ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 апреля 1999 года N 73-п

О целевой территориальной программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1999-2004 г.г."

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.06.98 N 582 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 г.г", постановлением Правительства Ярославской области от 02.07.98 г. N 117 "О ходе выполнения постановления Правительства Ярославской области от 2.10.95 N 249 "О целевой территориальной программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1996-1998 гг." и в целях комплексного решения проблем по улучшению эпидемиологической ситуации в области, связанной с туберкулезом, Правительство области

постановляет:

1. Одобрить целевую территориальную программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1999-2004 г.г." (приложение).

2. Просить Губернатора области утвердить программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1999-2004 г.г."

3. Рекомендовать главам муниципальных образований разработать региональные программы борьбы с туберкулезом на 1999-2004 г.г и обеспечить их финансирование за счет местных бюджетов.

4. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Осинцев В.Н.), департаменту строительства и архитектуры Администрации области (Советов В.А.) рассмотреть вопрос о перепроектировании строящейся областной клинической психиатрической больницы под нужды противотуберкулезной службы.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Скороходову И.И.

Председатель Правительства
области
В.А.Ковалев

Приложение
к постановлению Правительства
области
от 14.04.99 N 73-п

ЦЕЛЕВАЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1999-2004 годы"

ПАСПОРТ  целевой территориальной Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1999-2004 годы"

Основные мероприятия Программы:

Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы области.     

Проведение мероприятий по выявлению туберкулеза среди населения.       

Подготовка кадров.

Организация лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы.     

Оптимизация совместной работы с центром санэпиднадзора.     

Реализация мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом среди животных.   

Организация лечебно-диагностического процесса.

Распространение знаний о туберкулезе среди населения.

Организация взаимодействия с ведомственными противотуберкулезными службами.

Ожидаемый результат реализации Программы.

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Реализация Программы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом;

- снизить заболеваемость до 45,0, смертность до 8,0, заболеваемость детей до 15,0 на 100 тыс. населения;

- сократить сроки лечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности от него, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности;

- снизить заболеваемость туберкулезом среди лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, повысить уровень выявления туберкулеза при профилактических осмотрах до 60%;

- сократить расходы на оказание дорожающей стационарной помощи при использовании для лечения больных туберкулезом стационаров дневного пребывания, стационаров на дому, добиться оптимальных показателей эффективности лечения больных туберкулезом.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения.

Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1999 2004 годы (далее именуемая Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Ярославской области от 02.07.98 г. N 117 "О ходе выполнения постановления Правительства Ярославской области от 02.10.95 г. N 249 "О целевой территориальной программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории Ярославской области на 1996-1998 г.г.".

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Ежегодно на территории области впервые выявляются до 850 человек с активными формами туберкулеза, показатель заболеваемости в 1998 г. составил 57,4 на 100000 населения, из них около половины имеют деструкцию легочной ткани и являются бактеривыделителями. Показатель заболеваемости детей в 1,5 раза превышает (1998 г. 22,3 на 100000 населения) заболеваемость по РФ.

Под наблюдением противотуберкулезных учреждений области находятся 15500 человек с различными формами туберкулеза, в том числе почти 2000 человек с активными формами туберкулеза, из них 40% с "открытыми" формами. Неудовлетворительная материальнотехническая оснащенность рентгенфлюорографической службы, износ аппаратуры, радиофобия населения приводят к снижению количества профосмотров и недовыявлению до 20% больных туберкулезом, что пополняет источники распространения туберкулеза среди населения. Среди впервые заболевших доля лиц трудоспособного возраста составляет 75%, а в возрасте 20-39 лет 35%, что причиняет существенный экономический ущерб области.

Угрожающий характер принимает эпидемиологическая ситуация, связанная с туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы области. Уровень заболеваемости осужденных в 40 раз превышает среднеобластной показатель.

Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах на 30%, в продуктах питания на - 70%. Отсутствуют средства для закупки препаратов шестого поколения, к которым не сформирована устойчивость.

Средняя заработная плата у врача-фтизиатра с учетом 25% надбавки за вредные условия труда составляет 500 рублей, медсестры 240 рублей.

Основными причинами роста заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий; прогрессивно ухудшающаяся материально-техническая база противотуберкулезной службы; ухудшение условий жизни населения; недостаточное, несбалансированное питание населения; атмосфера неуверенности и нервного стресса; нарушение профилактической системы оздоровления населения, в т.ч. детей; увеличение групп риска за счет мигрантов, лиц без определенного места жительства; снижение уровня профилактических осмотров; ухудшение снабжения противотуберкулезными препаратами; изменяющиеся свойства возбудителя туберкулеза.

В связи со сложившейся ситуацией в области имеет место ряд проблем, требующих неотложного решения: развитие материальнотехнической базы противотуберкулезной службы, внедрение современных, прогрессивных разработок, новых технологий диагностики и лечения, компьютеризация службы, повышение уровня квалификации врачей-фтизиатров и врачей общего профиля по противотуберкулезной работе, своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в "группах риска"; среди асоциальных элементов, лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, мигрантов, лиц, состоящих на учете в службе занятости.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального, областного и муниципального бюджетов, внебюджетных источников финансирования.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы выполнения Программы.

Основными целями Программы являются: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Ярославской области: снижение общей заболеваемости с 57,4 до 45,0 на 100 тыс. населения, снижение заболеваемости детей с 22,3 до 15,0 на 100 тыс. детского населения, снижение распространенности туберкулеза с 120,5 до 105,0 на 100 тыс. населения, снижение смертности от активного туберкулеза с 8,8 до 8,0 на 100 тыс. населения.

Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:

Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы области.     

Проведение мероприятий по выявлению туберкулеза среди населения.

Подготовка кадров.

Организация лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Оптимизация совместной работы с центром санэпиднадзора.

Реализация мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом среди животных.

Организация лечебно-диагностического процесса.

Распространение знаний о туберкулезе среди населения.

Организация взаимодействия с ведомственными противотуберкулезными службами.

Сроки реализации Программы: 1999 - 2004 г.г.

Реализация будет проводиться поэтапно:

Первый этап: 1999 - 2000 г.г. предполагается подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения.