В Читинской области, как и во всей Российской Федерации, сложилась неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка. Предприятиями, организациями, ведомствами, исполнительными органами на местах не обеспечивается выполнение Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". В состоянии охраны здоровья населения и окружающей природной среды нарастают негативные явления.
Исследования корреляционных зависимостей между показателями загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью населения, осуществляемые по программе АГИС "Здоровье" по предварительным данным выявили устойчивые связи с уровнем заболеваемости населения, особенно детского с уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Так, в г. Чите в Центральном районе, как наиболее загрязненном, показатели общей заболеваемости детей в 1,3 - 1,5 раза превышают показатели контрольного, а доля часто и длительно болеющих детей достигает более половины.
Ежегодно в атмосферу городов и населенных мест области только от котельных выбрасывается более 780 тыс. тони вредных веществ, в т. ч. пыли 240 тыс. тонн и 540 тыс. тонн газообразных веществ. Продолжает оставаться низким коэффициент очистки, а 28% котельных вообще не оснащены очистными установками. Помимо традиционных сернистых соединений, в воздухе обнаруживается фенол, формальдегид, фтористый водород, хлор, сероводород, бензапирен, соединения тяжелых металлов. Наибольшие загрязнения отмечены самым опасным канцерогеном - бензапиреном. Ежегодно его средние содержания превышают ПДК в десятки раз, а в отдельные дни декабря, января, февраля в сотни раз. Город Чита вошел в число наиболее загрязненных городов Российской Федерации (государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации 1992 г.).
Исследования воды централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения свидетельствуют о том, что обеспечение населения питьевой водой производится с нарушением гигиенических норм и правил. В 1992 г. - 10,9% проб воды были опасны в эпидемиологическом отношении, в 1991 г. - 9,0% проб за первое полугодие 1993 года из разводящей сети водопроводов - 18, 2%. Неудовлетворительное качество воды зарегистрировано на головных сооружениях водопроводов: г.Могоча - 54,5%), пос.Вершина-Дарасуна - 33,3% г. Хилок - 16,2%, пoc.Оловянная - 25,5%, П.-Забайкальск - 16,7%. Из разводящей сети водопроводов: г.Могоча 69,4%, пос.Вершина-Дарасуна 32,8%, г.Хилок 29,3%, П.-Забайкальск 29,3%, пос.Ш.-Гора 20%. Из 83 источников централизованного водоснабжения не отвечает гигиеническим нормам и правилам 38 источников (45,7%), из-за отсутствия зон санитарной охраны, необходимых комплексов очистных сооружений, обеззараживающих установок.
Неудовлетворительно обстоит дело с охраной водных ресурсов. Ежесуточно в открытые водоемы области сбрасывается около одного миллиона кубометров практически неочищенных сточных вод. Опасным в эпидемиологическом отношении является рост бактериального загрязнения водных объектов. В пределах г. Читы и Читинского района в воде рек Читинки и Ингоды обнаруживаются возбудители дизентерии, условно-патогенная флора, ежегодно выделяются непатогенные штаммы возбудителя холеры Эль-тор.
В настоящее время в городах и поселках области образуется более 30 млн. тонн промышленных и бытовых отходов. Как правило, они вывозятся на свалки. Вывоз промышленных отходов, списанных батареи аккумуляторов, люминисцентных ламп, синтетических и других материалов приводит к загрязнению почвы, подземных вод тяжелыми металлами. В области идет рост площадей, загрязненных всеми видами отходов. К этому необходимо добавить и загрязнение, связанное с применением в сельском хозяйстве химических средств защиты растений и минеральных удобрений.
В области продолжают регистрироваться аварии, обусловленные потерей радиоактивиых источников ионизирующего излучения, используемых в приборах и технических средствах (П.-Забайкальский район, г.Чита). В пос.Октябрьский в 45% обследованных квартир концентрация радона превышает гигиенические нормативы. Сложное положение с радиоактивными аномалиями как техногенного, так и природного характера остается в гг.Краснокаменске, Балее, пос.Первомайский, г.Чите, П.-Забайкальском.
На предприятиях области более 69 тыс. человек работают во вредных для |здоровья условиях труда, из них около 14800 человек составляют женщины. Воздух рабочей зоны в 36,8% всех взятых проб по содержанию паров, газов, пыли и аэрозолей превышает гигиенические нормативы (по РФ - 25%). Из-за отсутствия в области профпатологического центра, выявляются только единичные случаи профессиональных заболеваний. Это предполагает наличие среди работающих большого количества не выявленных больных с хроническими профессиональными заболеваниями. Положение усугубляется сокращением ассигнований на охрану труда, а также общими кризисными явлениями в промышленности. Не обеспечивается гарантированное качество и безопасность пищевых продуктов и, в частности молока. За 1992 г. отмечается ухудшение качества молочной продукции по микробиологическим показателям с 9,6% в 1991 г. до 12,7% в 1992 году. За 1 полугодие 1993 года этот показатель составил 13,5%. Процент нестандартной продукции молзаводов составил:
П.-Забайкальск - 50%, Алек.-Завод - 41,6%, Балей - 33,3%, В.-Дарасуна - 26,6%, Агинский - 40%.
Опасным в эпидемиологическом отношении в области остается сметана - в 1992 г. 18,7% проб не отвечают ГОСТу по микробиологическим показателям, за 1 полугодие 1993 года 22,4%. По данным эпидемиологического мониторинга в высокой степени эпидемиологической опасности в течении 1992 г. находились маслозаводы: П.-Забайкальский, Забайкальский, Борзинский, Усуглинский, В.-Дарасунский. За 8 мес. 1993 г. из 33 молзаводов 16 находились в высокой степени эпидемической опасности. Причиной выпуска нестандартной продукции явились грубейшие нарушения санитарно-технических и технологических регламентов производства: несоблюдение режима пастеризации, неудо-влетворительпая обработка оборудования, тары, использование на производстве загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.
Остается высокой загрязненность пищевых продуктов ядохимикатами:
Молоко с ферм - 4,8%, с молокозаводов - 4,5% (РФ - 2,5%), мясо - 6,6% (РФ - 1,7), овощи - 2.8% (РФ - 1,61%).
В области не обеспечивается выполнение постановления Правительства Российской Федерации о контроле и лицензировании мест производства и реализации вино-водочных изделия, в результате увеличилось число отравлений суррогатами спирта и вино-водочных изделий.
Особую тревогу вызывает состояние здоровья детей и подростков. Удельный вес практически здоровых детей в школьных учреждениях не превышает в среднем 20% и снижается до 14% в старших классах. В 50% дошкольных учреждений, 60% школ, 45% средних учебных заведений постоянно регистрируются нарушения гигиенического и противоэпидемического режимов. Ежегодно органы госсанэпиднадзора вынуждены приостанавливать эксплуатацию до 180 о5щеобразовательных учреждений из-за низкого температурного режима, а ежегодное количество штрафов колеблется от 1500 до 2000, причем за нарушение противоэпидемического режима приходится до 50% штрафов. Это при том, что проблема инфекционных заболеваний актуальна в первую очередь для этих возрастных групп населения.
В области ежегодно регистрируются 240 - 260 тысяч случаев инфекционных заболеваний. Заболеваемость только вирусным гепатитом "А" увеличилась в области на 11,2%, а на ряде территории в 1,5 - 2,5 раза. Продолжают иметь место случаи групповых заболеваний дизентерией, острыми кишечными инфекциями, вирусным гепатитом "А" в организованных коллективах г. Читы, Оловяннинского, Нерчинского, Агинского, Могойтуйского, Дульдургинского, Тунгиро-Олекминского районов. Неблагополучно обстоят дела с инфекциями, против которых имеются средства специфической профилактики. Дифтерия и коклюш характеризуются ростом числа больных в 2 раза. В то же время отмечается снижение охвата детей профилактическими прививками из-за неудовлетворительного состояния здоровья и необъективным отказом населения от прививок.
В последнее время в области отмечается увеличение заболеваемости, связанной с нарушением иммунной системы. Число лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, колеблется от 10 до 20% и продолжает расти. В результате ухудшения экологической обстановки количество выявленных случаев иммунной недостаточности в большей или меньшей степени составляет около 30% населения. С нарушением иммунитета, вызванного действием неблагоприятных экологических факторов физической, биологической, химической природы связан рост аутоиммунных, аллергических и инфекционных заболеваний. Видимо, способность населения противостоять нарастающему воздействию загрязненной окружающей среды подходит к концу. Об этом говорит отрицательная динамика медико-демографических показателей. Растет смертность населения: 1988 г. - 8,0; 1989 г. - 8,3; 1990 г. - 8,7; 1991 г. - 8,7; 1992 г. - 9,5 на 1000 человек населения.
Ежегодно снижается рождаемость и естественный прирост. Остается на высоком уровне детская смертность 1988 г. - 20.6; 1989 г. - 20,1; 1990 г. - 19,5; 1991 г. - 20,2 (РФ - 18,0); 1992 г. - 20,5.
Вызывает серьезное беспокойство ежегодный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями у населения области: 1987 г. - 174,2; 1988 г. - 180,2; 1989 г. - 194,4; 1990 г. - 199,2; 1992 г. - 203,4 и 1992 г. - 206,5 на 100 тыс. населения. Продолжается рост смертности от злокачественных новообразовании:
1991 г. - 114,5; 1992 г. - 130,6 на 100 тыс. населения. Из-за ухудшения радиоэкологической обстановки, воздействия канцерогенных факторов окружающей среды, расчетный прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями, проведенный специалистами областного онкологического диспансера в 1997 году составит 232,6 случаев на 100 тыс. населения.
Сложившаяся в области санитарно-эпидемиологическая обстановка, динамика ее развития за последние годы позволяет прогнозировать ухудшение ситуации.
На современном этапе обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях происходящих экономических и социальных преобразований в стране, относится к числу приоритетных государственных проблем.
В настоящее время права и интересы граждан и общества на охрану здоровья и среды обитания человека предусмотрены законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", контроль за осуществлением которого возложен на государственную санитарно-эпидемиологическую службу. Однако, материально-техническая база санэпидучреждений области, уровень их технической вооруженности не соответствует современным требованиям обеспечения контрольных функций, стандартизации и метрологии лабораторных и инструментальных исследований.
Представленная оценка сегодняшней обстановки, прогноз неблагоприятного дальнейшего развития требует принятия в области неотложных мер по выполнению Закона РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в т.ч. разработки и утверждения комплексных программ мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения до 2000 года по каждому городу, району, области.
Результат реализации программы ожидается в стабилизации и улучшении санитарно-эпидемиологической обстановки, улучшении условий труда, быта, отдыха населения, условий обучения и воспитания детей и подростков, стабилизации и улучшении качества продуктов питания, питьевой воды подаваемой населению, исключении групповых инфекционных заболеваний, связанных с водоснабжением и употреблением продуктов питания. Ожидается также улучшение медико-демографических показателей, в т.ч. показателей детской смертности и других, снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости, в т.ч. дифтерией до единичных случаев, коклюшем до 10,0; корью до 25,0; эпидпаратитом до 50,0; брюшным тифом до 0,5; вирусным гепатитом "А" до 150,0 на 100 тыс. населения.