ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 мая 2013 года N 267-П
О внесении изменений в постановление Правительства Саратовской области от 29 декабря 2012 года N 817-П
На основании Устава (Основного Закона) Саратовской области Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Правительства Саратовской области от 29 декабря 2012 года N 817-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" следующие изменения:
пункт 2 признать утратившим силу;
в приложении к постановлению:
пункт 1 раздела I изложить в следующей редакции:
"1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074, постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 года N 11-9/10/2-5718 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".";
раздел IV изложить в следующей редакции:
"IV. Средние нормативы объема медицинской помощи
19. Средние объемы медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 год - 0,321, на 2014 год - 0,319, на 2015 год - 0,319 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,45 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,05 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,65 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,71 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,12 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,12 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год -0,6 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год - 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,67 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год -2,69 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,81 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,49 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,49 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,023 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,046 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,071 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой застрахованным лицам, которым полис обязательного медицинского страхования выдан в Саратовской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Саратовской области.
При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения области, климатогеографических условий области и транспортной доступности медицинских организаций.";
пункт 20 раздела V изложить в следующей редакции:
"20. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 1438,3 рубля, на 2014 год -1514,0 рубля, на 2015 год - 1593,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) на 2013 год - 271 рубль, на 2014 год -360 рублей, на 2015 год - 448,9 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 299,0 рубля, на 2014 год - 336,1 рубля, на 2015 год -388,6 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 771,8 рубля, на 2014 год - 1044,0 рубля, на 2015 год -1256,9 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 866,8 рубля, на 2014 год - 986,1 рубля, на 2015 год - 1124,7 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 383,0 рубля, на 2014 год - 464,2 рубля, на 2015 год -466,1 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 398,4 рубля, на 2014 год -422,6 рубля, на 2015 год - 426,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхованияна 2013 год - 615,8 рубля, в том числе без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 583,7 рубля, на 2014 год - 616,6 рублей, в том числе без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 590 рублей, на 2015 год -683,5 рубля, в том числе без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 620 рублей;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 106253,9 рубля, на 2014 год -113109 рублей, на 2015 год - 119964,1 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 935,4 рубля, на 2014 год - 999,6 рубля, на 2015 год - 1027,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 1897,8 рубля, на 2014 год - 2124,6 рубля, на 2015 год - 2676,8 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 1537,1 рубля, на 2014 год -1654,3 рубля, на 2015 год - 2137 рублей.";
пункт 22 раздела V изложить в следующей редакции:
"22. Средние подушевые нормативы финансирования установлены исходя из нормативов, предусмотренных разделом ГУ Программы и настоящим разделом.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2013 году - 8263,2 рубля, в 2014 году - 8832,2 рубля, в 2015 году -10089,8 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 5946,1 рубля, в 2014 году - 6738,3 рубля, в 2015 году -8503,3 рубля.
Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете в соответствии с Законом Саратовской области "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", в бюджете ТФОМС области в соответствии с Законом Саратовской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (приложение N 1 к настоящей Программе).
В соответствии с законодательством размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждается Законом Саратовской области "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
Размер и порядок уплаты платежей на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливается Законом Саратовской области.
В соответствии с законодательством тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения области, ТФОМС области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями, включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.";
пункт 26 таблицы раздела VI изложить в следующей редакции:
26. | Доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь (%) | 87,4 | 85,9 | 87,1 |
приложение N 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов изложить в редакции согласно приложению N 1;
приложение N 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов изложить в редакции согласно приложению N 2;
приложение N 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов изложить в редакции согласно приложению N 3;
приложение N 6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов дополнить разделом 14 в редакции согласно приложению N 4.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор области
В.В.Радаев
Приложение N 1
к постановлению Правительства области
от 29 мая 2013 года N 267-П
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
Источники финансового обеспечения | N | 2013 год | Плановый период | ||||||
территориальной программы | строки | 2014 год | 2015 год | ||||||
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской | утвержденная стоимость | расчетная стоимость территориальной программы | стоимость территориальной программы | стоимость | |||||
всего (млн рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (млн рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год(рублей) | всего (млн рублей) | жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (млн рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | ||
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02+03), в том числе: | 01 | 20905,5 | 8263,2 | 22831,6 | 9036,2 | 22349,6 | 8832,2 | 25542,6 | 10089,8 |
I. Средства консолидированного | 02 | 4081,7 | 1630,3 | 6723,7 | 2685,6 | 4011,4 | 1602,2 | 3763,8 | 1503,3 |
бюджета субъекта Российской Федерации всего, * | |||||||||
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего | 03 | 16823,8 | 6632,9 | 16107,9 | 6350,6 | 18338,2 | 7230,0 | 21778,8 | 8586,5 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + Об + 08), в том числе: | 04 | 16823,8 | 6632,9 | 16107,9 | 6350,6 | 18338,2 | 7230,0 | 21778,8 | 8586,5 |
1.1. Субвенции из бюджета ФФОМС | 05 | 15081,7 | 5946,1 | 15087,7 | 5948,4 | 17091,2 | 6738,3 | 21567,8 | 8503,3 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 1020,2 | 402,2 | 1020,2 | 402,2 | 1045,9 | 412,4 | ||
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) | 07 | 1020,2 | 402,2 | 1020,2 | 402,2 | 1045,9 | 412,4 | ||
1.3. Прочие поступления | 08 | 721,9 | 284,6 | 0 | 0 | 201,1 | 79,3 | 211,0 | 83,2 |
*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08. Справочно: численность, используемая при расчетах:
2013 год | 2014 год | 2015 год | |
Численность населения области, человек | 2503632 | 2503632 | 2503632 |
Численность застрахованного населения области, человек | 2536409 | 2536409 | 2536409 |
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области по условиям ее оказания на 2013 год
Медицинская помощь по источникам финансового | N | Единица | Террито- | Террито- | Подушевые | Стоимость | |||||
обеспечения и условиям предоставления | строки | измерения | риальные | риальные | нормативы | территориальной | |||||
нормативы | нормативы | финансирования | программы по источникам | ||||||||
объемов | финансовых | территориальной | ее финансового | ||||||||
медицинской | затрат | программы | обеспечения | ||||||||
помощи | на единицу | рублей | млн рублей | в % | |||||||
на 1 жителя | объема | за счет | за счет | за счет | средства | к итогу | |||||
(по территори- | меди- | средств | средств | средств | ОМС | ||||||
альной | цинской | консо- | ОМС | консо- | |||||||
программе ОМС - | помощи | лидиро- | лидиро- | ||||||||
на 1 застра- | ванного | ванного | |||||||||
хованное лицо) | бюджета | бюджета | |||||||||
в год | субъекта Российской Федерации | субъекта Российской Федерации | |||||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет | 01 | X | X | 1630,3 | X | 4081,7 | X | 19,5 | |||
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, | |||||||||||
в том числе*: | |||||||||||
1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,0051 | 3595,1 | 18,4 | X | 46,1 | X | X | ||
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную | 03 | X | X | 865,1 | X | 2165,9 | X | X | |||
программу ОМС: | |||||||||||
амбулаторная помощь | 04.1 | посещение с профилактической целью | 0,326 | 277,3 | 90,4 | '226,3 | |||||
04.2 | обращение | 0,131 | 771,8 | 101,1 | X | 253,0 | X | X | |||
стационарная помощь | 05 | койко-день | 0,608 | 1091,2 | 663,1 | X | 1660,2 | X | X | ||
в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,0275 | 383,0 | 10,5 | X | 26,4 | X | X | ||
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | X | X | 87,1 | X | 218,0 | X | X | |||
скорая медицинская помощь | 08 | вызов | X | X | X | X | 11,5 | X | X | ||
амбулаторная помощь | 09 | посещение | X | X | X | X | 26,7 | X | X | ||
стационарная помощь | 10 | койко-день | X | X | X | X | 135,3 | X | X | ||
в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | X | X | X | X | 44,5 | X | X | ||
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 12 | X | X | 566,7 | X | 1418,8 | X | X | |||
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 13 | койко-день | X | X | 93,0 | X | 232,9 | X | X | ||
П. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**: | 14 | X | X | X | X | ||||||
скорая медицинская помощь | 15 | вызов | X | X | X | X | |||||
амбулаторная помощь | 16 | посещение | X | X | X | X | X | ||||
стационарная помощь | 17 | койко-день | X | X | X | X | X | ||||
в дневных стационарах | 18 | пациенто-день | X | X | X | X | X | ||||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС | 19 | X | X | X | 6632,9 | X | 16823,8 | 80,5 | |||
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31) | 20 | вызов | 0,309 | 1438,3 | X | 444,4 | X | 1127,1 | X | ||
амбулаторная помощь | сумма строк | 27.1 +32.1 | 21.1 | посещение с профилактической целью | 2,052 | 299,0 | X | 613,5 | X | 1 556,2 | X |
27.2 + 32.2 | 21.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,121 | 383,0 | X | 46,3 | X | 117,4 | X | ||
27.3 + 32.3 | 21.3 | обращение | 1,912 | 866,8 | X | 1657,3 | X | 4 203,6 | X | ||
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) | 22 | койко-день | 1,813 | 1897,8 | X | 3440,7 | X | 8727,0 | X | ||
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) | 23 | пациенто-день | 0,523 | 615,8 | X | 322,1 | X | 817,0 | X | ||
затраты на АУП в сфере ОМС*** | 24 | X | X | X | 108,6 | X | 275,5 | X | |||
из строки 19:
| 25 | X | X | X | 6524,3 | X | 16548,3 | 79,2 | |||
скорая медицинская помощь | 26 | вызов | 0,309 | 1438,3 | X | 444,4 | X | 1127,1 | X | ||
амбулаторная помощь | 27.1 | посещение с профилактической целью | 2,052 | 299,0 | X | 613,5 | X | 1556,2 | X | ||
27.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,121 | 383,0 | X | 46,3 | X | 117,4 | X | |||
27.3 | обращение | 1,912 | 866,8 | X | 1657,3 | X | 4203,6 | X | |||
стационарная помощь | 28 | койко-день | 1,813 | 1897,8 | X | 3440,7 | X | 8727,0 | X | ||
в дневных стационарах | 29 | пациенто-день | 0,523 | 615,8 | X | 322,1 | X | 817,0 | X | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 30 | X | X | X | X | ||||||
скорая медицинская помощь | 31 | вызов | X | X | X | ||||||
амбулаторная помощь | 32.1 | посещение с профилактической целью | X | X | X | ||||||
32.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | X | X | X | |||||||
32.3 | обращение | X | X | X | |||||||
стационарная помощь | 33 | койко-день | X | X | X | ||||||
в дневных стационарах | 34 | пациенто-день | X | X | X | ||||||
Итого (сумма строк 01+14+19): | .35 | X | X | 1630,3 | 6632,9 | 4081,7 | 16823,8 | 100 |