Концепция
развития и реформирования системы здравоохранения
и медицинской науки в Республике Башкортостан
на 2001-2005 годы и на период до 2010 года
1. Общие положения
Под охраной здоровья понимается совокупность социально - экономических, политических, правовых, общественных, научных, медицинских, санитарно - гигиенических и противоэпидемических мер, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, а также предоставление медицинской помощи в случае утраты здоровья.
В Концепции национальной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 17 декабря 1997 года N 1300, охрана здоровья населения рассматривается как основа национальной безопасности страны.
Охрана здоровья населения в Республике Башкортостан является одним из приоритетных направлений социальной политики. Благодаря реализации постановления Кабинета Министров Республики Башкортостан от 20 августа 1996 года N 248 "Основные направления развития и реформирования здравоохранения Республики Башкортостан на 1996-2000 годы" удалось сохранить и развить государственную и муниципальную системы здравоохранения как источник бесплатной и доступной медицинской помощи и сформировать рынок медицинских услуг. Получила дальнейшее развитие система обязательного медицинского страхования. Обеспечен контроль качества медицинской деятельности на территории республики.
В республике была создана необходимая правовая основа для охраны здоровья населения, включающая в себя Кодекс Республики Башкортостан об охране здоровья граждан, Кодекс Республики Башкортостан о санитарно - эпидемиологическом благополучии населения, Закон Республики Башкортостан "О медицинском страховании граждан в Республике Башкортостан" и ряд других нормативных правовых актов.
Происходящие в стране общественно - политические и экономические перемены требуют изменения идеологии здравоохранения и повышения роли каждого гражданина в сохранении собственного здоровья.
Концепция развития и реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в Республике Башкортостан на 2001-2005 годы и на период до 2010 года (далее - Концепция) разработана в соответствии с законодательством Российской Федерации и Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001-2005 годы и на период до 2010 года.
Основными принципами Концепции являются:
приоритетность мер по профилактике заболеваний, обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, санитарному просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни;
формирование и реализация органами исполнительной власти и организациями комплексных программ стабилизации и улучшения демографической ситуации;
обеспечение гарантий и доступности для граждан бесплатной медицинской и лекарственной помощи;
преемственность действий медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи;
обеспечение единой системы лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;
развитие информатизации в учреждениях здравоохранения;
обеспечение правовой и социальной защищенности работников здравоохранения;
развитие медицинской науки и передовых медицинских технологий
реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с сетевым графиком
(в ред. Постановления Правительства РБ от 16 августа 2006 года №233)
2. Анализ состояния здоровья населения и отрасли здравоохранения Республики Башкортостан
По данным Государственного комитета Республики Башкортостан по статистике, на 1 января 2000 года численность постоянного населения республики составляет 4109617 человек. Динамика основных демографических показателей имеет отрицательную тенденцию: с 1995 года рождаемость снизилась с 11,2 до 10,1 на 1000 человек, общая смертность выросла с 12,6 до 13. Продолжает сокращаться численность детского населения. По сравнению с 1993 годом удельный вес детей в возрасте до 14 лет уменьшился с 25% до 21,4%. Средняя продолжительность предстоящей жизни населения после резкого снижения в 1993 году (66,3 года) в 1998 году увеличилась до 67,9 года.
Отмечается высокая смертность лиц трудоспособного возраста. Особенно остро стоит проблема преждевременной смертности мужчин в возрасте от 20 до 34 лет. Вероятность умереть от неестественных причин (несчастные случаи, отравления, травмы) в этом возрасте в 4,5 раза выше, чем в развитых странах. Злоупотребление алкоголем в 70% является причиной несчастных случаев.
В структуре смертности населения республики первое место занимают болезни системы кровообращения (около 50% всех причин), второе - травмы и отравления, третье - новообразования.
Показатель младенческой смертности в последние годы имеет тенденцию к снижению и составил в 2000 году 14,5 на 1000 родившихся живыми. Основными причинами младенческой смертности являются отдельные состояния перинатального периода (53,2%), врожденные аномалии (22,3%) и болезни органов дыхания (10,6%).
Ухудшается здоровье женщин детородного возраста, растет число гинекологических заболеваний, осложнений при беременности и родах.
Среди взрослого населения сохраняется высокий уровень заболеваний органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения, увеличивается число травм и отравлений. У подростков наиболее распространенными являются болезни сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, эндокринной системы, глаз и психические заболевания; в детском возрасте - органов дыхания, пищеварения, нервной системы, инфекционные заболевания. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в республике в 2000 году составила 253 на 100 тыс. человек. Наблюдается снижение одногодичной летальности на 0,8%, хотя по-прежнему регистрируется большое количество больных с запущенными стадиями рака (26,8%).
Отмечается рост первичной заболеваемости туберкулезом, при этом процент выявленных больных при профилактических осмотрах составляет 52,7%. Продолжается рост количества ВИЧ - инфицированных лиц, из них 81% выявлен в 2000 году; 80% ВИЧ - инфицированных - наркоманы. Заболеваемость наркоманией увеличилась на 28,4%, алкогольными психозами на 24,5%.
За последние годы увеличилось количество курящих мужчин и подростков. Сегодня каждый десятый школьник зависим от табака и имеет признаки болезней, связанных с курением.