Лицевая сторона ___________________________ (наименование министерства, ___________________________ ведомства, предприятия, ___________________________ учебного заведения, центра)
ПРОТОКОЛ N ____ от "___" ___________ 199__г.
заседания комиссии по проверке знаний по охране труда
В соответствии с Законом Республики Башкортостан "Об охране труда в Республике Башкортостан", разрешением, выданным Управлением охраны труда Министерства труда и занятости населения Республики Башкортостан от "___" _________199 ___г. N ______, и приказом предприятия от "___" ________199___ г. N _____ комиссия в составе
Председателя ________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
и членов ____________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________ провела проверку знаний по охране труда работников в объеме, необходимом для выполнения трудовых обязанностей
N | Фамилия, | Должность | Наименование | Результат | Причина | Подпись |
|
|
|
|
|
| |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
Обратная сторона
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
Председатель комиссии _______________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
члены комиссии ______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________