РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ЧИТИНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

ЗАКОН ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ


Об областной целевой программе
"Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,
выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией,
гепатитами В и С (2007-2011 годы)"

___________________________________________________________________
Утратил силу с 01 января 2010 года на основании Закона Забайкальского края
от 30 сентября 2009 года № 223-ЗЗК
___________________________________________________________________

(с изменениями на 29 декабря 2008 года)

Принят
Читинской областной Думой
15 декабря 2006 года.

  ___________________________________________________________

Документ с изменениями и дополнениями, внесенными:         

Законом Читинской области от 19 декабря 2007 года № 1055-ЗЧО;          

Законом Забайкальского края от 16 декабря 2008 года № 83-ЗЗК  ;

Законом Забайкальского края от 29 декабря 2008 года № 119-ЗЗК   

__________________________________________________________     

Статья 1.

Утвердить областную целевую программу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С (2007-2011 годы)" (прилагается).

Статья 2.

Настоящий Закон области вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

И.о. Председателя областной Думы
А.Ф. Эпов

     г. Чита
     15 декабря 2006 года
     № 883-ЗЧО

Приложение
к Закону Читинской области
"Об областной целевой программе
"Профилактика ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С, выявление
и лечение больных ВИЧ-инфекцией,
гепатитами В и С (2007-2011 годы)"
(с изменениями, внесенными
Законом Забайкальского края
от 29 декабря 2008 года № 119-ЗЗК )

ПАСПОРТ
областной целевой программы "Профилактика ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией,
гепатитами В и С (2007-2011 годы)"

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Разработка программы продиктована изменением эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам. Современный этап развития заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации принял характер концентрированной эпидемии, которая характеризуется выходом за пределы уязвимых групп и широкомасштабным поражением населения в целом. Быстрее всего эпидемия распространяется среди молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет.

На 1 января 2006 года в Российской Федерации зарегистрировано 331599 ВИЧ-инфицированных, что составляет 228,8 человека на 100 тысяч населения, в Сибирском федеральном округе - 44406 ВИЧ-инфицированных, что составляет 224,3 человека на 100 тысяч населения. На 1 июня 2006 года в Читинской области зарегистрировано 1953 ВИЧ-инфицированных, что составляет 172,0 человека на 100 тысяч населения. Показатель количества ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в районах области за последние три года, увеличился с 15 процентов в 2003 году до 27 процентов в 2006 году.

За 2005 год в Читинской области заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В составила 40,1 человека на 100 тысяч населения, хроническим вирусным гепатитом С - 87,9 человека на 100 тысяч населения. В диспансерную группу больных с вирусными гепатитами входит 5750 человек. Заболеваемость хроническими формами парентеральных вирусных гепатитов в Читинской области составляет 128,3 человека на 100 тысяч населения и превышает среднероссийский показатель в 2,7 раза (47,27 человека на 100 тысяч населения).

За последние 4 года произошли существенные изменения в путях передачи ВИЧ-инфекции. Интенсивность эпидемиологического процесса все больше определяется вовлечением социально адаптированного гетеросексуального населения и, в первую очередь, женщин. Несмотря на то что из всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в области 70 процентов составляют мужчины, доля женщин репродуктивного возраста из вновь выявленных ВИЧ-позитивных лиц выросла в 2005 году до 45 процентов (в 2001 году - 15,5 процента, в 2003 году - 34 процента).

Как следствие, в области ежегодно, начиная с 2003 года, число беременных среди ВИЧ-инфицированных женщин составляет не менее 80 человек, а число детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, возросло с 2 в 2000 году  до 27 детей в 2005 году. Всего на 1 июня 2006 года у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 146 детей, из них 8 поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция".

Переход ВИЧ-инфекции в развернутые стадии приводит к появлению серьезных оппортунистических заболеваний (туберкулез, рак шейки матки и другие), приводящих к потере трудоспособности, и требует пожизненного дорогостоящего лечения.

Учитывая то, что прогрессия в развернутые стадии ВИЧ-инфекции происходит спустя 5 - 7 лет после заражения, а более половины пациентов заразились до 2001 года, в 2007-2011 годах ожидается рост числа пациентов с оппортунистическими инфекциями. При этом отсутствие лечения ВИЧ-инфекции приведет к летальному исходу, а при наличии необходимых препаратов возможно продление жизни пациентов до 25 - 30 лет.

75 процентов заболевших хроническими формами вирусных гепатитов регистрируется в двух возрастных группах: 20 - 29 и 30 - 39 лет.

Экономические потери, связанные с зарегистрированными случаями заболеваний ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С (затраты на лечение, госпитализацию, оплата по временной нетрудоспособности), будут увеличиваться из года в год.

Причины заболеваний ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С носят социальный характер, поэтому проблема может быть решена не только за счет средств здравоохранения, но и рационального использования финансовых ресурсов при реализации мероприятий областной целевой программы, целесообразность которой обусловлена опытом прошлых лет.

Раздел 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Основными целями программы являются:

противодействие распространению эпидемии ВИЧ-инфекции;

улучшение качества жизни и продление жизни пациентов;

смягчение медико-социальных последствий заболеваний ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

совершенствование системы профилактики и эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами с использованием новейших информационных технологий, гигиеническое обучение населения, социальная защита ВИЧ-инфицированных лиц;

обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций, донорской крови в учреждениях здравоохранения;

совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения, осуществляющих диагностику и оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами;

обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С, достижение высокого уровня охвата туберкулинодиагностикой, прививками против вирусного гепатита В среди ВИЧ-инфицированных и других уязвимых групп;

обеспечение и совершенствование системы подготовки медицинских кадров по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С.

Сроки  реализации программы: 2007-2011 годы. Программа реализуется в один этап.

Реализация мероприятий программы будет осуществляться по пяти направлениям.

     1. Совершенствование системы профилактики и эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами с использованием новейших информационных технологий, гигиеническое обучение населения, социальная защита ВИЧ-инфицированных лиц

В рамках данного направления предусматривается:

внедрение специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании, профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди подростков и молодежи, по пропаганде здорового образа жизни в школах, учреждениях среднего и специального профессионального образования совместно с Региональным управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Читинской области, Управлением внутренних дел Читинской области;

реализация программы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди уязвимых групп населения и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату;

создание и размещение специальных программ видео- и аудиоматериалов по профилактике наркомании, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С в прайм-тайм; обеспечение совместной работы с общественными организациями по названным проблемам с привлечением средств массовой информации для разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики наркомании, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, реализации законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения указанных социальных заболеваний;

проведение в группах риска информационно-просветительской работы по пропаганде ответственного материнства с привлечением женских консультаций, государственного учреждения здравоохранения "Областной наркологический диспансер Читинской области" и государственного учреждения здравоохранения "Областной центр медицинской профилактики".

2. Обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций, донорской крови в учреждениях здравоохранения

В ходе реализации данного направления предполагается:

повышение эффективности организационных и практических мероприятий, направленных на противодействие внутрибольничному распространению ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С с контролем за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях;

принятие мер по созданию в лечебно-профилактических учреждениях условий для оказания квалифицированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД и  гепатитами, страдающим сопутствующими заболеваниями;

обеспечение внедрения системы карантинизации донорской крови, проведение отбора, обучения и медицинского освидетельствования доноров.

3. Совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами

Предусматривается переоснащение лабораторий ГУЗ ОЦ СПИД (в том числе клинико-диагностическая лаборатория, лаборатория иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции) современным лабораторным оборудованием.

4. Обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С, достижение высокого уровня охвата туберкулинодиагностикой, прививками против вирусного гепатита В среди ВИЧ-инфицированных и других уязвимых групп

В целях реализации данного направления предусматривается:

обследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С в подведомственных учреждениях в строгом соответствии с действующим законодательством и организационно-распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

анализ эффективности обследований населения на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С;

приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, оппорту-нистических инфекций, вирусных гепатитов В и С, расходных материалов для определения иммунного статуса методом проточной цитометрии, вирусной нагрузки с применением метода полимеразной цепной реакции в необходимых объемах, а также обеспечение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным (в том числе химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку);

лекарственное обеспечение терапии оппортунистических инфекций больным ВИЧ/СПИД, в том числе в условиях дневного стационара;

обеспечение противовирусной терапии больным вирусными гепатитами В и С;

туберкулинодиагностика, прививки против вирусного гепатита В пациентам с ВИЧ-инфекцией и другим уязвимым группам.

5. Обеспечение и совершенствование системы подготовки медицинских кадров по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С

В рамках данного направления предусматривается:

подготовка и издание методических пособий по практическим вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С (особое внимание планируется уделить вопросам формирования приверженности к противовирусной терапии ВИЧ-инфицированных и больных вирусными гепатитами В и С, входящих в наиболее уязвимые группы);

участие в обучающих семинарах социальных работников, психологов и представителей сообществ, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Для контроля за реализацией программы определены важнейшие целевые индикаторы и показатели:

обеспечение скринингового обследования:

- на ВИЧ-инфекцию - 176 000 человек (15 процентов населения Читинской области) ежегодно;

- на вирусные гепатиты В и С - 105 000 человек ежегодно;

снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных на территории области на 5 процентов в год;

обеспечение 100-процентной карантинизации и лейкофильтрации донорской крови;

проведение профилактики вертикального пути  передачи ВИЧ-инфекции не менее чем 95 процентов ВИЧ-инфицированных беременных, вступающих в роды;

охват диспансерным наблюдением не менее 90 процентов больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С;

обеспечение жизненно необходимых препаратов нуждающимся в лечении больным ВИЧ-инфекцией от 235 человек в 2007 году до 450 человек в 2011 году и вирусными гепатитами В и С до 4150 человек в 2011 году.

Раздел 3. Ресурсное обеспечение программы

Мероприятия программы реализуются за счет средств областного бюджета. Общий объем финансирования программы из средств областного бюджета составляет 985 584 500 рублей, в том числе по годам: