Форма заявления
о предоставлении земельного участка
для индивидуального жилищного строительства
или ведения личного подсобного хозяйства
на приусадебном земельном участке с возведением
жилого дома
Главе администрации города Ульяновска
от _____________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
________________________________________
адрес места жительства, номер контактного
телефона (последний - при наличии)
Заявление
Прошу предоставить мне в собственность бесплатно однократно для
индивидуального жилищного строительства (ведения личного подсобного
хозяйства на приусадебном земельном участке с возведением жилого дома)
земельный участок _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(местоположение, кадастровый номер, общая площадь)
в соответствии со статьей 11.1 Закона Ульяновской области от 17.11.2003 N 059-ЗО "О регулировании земельных отношений в Ульяновской области".
Я признан (признана) в установленном порядке нуждающимся (нуждающейся) в жилых помещениях. Действий, совершенных с целью намеренного ухудшения жилищных условий, я и члены моей семьи не совершали.
На день обращения с настоящим заявлением не имею в собственности и (или) в пользовании земельных участков, предоставленных для указанных целей.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
"___" ___________ 20____ года _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)