МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 26 августа 2004 г. N 622-Д

Об утверждении инструкции по заполнению
"Талона амбулаторного пациента"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 15.01.2021 N 22-Д.
____________________________________________________________________

В целях реализации совместного Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Республиканского фонда ОМС РБ от 21 июля 2004 года N 161-Д/543-Д "О проведении эксперимента финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений по врачебным посещениям", унификации подходов к заполнению учетной формы N 025/у-11 "Талон амбулаторного пациента"

приказываю:

1. Утвердить Инструкцию по заполнению учетной формы N 025/у-11 "Талон амбулаторного пациента" (приложение) и ввести ее в действие сроком с 01.09.2004 по 30.11.2004.

2. Руководителям учреждений здравоохранения, участвующих в эксперименте финансирования из средств ОМС по врачебным посещениям, при заполнении учетной формы N 025-11/у "Талон амбулаторного пациента" руководствоваться инструкцией, утвержденной настоящим Приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В.Ф.

Министр
Ф.Б.Шамигулов

Приложение
Утверждено
Приказом МЗ РБ
от 26 августа 2004 г. N 622-Д

Инструкция
по заполнению учетной формы N 025-11/у
"Талон амбулаторного пациента"

В целях совершенствования финансовых расчетов между лечебно-профилактическим учреждением и РФОМС в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) Республики Башкортостан вводится "Талон амбулаторного пациента" (во исполнение совместного Приказа МЗ РБ и РФОМС РБ от 21.07.2004 N 543-Д/161-Д с 1 сентября по 30 ноября 2004 года эксперимент финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений по врачебным посещениям проводится в 6 ЛПУ).

Талон амбулаторного пациента заполняется в лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), осуществляющих врачебный амбулаторный прием, при финансировании по посещению, при наличии средств вычислительной техники и использовании прикладной программы "Поликлиника".

При использовании "Талона амбулаторного пациента" отменяются:

- "Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза" (ф. 025-2у);

- "Талон на прием к врачу" (ф. 025-4у-88);

- "Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" (025-9/у-96).

Посещение - это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Посещения, сделанные в течение дня больным к одному и тому же врачу, учитываются как одно посещение.

Учету подлежат следующие посещения:
- врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный прием (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, урологов, отоларингологов и т.д., включая заведующего отделения);

- психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений учитывается по числу больных, занимающихся в группе);

- врачей здравпунктов, цеховых терапевтов, акушеров-гинекологов и других, ведущих прием в здравпунктах в часы, специально выделенные для амбулаторного приема;

- врачей, оказывающих медицинскую помощь в специально выделенные для амбулаторного приема дни, при выездах в другие лечебно-профилактические учреждения (районные больницы, участковые больницы и амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты);

- посещения больным или родственником больного для повторной выписки рецепта (онкопатология, сахарный диабет и др.);

- врачей-инфекционистов, проводящих подворные обходы во время вспышки инфекционных заболеваний, осмотры контактных в очаге (семье) инфекционного заболевания;

- консультации амбулаторных больных врачами стационара;

- случаи оказания медицинской помощи в приемных отделениях стационаров больным, не подлежащим госпитализации;

- консультации врачами поликлиник больных, находящихся на лечении в стационаре.

Профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждениях, школах, профилактические осмотры населения, включая периодические осмотры рабочих промышленных предприятий, работников детских, коммунальных и других учреждений, включаются в число посещений независимо от того, проведены ли они в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в учреждениях), при наличии соответствующей записи о проведенной работе в Медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у), Истории развития ребенка (ф. N 112/у), Медицинской карте ребенка (ф. N 026/у).

Не подлежат учету как посещения врачей:

- случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи;

- обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т.д.;

- случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;
- консультации и экспертизы, проводимые клинико-экспертными комиссиями (КЭК);

- посещения врачей вспомогательных отделений (кабинетов).

Примечание. Посещения врачей вспомогательных отделений и кабинетов учитываются только при условии "ведения" больного: назначения лечения с записью в амбулаторной карте, контроля в процессе лечения и после окончания назначенного курса лечения (лучевой терапии, физиотерапевтического, лечебной физкультуры).

Порядок заполнения

Данные о пациенте (пункты 1 - 12) заполняются в регистратуре.

В заголовке Талона фиксируется номер медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 025/у).

Пункт 1 - дата посещения указывается в формате "число, месяц, год" шестизначным числом. Например: 11.08.04.

Пункт 2 - "код пациента" (не является обязательным для заполнения) -указывается идентификационный номер пациента, принятый в ЛПУ. В качестве кода пациента может быть использован номер амбулаторной карты, социальный номер и др.

Фамилия, имя, отчество пациента записываются полностью, без сокращений.

Пункт 3 - пол пациента указывается путем обведения в кружок соответствующей позиции.

Пункт 4 - дата рождения пациента указывается в формате "число, месяц, год" восьмизначным числом. Например: 07.04.2002.

Пункт 5 - регистрируются название, серия, номер документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна).

Пункт 6 - фиксируется полный адрес регистрации по месту жительства в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

Пункт 7 - признак "житель города, села" отмечается в соответствии с административным делением территории субъекта РФ.

Пункт 8 - социальный статус отмечается в соответствующей позиции. Позиция "пенсионер" (код 6) отмечается только для неработающих пенсионеров с указанием номера свидетельства пенсионного удостоверения.

Пункты 5, 6, 7, 8 заполняются при первом или разовом обращении пациента в лечебно-профилактическое учреждение либо при изменении данных.

Пункт 9 - инвалидность, впервые установленная в этом году, указывается в соответствующей позиции.

Пункт 10 - заполняется для пациентов, относящихся к категории населения, имеющей право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, отмечается соответствующая позиция. Если пациент имеет категорию льгот, не указанную в Талоне, то отмечается позиция - "прочие", например: льготы по заболеванию. В пункте 10.1 фиксируется группа инвалидности.

Пункт 11 - заполняется серия, номер, кем выдан страховой полис (название филиала РФОМС); адрес страховой организации вписывается для инотерриториальных граждан (застрахованных за пределами Республики Башкортостан).

Пункт 12 - в соответствующей позиции указывается вид оплаты случая оказания медицинской помощи. Отмечается только один из указанных пунктов.

Пункт 13 - указывается код специальности (таблица 1) и фамилия, имя, отчество специалиста, к которому обратился пациент (при создании в программе персонифицированной базы данных специалистов достаточно вписать код врача без расшифровки Ф.И.О.).

Таблица 1