ПРАВИТЕЛЬСТВО ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
31 июля 2009 года № 304
Об утверждении краевой долгосрочной целевой программы
«Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)»
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Забайкальского края от 25.02.2014 N 85.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 15 ноября 2011 года)
__________________________________________________________________________________
Документ с изменениями и дополнениями, внесенными:
постановлением Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514 ("Азия-Экспресс", № 96, 30 декабря 2010 года);
постановлением Правительства Забайкальского края от 15 ноября 2011 года № 405 ("Азия-Экспресс", № 47, 24 ноября 2011 года)
__________________________________________________________________________________
В соответствии со статьей 44 Устава Забайкальского края и Порядком принятия решений о разработке, формирования и реализации краевых долгосрочных целевых программ, утвержденным постановлением Губернатора Забайкальского края от 17 июля 2008 года № 148, в целях улучшения состояния здоровья детей Забайкальского края Правительство Забайкальского края
постановляет
утвердить прилагаемую краевую долгосрочную целевую программу «Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)».
И.о. Губернатора Забайкальского края
А.А.Холмогоров
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Забайкальского края
от 31 июля 2009 № 304
(с изменениями и дополнениями, внесенными
постановлением Правительства Забайкальского края
от 22 декабря 2010 года № 514)
КРАЕВАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)»
(наименование с изменением, внесенным постановлением
Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514)
ПАСПОРТ
краевой долгосрочной целевой программы
«Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)»
Наименование | Краевая долгосрочная целевая программа «Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)» (далее - программа). |
Дата принятия решения о разработке программы | Распоряжение Правительства Забайкальского края от 09 июня 2009 г. № 390-р «О разработке краевой долгосрочной целевой программы «Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)». |
Дата утверждения | Постановление Правительства Забайкальского края от 31.07.2009 № 304 «Об утверждении краевой долгосрочной целевой программы «Здоровье детей Забайкалья (2010-2014 годы)». |
Государственный | Министерство здравоохранения Забайкальского края. |
Основной разработчик | Министерство здравоохранения Забайкальского края. |
Цель и задачи постановлением Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514 ) | Цель: улучшение состояния здоровья детей Забайкальского края. |
Задачи: развитие современных технологий лечения и реабилитации детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями; создание условий для адекватного проведения стандартизированных кооперативных протоколов диагностики и лечения распространенных болезней крови и онкологических заболеваний у детей и подростков; | |
обеспечение повышения квалификации медицинских кадров по актуальным вопросам педиатрии, а также в области гематологии и онкологии детей и подростков; уменьшение среднегодичного количества дней, проводимых в стационаре детьми с тяжелой наследственной патологией системы крови, за счет проведения адекватной заместительной терапии в амбулаторных условиях; повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению онкологических заболеваний у детей; обеспечение развития и внедрения информационных технологий, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни, профилактике наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте; укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Краевой детский консультативно-диагностический центр» (далее - ГУЗ «КДКДЦ»), государственного учреждения здравоохранения Краевая детская клиническая больница (далее - ГУЗ КДКБ), ведение регистра заболеваемости и оценки лечения детей и подростков с хроническими заболеваниями легких; внедрение и развитие современных технологий медицинского обслуживания и оздоровления детей и подростков, проживающих в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, и районах, признанных экологически неблагополучными; повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению дефицита микроэлементов (йода, железа) у детей и подростков; повышение доступности, эффективности и качества оказания лекарственной помощи при амбулаторном лечении детям первых трех лет жизни и детям из многодетных семей в возрасте до шести лет; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) создание и ведение регистра детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) создание и ведение регистра заболеваемости и оценки лечения детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) обеспечение снижения заболеваемости детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет. (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) | |
Важнейшие целевые | |
(Раздел паспорта с изменениями, внесенными постановлением Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514 ) | Снижение показателя смертности от злокачественных новообразований у детей и подростков до 4,6 случаев на 100 тыс. детского населения; |
Сроки и этапы реализации программы | Срок действия программы: 2010-2014 годы. |
Перечень подпрограмм постановлением Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514 ) | Подпрограмма «Детская онкология и гематология (2010-2014 годы)»; подпрограмма «Здоровый ребенок (2010-2014 годы)»; подпрограмма «Бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет (2011-2014 годы) (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) |
Потребность в финансировании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514 ) | Потребность в финансировании мероприятий программы составляет 566896, 68 тыс. рублей за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе по годам: 2010 год - 27325,79 тыс. рублей; 2011 год - 128 466,93 тыс. рублей; 2012 год - 129388,49 тыс. рублей; 2013 год - 136751,13 тыс. рублей; 2014 год - 144964,34 тыс. рублей. |
Основные ожидаемые конечные результаты реализации программы
| Увеличение количества детей с онкологической патологией, имеющих выживаемость 5 лет и более, на 8 %; снижение доли смертности детей, страдающих злокачественными новообразованиями, от числа впервые выявленных больных с 40 % до 32 %; обеспечение лечения по стандартизированным кооперативным протоколам 92 % больных; уменьшение сроков первичной диагностики в 1,4 раза; уменьшение процента инвалидизации детского населения от тяжелых наследственных, приобретенных заболеваний крови от числа всех заболевших с 70 % до 56 % за счет обеспечения высокого уровня медицинских технологий и внедрения единых стандартов диагностики и лечения наиболее распространенных наследственных болезней крови у детей и подростков; повышение качества жизни детей и подростков, больных гематологическими и онкологическими заболеваниями, на 10 % за счет уменьшения удельного веса больных с III-IV стадиями онкологических заболеваний; повышение удельного веса детей с I группой здоровья на 20 %; снижение инвалидизации детского населения от тяжелых бронхолегочных, желудочно-кишечных, почечных заболеваний в результате внедрения единых стандартов диагностики и лечения на 40 %; улучшение качества диагностики, снижение сроков терапии наиболее распространенных заболеваний на 30 %; уменьшение заболеваемости и распространенности болезней у детей, проживающих в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, и районах, признанных экологически неблагополучными, в 2 раза; снижение количества детей с дефицитом микроэлементов (йода, железа) среди детей и подростков Забайкальского края в 1,2 раза. снижение сроков терапии наиболее распространенных заболеваний в результате доступности, эффективности и качества оказания лекарственной помощи детям первых трех лет жизни и детям из многодетных семей в возрасте до шести лет на 30 %; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) уменьшение количества детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет, нуждающихся в стационарном лечении, на 15 %; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) увеличение обеспеченности рецептов, по которым отпущены лекарственные препараты для детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет, до 99,9 %; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) снижение количества рецептов на лекарства для детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет, находящихся на отсроченном обслуживании, до 0,1 %; (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) снижение числа детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет с III группой здоровья на 10 %. (Дополнен абзацем на основании постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514) |
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
В условиях позитивного развития экономики, снижения темпов падения рождаемости особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий развития здорового ребенка.
Проблема детской онкологии и гематологии является одной из наиболее сложных и актуальных проблем здравоохранения. В структуре заболеваемости детей и подростков Забайкальского края онкологические заболевания составляют 12,3 впервые выявленных заболеваний в год на 100 тыс. детей и подростков, что в абсолютных цифрах составляет около 35 первично заболевших детей по Забайкальскому краю в год, или 130 детей, находящихся на активной терапии и диспансерном наблюдении.
В настоящее время пятилетняя выживаемость больных с онкогематологическими заболеваниями в нашем крае приближается к аналогичным данным межрегиональных центров детской онкологии и гематологии. Однако во многих случаях не удается провести в полном объеме комплекс диагностических и лечебных мероприятий, стоимость которых очень велика.
Дальнейшее улучшение результатов лечения возможно при развитии методов аутологичной трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток периферической крови, создании молекулярно-биологической лаборатории, обеспечении препаратами для сопроводительной терапии и дорогостоящими расходными материалами для успешной реабилитации детей в посттрансплантационном периоде. В настоящее время при большинстве нозологических форм возможно лечить детей по стандартизированным кооперативным протоколам, однако в некоторых случаях приходится снижать дозы цитостатиков из-за невозможности мониторинга концентрации лекарственных средств в крови пациентов, что значительно снижает эффективность терапии.
Кроме проблем в области детской онкологии и гематологии, на территории края важной является проблема исследования и лечения последствий дефицита различных микроэлементов в детском организме.
Многочисленными исследованиями установлено неблагоприятное влияние дефицита различных микроэлементов, в том числе йода и железа, на состояние здоровья детей и подростков.
На территории Забайкальского края имеет место йоддефицитная зобная эндемия легкой и средней степени тяжести, наиболее распространенная в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, и районах, признанных экологически неблагополучными. В условиях сниженной йодной обеспеченности значительно чаще развиваются осложнения беременности и родов, патология периода новорожденности; в 2,5 раза увеличивается распространенность зоба. Реализация комплекса мер по снижению распространенности йоддефицитных заболеваний позволит сократить частоту случаев зоба, улучшить физическое здоровье детей, в дальнейшем повысить интеллектуальный потенциал подрастающего поколения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа разной степени выраженности регистрируется у 20 процентов населения планеты. Наиболее остро дефицит железа ощущается в детском возрасте. Исследования распространенности железодефицитных состояний на территории Забайкальского края не проводились. В настоящее время в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в районах Забайкальского края идет активное внедрение в широкую врачебную практику биохимических автоматических анализаторов, в связи с чем возможно проведение эпидемиологических исследований по распространенности железодефицитных состояний среди детей раннего возраста и подростков.
Болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нефрологическая патология остаются наиболее частой патологией детского возраста, нередко являясь причиной инвалидизации и летальных исходов. У детей 0-17 лет заболеваемость острой пневмонией, хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей по Забайкальскому краю в 1,5 раза выше общероссийских показателей. Социальная значимость желудочно-кишечных заболеваний, нефрологической патологии, сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний у детей и подростков обусловлена их широкой распространенностью, высокой стоимостью лечения и неблагоприятным прогнозом.
Как показала практика, достижение приоритетных задач по вопросам охраны здоровья ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках федеральных и региональных целевых программ, что позволяет сосредоточить финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем детства.
Действующие федеральные и ведомственные целевые программы предусматривают финансирование из средств федерального бюджета организационных мероприятий по оснащению центров гематологии и онкологии, совершенствование подготовки медицинских кадров и качества специализированной помощи и реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями в Забайкальском крае. В рамках федеральных целевых программ предусматривается финансирование на территории субъектов Российской Федерации мероприятий и по другим проблемам охраны здоровья ребенка.
Следует отметить, что такое финансирование из средств федерального бюджета мероприятий на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется при условии их софинансирования из средств бюджета субъекта Российской Федерации.
Решаемая программой проблема - улучшение здоровья детей Забайкальского края - является одной из приоритетных задач социально-экономического развития края.
Таким образом, необходимость комплексного программного подхода к решению проблем в области здоровья детей обусловлена рядом следующих объективных причин:
сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при злокачественных новообразованиях и тяжелых заболеваниях крови у детей, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
необходимость создания условий для нормального нервно-психического и физического развития детей, профилактики дефицита микроэлементов у детей и подростков, совершенствования специализированной помощи при различных хронических заболеваниях у детей, необходимость дальнейшего развития технологий оздоровления детей из районов, приравненных к районам Крайнего Севера, и районов, признанных экологически неблагополучными;
потребность в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций;
необходимость выполнения условий софинансирования из средств бюджета Забайкальского края мероприятий, реализуемых на территории края в рамках федеральных целевых программ.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации программы
(Раздел 2 в редакции постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514)
Целью программы является улучшение состояния здоровья детей Забайкальского края.
Задачи программы:
развитие современных технологий лечения и реабилитации детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями;
создание условий для адекватного проведения стандартизированных кооперативных протоколов диагностики и лечения распространенных болезней крови и онкологических заболеваний у детей и подростков;
обеспечение повышения квалификации медицинских кадров по актуальным вопросам педиатрии, а также в области гематологии и онкологии детей и подростков;
уменьшение среднегодичного количества дней, проводимых в стационаре детьми с тяжелой наследственной патологией системы крови, за счет проведения адекватной заместительной терапии в амбулаторных условиях;
повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению онкологических заболеваний у детей;
обеспечение развития и внедрения информационных технологий, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни, профилактике наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте;
укрепление материально-технической базы ГУЗ «КДКДЦ», ГУЗ КДКБ, ведение регистра заболеваемости и оценки лечения детей и подростков с хроническими заболеваниями легких;
внедрение и развитие современных технологий медицинского обслуживания и оздоровления детей и подростков, проживающих в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, и районах, признанных экологически неблагополучными;
повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению дефицита микроэлементов (йода, железа) у детей и подростков;
повышение доступности, эффективности и качества оказания лекарственной помощи при амбулаторном лечении детям первых трех лет жизни и детям из многодетных семей в возрасте до шести лет;
создание и ведение регистра детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет;
создание и ведение регистра заболеваемости и оценки лечения детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет;
обеспечение снижения заболеваемости детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет.
Сроки реализации программы - 2010-2014 годы.
Программа реализуется в один этап.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение программы
(Раздел 3 в редакции постановления Правительства Забайкальского края от 22 декабря 2010 года № 514)
Финансирование мероприятий программы будет осуществляться в пределах средств, предусмотренных в бюджете Забайкальского края на соответствующий год.
Потребность в финансировании мероприятий программы составляет 566 896,68 тыс. рублей из средств бюджета Забайкальского края, в том числе по годам:
2010 год - 27325,79 тыс. рублей;
2011 год - 128 466,93 тыс. рублей;
2012 год - 129 388,49 тыс. рублей;
2013 год - 136 751,13 тыс. рублей;
2014 год - 144 964,34 тыс. рублей.
Бюджетные средства будут направлены на улучшение состояния здоровья детей Забайкальского края по подпрограммам:
«Детская онкология и гематология (2010-2014 годы)» - 71646,05 тыс. рублей;
«Здоровый ребенок (2010-2014 годы)» - 21747,23 тыс. рублей;
«Бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до шести лет (2011-2014 годы)» - 473503,4 тыс. рублей.
Реализация мероприятий программы за счет средств бюджета Забайкальского края позволит дополнительно привлечь средства внебюджетных источников на реализацию ряда мероприятий программы.
Раздел 4. Механизм реализации программы
Организацию выполнения мероприятий программы осуществляет государственный заказчик программы, который ежегодно в установленном порядке вносит предложения по уточнению перечня мероприятий программы на очередной финансовый год, сроков их реализации, корректирует программные показатели и объемы финансирования мероприятий программы, а также механизм реализации программы.
Мероприятия программы реализуются путем размещения государственных заказов в порядке, установленном федеральным законом.
Государственный заказчик программы обеспечивает своевременное направление поступающих из бюджета Забайкальского края ассигнований на реализацию программных мероприятий.
