(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 05.10.2022 N 1158)
Руководителю исполнительного органа
Саратовской области
в сфере социальной защиты населения
от ______________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
_________________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения ___________________________
Документ, удостоверяющий личность _______
Серия _____________ N ___________________
Кем и когда выдан _______________________
_________________________________________
СНИЛС ______________ Телефон ____________
Адрес электронной почты _________________
Домашний адрес __________________________
(регистрация по месту жительства)
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О мерах по улучшению
материального положения инвалидов вследствие ранения, контузии, увечья или
заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы, службы
в органах внутренних дел в районах боевых действий" прошу назначить
(продлить выплату; выплачивать по новому месту жительства) (нужное
подчеркнуть) мне ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию ____________ получаю в _________________________________________
(вид пенсии) (наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)
С обстоятельствами, влекущими продление, прекращение выплаты