 тыс. человек получают назначение на проведение курса антирабических прививок. При их несвоевременном проведении жизнь лиц, пострадавших от укусов, заканчивается летально. Кроме того, проводится профилактическая иммунизация против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
В Республике Башкортостан имеются энзоотичные территории по бруцеллезу, лептоспирозу, сибирской язве, туляремии, заболеваемость которыми в последние годы благодаря проведению профилактических мероприятий (вакцинации животноводов и работающих на энзоотичных территориях) не зарегистрирована.
На высоком уровне регистрируется заболеваемость вирусным гепатитом В. Ежегодное число больных им и носителей вируса превышает 1 тыс. человек, большинство из них - люди трудоспособного возраста.
Передача вируса гепатита В осуществляется половым, парентеральным (через кровь), вертикальным (от матери к плоду) и контактно-бытовым путями. Национальный календарь профилактических прививок ставит целью повысить привитость против гепатита В детей раннего возраста и школьников до 13 лет. Вместе с тем высокому риску заболевания гепатитом В подвергаются студенты учреждений высшего и среднего профессионального образования медицинского профиля, медицинские работники. Из-за недостаточного финансирования иммунизация населения групп повышенного риска инфицирования против вирусного гепатита В проводится в крайне ограниченном объеме.
Острые кишечные инфекции (далее - ОКИ) представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний, основными из которых являются бактериальная дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, вирусный гепатит А. По наносимому ежегодно экономическому ущербу ОКИ занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) и гриппа. Заболеваемость ОКИ в 2003 - 2004 годах составила соответственно 277,3 и 248,8 случая на 100 тыс. населения.
Вирусный гепатит А до сих пор является одним из наиболее распространенных вирусных гепатитов в мире. Удельный вес гепатита А в структуре вирусных гепатитов колеблется в Республике Башкортостан от 25 до 40%, ежегодно регистрируются 200 - 400 случаев.
Преимущественными путями распространения гепатита А являются водный, пищевой и контактно-бытовой. Основную группу заболевших составляют дети 7 - 14 лет, подростки и лица молодого возраста. Регистрируются групповые заболевания в организованных коллективах.
Бактериальная дизентерия и сальмонеллезы - это наиболее распространенные ОКИ. В 2004 году был отмечен рост заболеваемости дизентерией на 3,1% и сальмонеллеза на 18%.
Регистрируются групповые случаи заболеваний в организованных коллективах.
В 2003 - 2004 годах выявлялись спорадические случаи брюшного тифа (по 3 случая).
Высокому риску заражения подвержены лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, контактные в очагах инфекционных заболеваний.
В Республике Башкортостан продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая обстановка по менингококковой инфекции, хотя групповых случаев заболеваний не зарегистрировано. Процесс характеризуется высокой летальностью от генерализованных форм.
Ежегодно в осенне-зимний период регистрируется подъем заболеваемости населения ОРВИ и гриппом. В период эпидемии гриппа болеет от 5 до 7,5% населения республики, ежегодный экономический ущерб при этом составляет 600 - 780 млн. рублей, что намного выше ущерба, наносимого суммарно всеми инфекционными заболеваниями. Показатели заболеваемости детей во много раз выше, чем взрослых. Для создания эпидемического благополучия по данным заболеваниям необходимо охватить вакцинацией не менее 10 - 12% населения республики (400 - 450 тыс. человек). С учетом финансовых возможностей бюджета Республики Башкортостан предусмотрена вакцинация только детей в дошкольных и образовательных учреждениях с круглосуточным пребыванием и медицинских работников.
Более чем сорокалетний опыт применения оральной полиомиелитной вакцины (далее - ОПВ) в Российской Федерации и Республике Башкортостан позволил преодолеть эпидемическое распространение заболевания и полностью исключить случаи полиомиелита, вызванные штаммами "дикого" полиовируса. Вместе с тем в последнее время особую тревогу вызывает регистрация случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее - ВАПП). Случаи ВАПП возникают в ответ на первую и вторую вакцинации ОПВ. В целях исключения риска возникновения ВАПП и профилактики полиомиелита у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, а также детей в домах ребенка используют инактивированную полиомиелитную вакцину.
Вакцинопрофилактика остается основополагающим мероприятием в борьбе с большим числом инфекционных заболеваний, поэтому перед здравоохранением стоит актуальная задача дальнейшего совершенствования социально-гигиенического мониторинга в сфере внедрения новых иммунобиологических препаратов.
2. Основные цели и задачи Программы, важнейшие
целевые показатели
Основными целями Программы являются следующие:
снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями;
достижение высокого (95% и более) охвата подлежащих прививкам контингентов населения в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок;
ликвидация заболеваемости корью, врожденной краснухой, снижение заболеваемости коклюшем, эпидемическим паротитом, краснухой, дифтерией;
предотвращение заболеваний брюшным тифом, клещевым энцефалитом, бешенством, бруцеллезом, лептоспирозом, сибирской язвой, туляремией, менингококковой инфекцией, гриппом, вирусным гепатитом В среди групп населения повышенного риска инфицирования (студенты учреждений высшего и среднего профессионального образования медицинского профиля, медицинские работники);
уменьшение групповых случаев заболевания вирусным гепатитом А среди детей и школьников, находящихся в дошкольных и образовательных учреждениях с круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-интернаты);
создание иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и детей в домах ребенка.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике;
проведение вакцинации по эпидемическим показаниям;
проведение пассивной иммунизации по эпидемическим показаниям;
профилактика заболеваний среди лиц, находящихся в условиях высокого риска заражения инфекционными заболеваниями;
специфическая диагностика инфекционных заболеваний;
поддержание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики;
совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями.
Важнейшие целевые показатели Программы - это снижение среднемноголетних показателей заболеваемости дифтерией до уровня не более 0,03 случая, коклюшем - 3 случая, эпидемическим паротитом - 5 случаев, вирусным гепатитом В и краснухой - до 10 случаев на 100 тыс. населения.
3. Основные направления реализации Программы
3.1. Развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике
В целях высокого охвата населения профилактическими прививками необходимо развитие соответствующей системы информирования всех слоев населения.
В этой связи Программа предусматривает разработку, издание и распространение санитарно-просветительских материалов (памятки, буклеты, плакаты) по вакцинопрофилактике для населения.
