АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 января 2006 года N 7
Об областной целевой программе "Развитие амбулаторно-поликлинической помощи Ярославской области в рамках национального проекта в сфере здравоохранения" на 2006-2007 годы
(В редакции постановления Администрации ЯО от 22.12.2006 N 342
постановления Администрации ЯО от 27.08.2007 N 248 ru 76000200700672
постановления Администрации ЯО от 24.12.2007 N 717-а (ru76000200701100))
В соответствии со статьями 38-42 Основ законодательств Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 и в целях повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Ярославской области
ПОСТАНОВЛЯЮ
1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Развитие амбулаторно-поликлинической помощи Ярославской области в рамках национального проекта в сфере здравоохранения" на 2006-2007 годы (далее -Программа).
2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Каберник Е.И.):
2.1. При корректировке областного бюджета на 2006 год включить Программу в перечень областных целевых программ
2.2. В течение периода действия Программы включать ее в установленном порядке в проект перечня областных целевых программ с учетом возможностей областного бюджета.
3 Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (Барышев С.В ) предусмотреть выделение средств из областного бюджета на финансирование мероприятий Программы в 2006-2007 годах.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.
Губернатор области А.И. Лисицын
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации области
от 10.01.2006 N 7
(В редакции постановления Администрации ЯО от 22.12.2006 N 342
постановления Администрации ЯО от 27.08.2007 N 248 ru 76000200700672
постановления Администрации ЯО от 24.12.2007 N 717-а (ru76000200701100))
Наименование | областная целевая программа "Развитие амбулаторно-поликлинической помощи Ярославской области в рамках национального проекта в сфере здравоохранения" (далее - Программа) |
Основание разработки Программы | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-I ; |
приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" , от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" , от 13 октября 2005 года N 633 "Об организации медицинской помощи"; | |
Государственный заказчик Программы | Администрация области в лице департамента здравоохранения и фармации Ярославской области |
Основной разработчик Программы | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области |
Цель и задачи Программы | цель - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Ярославской области |
Важнейшие индикаторы и показатели, позволяющие оценить ход реализации Программы | - показатель общей смертности населения; |
Сроки реализации Программы | 2006 - 2007 годы |
Исполнители Программы | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области; |
Объемы и источники финансирования Программы | 187503,0 тыс. рублей - всего, в том числе: |
Ожидаемые результаты реализации Программы | - снижение общей смертности населения области на 2 процента; |
Ответственное лицо для контактов, куратор Программы | заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Антипова Н.П., 72 64 81". |
В Ярославской области проживает 1338,7 тысячи человек, в том числе в сельской местности - 18,8 процента населения области. За последние годы медико-демографические показатели состояния здоровья населения Ярославской области ухудшаются, уровень смертности в 2,1 раза выше, чем рождаемости. Общая смертность сельчан в нашей области за последние 10 лет выросла на 19 процентов и в 2004 году составила 24,9 случаев на 1000 населения, что на 33 процента больше, чем показатель смертности городского населения (18,7 на 1000 населения). Показатель младенческой смертности в 2004 году в городах области составил 9,9 случаев на 1000 населения, в сельской местности - 14,05. Особую тревогу вызывает состояние здоровья сельских жителей, именно у них регистрируется наиболее высокий уровень запущенных заболеваний и первичного выхода на инвалидность. Проведенный департаментом здравоохранения анализ показателей здоровья свидетельствует о высоком уровне онкозаболеваемости, заболеваемости туберкулезом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, травматизма. В ряде лечебно-профилактических учреждениях области имеет место недостаточная доступность амбулаторно-поликлинической помощи, что связано с кадровым дефицитом, удаленностью поликлиник от места жительства и значительной нагрузкой на поликлинических приемах. В большинстве районов доступность медицинской помощи ограничена в связи с транспортными проблемами и дороговизной проезда. Статистика свидетельствует, что жители села в 2,5 раза реже, чем городские жители обращаются к врачам за медицинской помощью. В тоже время обращаемость населения за скорой медицинской помощью из года в год увеличивается и в ряде муниципальных районов области достигает 547,6 вызовов на 1000 населения (по территориальной программе государственных гарантий Ярославской области на 2004 год - 367,1 на 1000 населения). В последнее время четко прослеживается значительное снижение обращаемости жителей села в областные лечебные учреждения, что, влияет на объем и качество оказываемой медицинской помощи. Удельный вес сельских жителей, пролеченных в областных лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), составляет 29,6 процента.
В настоящее время первичную медико-санитарную помощь жителям городов и сел муниципальных районов оказывают 20 ЛПУ г. Ярославля и 12 ЛПУ г. Рыбинска, Переславская городская больница, 15 центральных районных, 6 районных и 13 участковых больниц, 1 центральная районная поликлиника, 16 самостоятельных амбулаторий. Кроме того, развернуто 28 врачебных амбулаторий, 8 офисов общей врачебной практики, 393 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП). Среднее число жителей на 1 терапевтическом участке в г. Ярославле составляет 2230 человек, в г. Рыбинске - 1680 человек, на одном ФАП - 323 человека.
Участковые больницы и врачебные амбулатории обслуживают участки со средней численностью населения от 450 до 6500 человек, радиус обслуживания составляет от 10-15 до 50 км, удаленность участков от центральных районных больниц (далее - ЦРБ) - от 7 до 70 км.
В настоящее время значительная часть ЛПУ на селе имеют неудовлетворительную материально-техническую базу: 80 процентов учреждений имеют морально устаревшее диагностическое и лечебное оборудование, 75 процентов ФАП располагаются в приспособленных зданиях, 85 процентов требуют капитального и текущего ремонта, 30 процентов зданий не соответствуют санитарным нормам, 22 процента не имеют телефонной связи и только 2 процента ФАП имеют закрепленный транспорт.
Сохраняется диспропорция в обеспеченности городов и районов квалифицированными медицинскими кадрами. Обеспеченность врачами в среднем по области в 2004 году составила 49,3 на 10000 населения, в районах- 22,7. Низкая обеспеченность врачами наблюдается в Борисоглебском, Даниловском, Мышкинском, Некрасовском, Переславском, Пошехонском, Ростовском, Рыбинском муниципальных районах. Укомплектованность физическими лицами участковых врачей в ЦРБ составляет от 50 до 75 процентов. Кадровая ситуация в здравоохранении усугубляется увеличением доли врачей и фельдшеров пенсионного и предпенсионного возрастов.
Целью настоящей Программы является обеспечение доступности современного уровня первичной медико-санитарной помощи населению Ярославской области. Для этого необходимо решить следующие задачи:
- провести оптимизацию сети ЛПУ области, в том числе сельских;
- обеспечить строительство помещений под офисы общей врачебной (семейной) практики;
- создать и оснастить офисы общей врачебной (семейной) практики необходимым медицинским оборудованием;
- приобрести для офисов общей врачебной (семейной) практики санитарный автотранспорт для оказания скорой и неотложной медицинской помощи;
- улучшить материально-техническую базу ФАП;
- определить приоритетом в работе врачей первичного звена профилактику заболеваний, диспансеризацию работающего населения и пропаганду здорового образа жизни.
Реализация Программы будет проводиться поэтапно в 2006 - 2007 годах.
Эффективность Программы оценивается по прогнозируемому улучшению доступности и качества оказания медицинской помощи населению области в результате внедрения современных медицинских и организационных технологий, увеличению объема и улучшению качества диагностических технологий, выявлению заболеваний на ранних стадиях, интенсификации лечебно - диагностического процесса, сокращению потерь от временной утраты трудоспособности, снижению показателя первичной инвалидности и общей смертности.
Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь. Эффективность реализации Программы оценивается в соответствии с методикой, указанной в приложении 5 к Программе (раздел дополнен постановлением Администрации ЯО от 22.12.2006 N 342).
Программа будет реализована исполнителями через систему планирования, оценку достижения промежуточных и итоговых результатов. Реализацию Программы планируется проводить за счет средств областного бюджета.
Контроль за реализацией Программы будет осуществлять государственный заказчик в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерации и Ярославской области.
(В редакции постановления Администрации ЯО от 22.12.2006 N 342
постановления Администрации ЯО от 27.08.2007 N 248 ru 76000200700672
постановления Администрации ЯО от 24.12.2007 N 717-а (ru76000200701100))
Наименование ресурсов | Единица измерения | Потребность | ||
всего | в том числе по годам | |||
2006 | 2007 | |||
Финансовые ресурсы | тыс. руб. | 187503,0 | 99095,0 | 88408,0 |
-областной бюджет | тыс. руб. | 187503,0 | 99095,0 | 88408,0 |
(В редакции постановления Администрации ЯО от 22.12.2006 N 342
постановления Администрации ЯО от 27.08.2007 N 248 ru 76000200700672
постановления Администрации ЯО от 24.12.2007 N 717-а (ru76000200701100))
N п/п | Наименование мероприятия | Срок исполнения | Объем финансирования из областного бюджета | Исполнители | ||
всего | 2006 г. | 2007 г. | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. Укрепление материально-технической базы ЛПУ | ||||||
1.1. | Формирование офисов ОВП, ремонт ФАП и ВА в муниципальных районах и городских округах области | 2006-2007 | 145120,0 | 68495,0 | 76625,0 | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области; |
1.2. | Оснащение офисов ОВП медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом | 2006-2007 | 37803,0 | 30600,0 | 7203,0 | департамент |
1.3. | Обеспечение учреждений здравоохранения муниципальных районов и городских округов области средствами пожарной сигнализации | 2007 | 4580,0 | - | 4580,0 | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области |
1.4. | Пункт в редакции постановления Администрации ЯО от 27.08.2007 N 248 ru 76000200700672 ) | |||||
2. Подготовка кадров для организации офисов ОВП | ||||||
2.1. | Организация подготовки врачей общей практики на базе ЯГМА | 2006-2007 | - | - | - | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, ЯГМА |
2.2. | Организация подготовки медицинских сестер для офисов ОВП | 2006-2007 | - | - | - | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, государственное образовательное учреждение Ярославской области "Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием" |
3. Органи зационно-методическая работа | ||||||
3.1. | Организация государственными ЛПУ Ярославской области выездных форм работы с целью раннего выявления заболеваний, оказания консультативной помощи и обеспечения своевременного лечения | 2006-2007 | - | - | - | департамент |
3.2. | Адаптация клинических рекомендаций по стандартам медицинской помощи в соответствии с этапами ее оказания | 2006-2007 | - | - | - | департамент |
4. Профилактическая работа | ||||||
4.1. | Организация проведения дополнительной диспансеризации работающего населения | 2006-2007 | - | - | - | департамент |
5. Информационное обеспечение | ||||||
5.1. | Развитие областной телекоммуникационной сети здравоохранения с возможностью подключения муниципальных ЛПУ районов области | 2006-2007 | - | - | - | департамент |
5.2. | Использование информационно- коммуникационных технологий при реализации мероприятий национального проекта в сфере здравоохранения | 2006-2007 | - | - | - | департамент |
Итого | 187503,0 | 99095,0 | 88408,0 |