ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 апреля 2016 года N 174-П
О внесении изменений в постановление Правительства Саратовской области от 25 декабря 2015 года N 654-П
На основании Устава (Основного Закона) Саратовской области Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Правительства Саратовской области от 25 декабря 2015 года N 654-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 201б год" следующие изменения:
в приложении:
пункт 18 изложить в следующей редакции:
"18. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 год в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,015 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), на 2016 год - в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,549 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,18 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2016 год - 0,261 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год - в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,0036 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,18212 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 0,011 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделений медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2016 год - 0,075 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя (без учета случаев госпитализации жителей Саратовской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет средств федерального бюджета) составляет на 2016 год 0,0031 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, в Программе устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей области.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, Программой устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.
При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения области, климатогеографических условий области и транспортной доступности медицинских организаций.";
пункт 19 изложить в следующей редакции:
"19. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2016 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 2543,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1749,1 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 196,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 359,0 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 599,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1005,7 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,5 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований областного бюджета -7743,4 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 11439,4 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 38245,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22832,1 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1574,8 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 1311,3 рубля.";
абзац второй части второй пункта 21 изложить в следующей редакции:
"за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2016 году - 1334,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2016 году - 8447,3 рубля, в том числе расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области своих функций в сумме 46,7 рубля на 1 застрахованное лицо.";
таблицу пункта 22 дополнить строкой следующего содержания:
"37. | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процентов | 0"; |
приложение N 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 1;
приложение N 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 2;
приложение N 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 3;
приложение N 4 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 4;
главу 16 приложения N 6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 5.
2. Министерству информации и печати области опубликовать настоящее постановление в течение десяти дней со дня его подписания.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор области
В. В. Радаев
Приложение N 1
к постановлению
Правительства области
от 15 апреля 2016 года N 174-П
"Приложение N 1
к территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Саратовской области
на 2016 год
Таблица 1
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области по источникам финансового обеспечения на 2016 год
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | N строки | Утвержденная стоимость территориальной программы на 2016 год | |
всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 24239789,6 | 9735,3 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, всего* | 02 | 3312803,4 | 1334,7 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего** | 03 | 20926986,2 | 8400,6 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06), в том числе: | 04 | 20926986,2 | 8400,6 |
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 20926986,2 | 8400,6 |
1.2. Прочие поступления | 06 | ||
_____
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов;
** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
Справочно:
всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 116450,0 | 46,7 |
Численность, используемая при расчетах:
2016 | |
Численность населения области прогноз САРАТОБСТАТ на 1 января 2016 года, чел. | 2482100 |
Численность застрахованного населения области на 1 апреля 2015 года, чел. | 2491132 |
Таблица 2
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области по условиям ее оказания на 2016 год
N стро- ки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете | Стоимость единицы объема | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | в % к итогу | |||||
объемов | финансовых | рублей | тыс. рублей | ||||||||
предо- | затрат на единицу объема | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | средства ОМС | ||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*: | 01 | Х | Х | 1326,1 | Х | 3291426,4 | Х | 13,6 | |||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,015 | 2543,6 | 38,2 | Х | 94701,3 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,010 | 1083,8 | 10,8 | Х | 26899,8 | Х | Х | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилак- тической и иными целями | 0,549 | 196,2 | 107,7 | Х | 267335,4 | Х | Х | ||
05 | обращение | 0,18 | 599,4 | 107,9 | Х | 267800,0 | Х | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилак- тической и иными целями | 0,009 | 169,9 | 1,5 | Х | 3794,7 | Х | Х | ||
07 | обращение | Х | Х | Х | |||||||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпита- лизации | 0,011 | 38245,3 | 420,7 | Х | 1044215,7 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпита- лизации | 0,001 | 12407,5 | 12,4 | Х | 30796,7 | Х | Х | ||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случай лечения | 0,0036 | 7743,4 | 27,9 | Х | 69192,0 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | Х | Х | Х | ||||||
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,075 | 1311,3 | 98,3 | Х | 244100,0 | Х | Х | ||
6. Иные государственные услуги (работы) | 13 | Х | Х | 483,1 | Х | 1199082,0 | Х | Х | |||
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Саратовской области | 14 | случай госпита- лизации | Х | Х | 42,3 | Х | 105000,0 | Х | Х | ||
II. Средства консолидированного бюджета Саратовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: | 15 | Х | Х | 8,6 | Х | 21377,0 | Х | 0,1 | |||
санитарного транспорта | 16 | Х | Х | 8,5 | Х | 21000,0 | Х | Х | |||
KT | 17 | Х | Х | Х | Х | Х | |||||
MPT | 18 | Х | Х | Х | Х | Х | |||||
иного медицинского оборудования | 19 | Х | Х | 0,1 | Х | 377,0 | Х | Х | |||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | Х | Х | Х | 8400,6 | Х | 20926986,2 | 86,3 | |||
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызов | 0,300 | 1749,1 | Х | 524,7 | Х | 1307097,0 | Х | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | Сумма строк | 28.1 + 3.1 | 22.1 | посещение с профилак- тической и иными целями | 2,350 | 359,0 | Х | 843,7 | Х | 2101768,1 | Х |
28.2 +33.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,261 | 459,5 | Х | 119,9 | Х | 298686,7 | Х | ||
28.3 + 3.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1005,7 | Х | 1991,3 | Х | 4960591,2 | Х | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (с учетом ВМП, финансируемой за счет средств ОМС - раздел I постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382) (сумма строк 29+34), в том числе: | 23 | случай госпита- лизации | 0,18212 | 22832,1 | Х | 4158,2 | Х | 10358625,1 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1+34.1) | 23.1 | койко-день | 0,039 | 1574,8 | Х | 61,4 | Х | 152955,5 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2+34.2) | 23.2 | случай госпита- лизации | 0,0028 | 128763,6 | Х | 360,5 | Х | 898053,1 | Х | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 30+35) | 24 | случай госпита- лизации | 0,060 | 11439,4 | Х | 686,4 | Х | 1709913,0 | Х | ||
затраты на ведение дела СМО | 25 | Х | Х | Х | 76,4 | Х | 190305,1 | Х | |||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 26 | Х | Х | Х | 8324,2 | Х | 20736681,1 | 85,5 | |||
скорая медицинская помощь | 27 | вызов | 0,300 | 1749,1 | Х | 524,7 | Х | 1307097,0 | Х | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 28.1 | посещений с профилак- тической и иными целями | 2,350 | 359,0 | Х | 843,7 | Х | 2101768,1 | Х | ||
28.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,261 | 459,5 | Х | 119,9 | Х | 298686,7 | Х | |||
28.3 | обращений | 1,98 | 1005,7 | Х | 1991,3 | Х | 4960591,2 | Х | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (с учетом ВМП, финансируемой за счет средств ОМС - раздел I постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382), в том числе: | 29 | случай госпита- лизации | 0,18212 | 22832,1 | Х | 4158,2 | Х | 10358625,1 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарный условиях | 29.1 | койко-день | 0,039 | 1574,8 | Х | 61,4 | Х | 152955,5 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 29.2 | случай госпита- лизации | 0,0028 | 128763,6 | Х | 360,5 | Х | 898053,1 | Х | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 30 | случай лечения | 0,060 | 11439,4 | Х | 686,4 | Х | 1709913,0 | Х | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 31 | Х | Х | Х | Х | ||||||
скорая медицинская помощь | 32 | вызов | Х | Х | Х | ||||||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 33.1 | посещений с профилак- тической и иными целями | Х | Х | Х | ||||||
33.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | Х | Х | Х | |||||||
33.3 | обращений | Х | Х | Х | |||||||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 34 | случай госпита- лизации | Х | Х | Х | ||||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 34.1 | койко-день | Х | Х | Х | ||||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 34.2 | случай госпита- лизации | Х | Х | Х | ||||||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 35 | случай лечения | Х | Х | Х | ||||||
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20): | 36 | Х | Х | 1334,7 | 8400,6 | 3312803,4 | 20926986,2 | 100 | |||
