ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 октября 2005 г. N 234

О Республиканской целевой программе "Сахарный диабет"
на 2006 - 2010 годы

(с изменениями на 29 августа 2007 года)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:
Постановлением Правительства РБ от 29 августа 2007 года №243
___________________________________________________________________________________________________________________________________________

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" Правительство Республики Башкортостан

постановляет:

1. Одобрить прилагаемую Республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2006 - 2010 годы (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:

ежегодно информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе реализации Программы;

ежегодно при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной финансовый год в установленном порядке подавать заявки в Министерство экономического развития  Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан на финансирование Программы; (в ред. Постановления Правительства РБ от 29 августа 2007 года №243)

согласовать с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации объемы субвенций из федерального бюджета на финансирование Программы.

4. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.

5. Рекомендовать органам местного самоуправления предусматривать в местных бюджетах средства на реализацию Программы.

6. Контроль за выполнением Постановления возложить на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.

Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.И.Байдавлетов





Одобрена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 26 октября 2005 г. N 234


Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет" на 2006 - 2010 годы


Содержание

Паспорт Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

2. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения

3. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

4. Система программных мероприятий

Паспорт Программы

Наименование          Республиканская целевая программа "Сахарный   диабет" на
Программы             2006 - 2010 годы

Основание      для    Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996  года
разработки                N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,    больных
Программы             сахарным диабетом";

                      Постановление     Кабинета    Министров       Республики  Башкортостан от 10 июля 2001 года N 157   "О   Концепции
                      развития и реформирования системы   здравоохранения    и медицинской науки в Республике Башкортостан на 2001 -
                      2005 годы и на период до   2010    года   и        плане мероприятий по ее реализации"
;

                      Постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О Федеральной целевой
                      программе "Предупреждение  и  борьба   с   заболеваниями  социального характера (2002 - 2006 годы)"


Государственный       Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
заказчик Программы

Разработчик           Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Программы

Цели и      задачи    Цели:
Программы,                      стабилизация в республике эпидемиологической   ситуации,
важнейшие  целевые    связанной    с       сахарным    диабетом    (увеличение
показатели                       продолжительности и улучшение   качества  жизни  больных  сахарным диабетом, снижение смертности);

                      снижение негативного воздействия последствий заболевания сахарным диабетом на социально-экономическое
                       развитие  республики     путем     осуществления   комплексных мер  организационного и правового характера

                      Задачи:
                      развитие диабетологической службы Республики Башкортостан и укрепление ее материально-технической  базы;

                      совершенствование специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, внедрение
                      современных   медицинских технологий лечения    сахарного   диабета  и
                      профилактики его осложнений;

                      активизация работы школ сахарного диабета по обучению лиц, больных сахарным диабетом, формам и методам
                      самоконтроля и поддержания нормального уровня глюкозы  в     крови;

                      дальнейшее     формирование    Государственного регистра   больных сахарным диабетом;

                      подготовка         квалифицированных       кадров    для диабетологической службы;

                      введение штатных должностей диабетологического центра;

                      проведение эпидемиологических исследований и мониторинга   лиц, больных сахарным диабетом;

                     организация закупок сахароснижающих препаратов, средств введения инсулина, средств индивидуального контроля за
                      течением сахарного диабета, оборудования для контроля за  течением       сахарного   диабета    в      учреждениях
                      здравоохранения, компьютерного   и     демонстрационного оборудования для оснащения диабетологической службы

                      Важнейшие целевые показатели:

                      увеличение средней     продолжительности   жизни больных   сахарным диабетом с 69,83 до 71,33 года;

                      увеличение продолжительности   жизни   больных  сахарным диабетом от начала заболевания с 10,11 до 11,0 лет;

                      снижение показателя смертности с 62,34 до 62,0 случая на 100 тыс. населения;

                      снижение числа    случаев   смерти  от острых осложнений сахарного диабета в сравнении с общим числом умерших  от
                      сахарного диабета с 3,55 до 1%;

                      снижение      доли     всех  клинически значимых поздних  сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом  I   и
                      II типов с 20,81 до 19,0%

Срок   и     этапы    2006 - 2010 годы, без деления на этапы
реализации
Программы

Перечень  основных    1. Организация лечения    и   диспансерного   наблюдения
мероприятий                 больных сахарным диабетом
Программы                    2. Организация системы профилактики сахарного диабета

Исполнители           Министерство здравоохранения Республики Башкортостан;
основных                   органы управления    и    учреждения     здравоохранения
мероприятий           республики
Программы

Объем и   источник    Реализация Программы будет   осуществляться   за    счет
финансирования        средств бюджета Республики Башкортостан в объеме 447,807
Программы                   млн. рублей
                                        Мероприятия и объемы финансирования Программы   подлежат
                                       ежегодной корректировке с учетом возможностей    бюджета
                                       Республики Башкортостан на соответствующий    финансовый
                                        год

Ожидаемые конечные    Улучшение состояния здоровья населения    в   результате
результаты                         стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной    с
реализации                       сахарным диабетом;
Программы                       снижение экономического ущерба на 1,8 млрд. рублей     в
                                             результате улучшения качества и продолжительности  жизни
                                             больных сахарным диабетом;
                                            снижение уровня смертности, количества     выходов    на
                                             инвалидность по причине заболеваемости          сахарным
                                             диабетом, затрат на стационарное лечение и числа случаев
                                             временной нетрудоспособности;
                                             укрепление       материально-технической            базы
                                            диабетологической службы республики

Система   контроля    Контроль за выполнением        Программы    и    целевым
за     реализацией       использованием     бюджетных    средств     осуществляет
Программы                    отдел социального развития, здравоохранения, труда     и
                                          занятости населения Аппарата Правительства    Республики  Башкортостан
                                         Государственный заказчик Программы    в    установленном
                                         порядке осуществляет контроль за ходом и отчитывается  о
                                         результатах реализации Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний и одна из ведущих проблем здравоохранения большинства развитых стран. В Российской Федерации зарегистрировано свыше 2 млн. больных сахарным диабетом, в том числе свыше 260 тыс. больных сахарным диабетом I типа. Однако фактическое число больных составляет не менее 6 млн. человек. Ежегодно заболеваемость сахарным диабетом растет, что позволяет экспертам Всемирной организации здравоохранения говорить об эпидемии этого заболевания. Распространенность сахарного диабета колеблется в пределах от 0,1 до 5% от численности населения, наиболее высокая распространенность наблюдается среди взрослого населения крупных городов (у женщин в возрасте 60 лет и старше может достигать 10 - 12%). Половина больных сахарным диабетом II типа выявляются на 5 - 7 году от начала заболевания, причем у 20 - 30% этих больных уже имеются осложнения сахарного диабета.

Указанные причины обусловили необходимость принятия Республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2006 - 2010 годы (далее - Программа).

Благодаря реализации аналогичной программы в 1999 - 2005 годах в Республике Башкортостан была организована работа диабетологической службы, улучшилась ее материально-техническая база, были внедрены новые технологии диагностики и лечения сахарного диабета.

Создание в 2001 году в Республике Башкортостан Государственного регистра больных сахарным диабетом (далее - ГРСД) дало возможность оценить эффективность реализации указанной программы. ГРСД - это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга эпидемиологической ситуации по диабету, качества лечебно-профилактической помощи, прогноза заболеваемости, решения проблем социально-экономического характера.

По данным ГРСД, по состоянию на 1 июня 2005 года в Республике Башкортостан на учете состояли 53910 больных сахарным диабетом, в том числе больных сахарным диабетом I типа - 4886, из них детей и подростков - 646. Средний уровень прироста числа больных сахарным диабетом за период реализации указанной программы составил 5,34%.

С 1999 по 2004 год показатель распространенности сахарного диабета в республике был ниже показателя распространенности в Российской Федерации (1,59% в 2003 году) и составлял 1,14%; 1,18%; 1,23%; 1,3%; 1,39% соответственно. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом увеличилась с 68,81 года в 2001 году до 69,83 года в 2004 году, т.е. на 1,02 года (1,48%). Продолжительность жизни больных сахарным диабетом от начала заболевания увеличилась с 9,98 года в 2001 году до 10,11 года в 2004 году, т.е. на 0,13 года (1,3%). Показатель смертности составил в 2004 году 62,34 случая на 100 тыс. населения, в 2003 году - 71,37 случая, в том числе у лиц с сахарным диабетом I типа - 6,65 и 6,89 случая, у лиц с сахарным диабетом II типа - 62,34 и 71,37 случая соответственно. Число случаев смерти от острых осложнений сахарного диабета в сравнении с общим числом умерших от сахарного диабета за период с 2001 по 2004 год уменьшилось на 3,55%. Также уменьшилась доля клинически значимых поздних сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом I и II типов: диабетическая ретинопатия - на 3,7%, диабетическая стопа - на 2,1%, диабетическая катаракта - на 1,6%.

Уровень госпитализации среди больных сахарным диабетом, рассчитанный на 100 больных сахарным диабетом, составил 17,7 в 1999 году, 19,6 в 2000 году, 19,4 в 2001 году, 17,9 в 2002 году, 17,4 в 2003 году, 17,2 в 2004 году.

В целях повышения качества жизни граждан Республики Башкортостан, больных сахарным диабетом, и стабилизации эпидемиологической ситуации по сахарному диабету на период с 2006 по 2010 год необходимо полное и своевременное финансирование мероприятий Программы.

Для дальнейшего развития диабетологической службы Программой предусмотрено выделение штатных должностей специалистов диабетологического центра:

руководителя диабетологического центра - 1 ставка,

врачей-специалистов - 7,5 ставки,

среднего медицинского персонала - 7,5 ставки.

Решение задач, предусмотренных Программой, возможно только при государственной поддержке.

2. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения

Государственным заказчиком и координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей программных мероприятий, осуществляет контроль за ходом их реализации и эффективным использованием выделенных бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование реализации Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан и представляет эти заявки в Министерство экономического развития Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан.  (в ред. Постановления Правительства РБ от 29 августа 2007 года №243)

Для обеспечения координации работ по реализации Программы и контроля за ходом ее выполнения при Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан создается экспертная комиссия с участием представителей заинтересованных республиканских органов исполнительной власти, организаций и общественных объединений.

Основные программные мероприятия, объемы и источники их финансирования ежегодно корректируются государственным заказчиком Программы с учетом социально-экономического положения и эпидемиологической обстановки в республике, результатов соответствующих научных исследований. Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации Программы распределяются ее государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе в соответствии с законодательством посредством заключения государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции.

Государственный заказчик Программы при необходимости может обращаться в установленном порядке в органы исполнительной власти с ходатайствами о предоставлении организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.

3. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Экономические аспекты борьбы с сахарным диабетом включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Реализация Программы позволит обеспечить снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения в трудоспособном возрасте от сахарного диабета и его осложнений, а также необходимости госпитализации и реабилитации больных. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение больных сахарным диабетом, их обучение в школах сахарного диабета будут содействовать повышению качества жизни и сохранению трудоспособности пациентов, а также экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по инвалидности.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сахарному диабету.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается:

в улучшении демографической ситуации в Республике Башкортостан за счет снижения смертности и увеличения средней продолжительности жизни;

в сохранении трудового потенциала республики;

в повышении эффективности оказания медицинской помощи;

в стабилизации эпидемиологической ситуации по сахарному диабету;

в снижении числа случаев осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности).

Реализация Программы будет способствовать не только улучшению состояния здоровья населения, но и снижению экономических потерь в результате снижения уровня смертности, первичного выхода на инвалидность по причине заболеваемости сахарным диабетом, затрат на стационарное лечение и числа случаев временной нетрудоспособности больных сахарным диабетом.

Таким образом, экономическая эффективность реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и заключается в оптимизации расходов на диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) и профилактику осложнений сахарного диабета, а также на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам (в том числе по оплате лекарственных средств), что по экспертным оценкам составит в среднем 1,8 млрд. рублей.

4. Система программных мероприятий

N   
п/п  

Наименование  
мероприятия  

Исполнитель  

Срок   
испол-
нения,
годы   

Источник    
финансирования

Прогнозируемый объем финансирования,     
млн. рублей <*>              

Ожидаемый  
результат  
реализации  
мероприятий

всего

в  том числе по годам         

2006

2007  

2008  

2009  

2010  

1   

2       

3       

4   

5       

6   

7  

8   

9   

10   

11   

12      

4.1. Организация лечения и диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом                        

4.1.1.

Приобретение   
компьютерного и
демонстрацион-
ного           
оборудования   
для    диабето-
логической     
службы - всего,
в том числе    

для            
эндокринологи-
ческих         
кабинетов;     

для ГРСД;      

для        школ
сахарного      
диабета       в
РКБ <**>      и
РДКБ <***>     

Минздрав РБ,  
органы        
управления   и
учреждения    
здравоохране-
ния РБ        

2006  -
2010   

Бюджет         
Республики     
Башкортостан   








4,9  





4,5  

0,2  





0,2  








1,45





1,2  

0,05





0,2  








1,25





1,2  

0,05








1,25





1,2  

0,05








0,95





0,9  

0,05

Улучшение    
контроля   за
диагностикой,
лечением    и
диспансерным
наблюдением  
больных      
сахарным     
диабетом     

4.1.2.

Обеспечение    
современными   
средствами     
лечения        
сахарного      
диабета       -
всего,         
в том числе    

инсулинами     
(централизован-
ные   средства,
утвержденные  в
смете Минздрава
РБ);           

средствами     
введения       
инсулина       
(шприц-ручки,  
иглы для шприц-
ручек);        

Минздрав РБ,  
органы        
управления   и
учреждения    
здравоохране-
ния РБ,       
администрации
районов      и
городов,      
ГУП           
"Башфармация"

2006-  
2010   

Бюджет         
Республики     
Башкортостан   







339,12







146,4  



40,84
17,24

23,6  







42,1







26,5



1,2
0,8

0,4







68,82







27,8  



9,03
3,73

5,3  







72,34







29,2  



9,55
4,17

5,9  







76,04







30,7  



10,07
4,17

5,9  







79,82







32,2  



10,59
4,39

6,2  

Улучшение    
компенсации  
сахарного    
диабета;     
профилактика
его          
осложнений   

таблетирован-  
ными    сахаро-
снижающими     
препаратами    
(централизован-
ные   средства,
утвержденные  в
смете Минздрава
РБ)            









151,88









14,0









31,99









33,59









35,27









37,03

4.1.3.

Обеспечение    
средствами     
индивидуального
контроля     за
течением       
сахарного      
диабета       -
всего,         
в том числе    


глюкометрами   

тест-полосками
для глюкометров

Минздрав РБ,  
органы        
управления   и
учреждения    
здравоохране-
ния РБ,       
администрации
районов     и
городов       

2006  -
2010   

Бюджет         
Республики     
Башкортостан   








79,38



5,63


73,75








1,0






1,4








18,19



1,31


16,88








19,09



1,37


17,72








20,05



1,44


18,61








21,05



1,51


19,54

Улучшение    
компенсации  
сахарного    
диабета;     
профилактика
его          
осложнений   

4.1.4.

Оснащение      
лечебно-профи-
лактических    
учреждений     
оборудованием и
расходными     
материалами   к
нему для       
контроля     за
течением       
сахарного      
диабета       -
всего,         
в том числе    

глюкоматами    
ДС-10         и
расходными     
материалами   к
нему           

комплектами    
оборудования   
для ИФА        

расходными     
материалами для
определения    
микроальбуми-  
нурии    (тест-
системы     для
взрослых      и
тест-таблетки  
для      детей)

анализаторами  
для определения
гликемии      и
расходными     
материалами   к
ним            

тест-системами
для     иммуно-
ферментного    
определения    
антител к анти-
генам островков
поджелудочной  
железы         

системами      
длительного    
мониторирования
гликемии CGMS и
сенсорами     к
ним            

инсулиновыми   
помпами        
MiniMed       и
расходными     
материалами   к
ним            

Минздрав РБ,  
органы        
управления   и
учреждения    
здравоохране-
ния РБ,       
администрации
районов      и
городов,      
ГУП   "Медтех-
ника"         

2006  -
2010   

Бюджет         
Республики     
Башкортостан   













24,163






11,355



1,4  





1,398










3,55








0,48






4,1  






1,86













0,4






0,4













5,243






1,98



0,6  





0,203










1,2  








0,12






0,8  






0,34













6,408






2,865



0,4  





0,293










0,95








0,12






1,3  






0,48













7,106






3,455



0,4  





0,451










1,05








0,12






1,0  






0,62













5,006






2,655




















0,35








0,12






1,0  






0,42

Улучшение    
компенсации  
сахарного    
диабета;     
профилактика
его          
осложнений   

4.2. Организация системы профилактики сахарного диабета                                   

4.2.1.

Формирование   
групп риска  по
сахарному      
диабету   среди
населения,     
поддержка     и
дальнейшее     
развитие       
школ           
сахарного      
диабета,       
диабетологичес-
кого центра    

Минздрав РБ,  
органы        
управления   и
учреждения    
здравоохране-
ния РБ,       
администрации
районов      и
городов       

2006  -
2010   

Своевремен-  
ность        
диагностики,
лечения      
сахарного    
диабета     и
профилактика
его          
осложнений   

4.2.2.

Санитарно-     
просветительная
работа    среди
населения     с
использованием
средств        
массовой       
информации,    
информационно-
методической   
литературы     
для        школ
сахарного      
диабета        

Минздрав РБ,  
органы        
управления   и
учреждения    
здравоохране-
ния РБ,       
ГУЗ Башкирский
центр медицин-
ской          
профилактики  

2006  -
2010   

Бюджет         
Республики     
Башкортостан   














0,244














0,061














0,061














0,061














0,061

Улучшение    
контроля   за
течением     
сахарного    
диабета;     
профилактика
его          
осложнений,  
самоконтроль

Итого                         

2006  -
2010   

Бюджет         
Республики     
Башкортостан   

447,807

43,5

93,764

99,149

104,507

106,887


-------------------------------
<*> Расчеты произведены в ценах 2005 года с учетом прогнозируемого ежегодного прироста больных сахарным диабетом на 5%.

<**> РКБ - Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова.

<***> РДКБ - Республиканская детская клиническая больница.





Документ сверен по:
"Рассылка"