ЗАКОН
УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
"МУЖЧИНАМ - ЗДОРОВЬЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ" НА 2007 - 2009 ГОДЫ"
(с изменениями на 19 декабря 2008 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
Закона Ульяновской области от 14.07.2009 N 98-ЗО
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными на основании
Закона Ульяновской области от 08.11.2007 N 181-ЗО
Закона Ульяновской области от 04.05.2008 N 71-ЗО
Закона Ульяновской области от 09.10.2008 N 163-ЗО
____________________________________________________________________
Принят
Законодательным Собранием
Ульяновской области
31 мая 2007 года
Утвердить областную целевую программу "Целевая диспансеризация мужского населения Ульяновской области по ранней диагностике рака предстательной железы "Мужчинам - здоровье и долголетие" на 2007 - 2009 годы" (прилагается).
Губернатор
Ульяновской области
С.И.МОРОЗОВ
Ульяновск
6 июня 2007 года
N 82-ЗО
Утверждена
Законом Ульяновской области
"Об утверждении областной целевой
программы "Целевая
диспансеризация мужского
населения Ульяновской области
по ранней диагностике рака
предстательной железы
"Мужчинам - здоровье и
долголетие" на 2007 - 2009 годы"
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РАННЕЙ
ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ "МУЖЧИНАМ -
ЗДОРОВЬЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ" НА 2007 - 2009 ГОДЫ"
Паспорт Программы
Наименование Программы - областная целевая программа "Целевая
диспансеризация мужского населения
Ульяновской области по ранней
диагностике рака предстательной железы
"Мужчинам - здоровье и долголетие" на
2007 - 2009 годы (далее - Программа).
Государственный заказчик - Правительство Ульяновской области.
Программы
Основные разработчики - Министерство здравоохранения и
Программы социальной поддержки населения
Ульяновской области;
Федеральное медико-биологическое
агентство России (далее - ФМБА России);
Департамент здравоохранения и фармации
Ульяновской области (далее - ДЗиФ
Ульяновской области);
государственное учреждение
здравоохранения Ульяновская областная
клиническая больница (далее - ГУЗ
УОКБ);
государственное учреждение
здравоохранения Областной клинический
онкологический диспансер (далее - ГУЗ
ОКОД).
Руководитель Программы - Министр здравоохранения Ульяновской
области;
Цель Программы - создание в учреждениях здравоохранения
Ульяновской области условий для
обеспечения гарантированного объема и
качества медицинской помощи мужчинам в
возрасте 50 - 70 лет при диагностике и
лечении урологических заболеваний.
Основные задачи Программы - реорганизация урологической службы
Ульяновской области с целью повышения
качества оказания медицинской помощи
мужчинам, страдающим заболеваниями
мочеполовой системы;
создание комплексной системы
профессиональной подготовки урологов,
онкологов и средних медицинских
работников для урологической службы;
материально-техническое и
информационное обеспечение
функционирования урологической службы;
внедрение инновационных диагностических
методик и высокотехнологичных методов
лечения урологических заболеваний у
мужчин.
Важнейшие целевые - важнейшие целевые индикаторы и
индикаторы и показатели показатели Программы указаны в
Программы приложении к Программе.
(в ред. Закона Ульяновской области от 08.11.2007 N 181-ЗО)
Сроки и этапы реализации - 2007 - 2009 гг.
Программы I этап - подготовительный (2007 - 2008
гг).
II этап - основной (2008 - 2009 гг).
Объемы и источники - средства областного бюджета Ульяновской
финансирования Программы области - 55534,3 тыс. рублей.
Ежегодный объем ассигнований из
областного бюджета на реализацию
Программы подлежит уточнению при
разработке проекта закона об областном
бюджете на соответствующий финансовый
год.
Основные исполнители Программы - Министерство здравоохранения
Ульяновской области;
ГУЗ УОКБ;
ГУЗ ОКОД.
Мероприятия Программы - организационно-методические
мероприятия;
профессиональная подготовка кадров;
материально-техническое обеспечение
Программы;
лечебно-диагностические мероприятия;
организация информационного
обеспечения;
мониторинг выполнения Программы.
Ожидаемые результаты - снижение показателя запущенности рака
реализации Программы предстательной железы - на 5%;
снижение показателя одногодичной
летальности от рака предстательной
железы - на 5%;
увеличение количества больных раком
предстательной железы с I - II стадиями
заболевания - на 10%;
увеличение объемов амбулаторно-
поликлинической помощи (увеличение
количества посещений до 170 тысяч) с
одновременным улучшением ее качества
(расширение объема обследования, его
доступность, преемственность).
Контроль за исполнением - контроль за исполнением Программы
Программы осуществляет Правительство Ульяновской
области.
1. Введение
Медико-демографическая ситуация в Ульяновской области, как и в стране в целом, хотя и имеет некоторую тенденцию к стабилизации, продолжает оставаться напряженной.
Наряду с некоторой положительной динамикой - ростом рождаемости за последнее пятилетие, снижением показателя младенческой смертности, относительной стабилизацией уровня материнской смертности, снижением темпов роста показателей общей смертности - наблюдается неудовлетворительная ситуация по такому важному показателю здоровья как продолжительность жизни. При этом мужчины живут на 13 лет меньше, чем женщины (в городе продолжительность жизни мужчин - 57,6 года, в сельских районах - 54,5 года). Наряду с такими заболеваниями, как болезни органов кровообращения, органов дыхания, высок процент заболеваний органов мочеполовой системы - до 7 процентов и более.
2. Содержание проблемы и необходимость
ее решения программными методами
На показатели работы урологической и онкологической служб влияет взаимодействие экономических, экономико-культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов.
По статистике у 30 процентов больных урологическими заболеваниями имеется андрологическая патология: эректильная дисфункция, мужское бесплодие, болезни предстательной железы, полового члена, мошонки и другие. Аденома предстательной железы и рак предстательной железы требуют ранней диагностики. Аденома предстательной железы встречается у каждого четвертого мужчины после 50 лет, у каждого второго мужчины после 60 лет.
В Ульяновской области заболеваемость раком предстательной железы в 2005 году составила 26 на 100 тысяч населения, что превышает среднероссийский показатель, составляющий 25,6. При этом доля больных с I - II стадиями заболевания составила всего 26,2 процента при среднероссийском показателе 36,6 процента. Смертность от рака предстательной железы в Ульяновской области выше, чем в среднем по России и составила 15,5 на 100 тысяч населения.
Внедрение в клиническую практику базового обследования предстательной железы, включающего заполнение пациентом таблицы IPSS, пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое сканирование, урофлоуметрию, определение уровня простатического антигена крови, биопсию простаты, позволяет диагностировать заболевание предстательной железы в большинстве случаев. В таком базовом исследовании нуждаются все мужчины в возрасте 50 - 70 лет.
Одной из организационных форм улучшения урологической службы, оптимизации здоровья мужчин является использование современных организационных и медицинских технологий. Такой формой станет поэтапная система организации урологической службы, которая позволит максимально улучшить преемственность медицинской помощи мужскому населению, предупредить или уменьшить развитие тяжелых осложнений урологических заболеваний.
Важнейшим этапом в совершенствовании урологической помощи станет использование новых передовых высокотехнологичных методик и научных достижений в диагностике и лечении урологических больных. Одним из таких методов является брахитерапия - безоперационный метод лечения рака предстательной железы. Брахитерапия (от греческого слова "brachios" - короткий, быстрый) - современный безоперационный метод лечения рака предстательной железы, при котором микроисточники на основе изотопа йода I-125 вводятся внутрь пораженного органа. При этом максимальная доза излучения доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих органов и тканей. В предстательную железу под контролем ультразвукового аппарата (или под контролем компьютерной томографии) специальными иглами вводятся небольшие, меньше рисового зернышка, металлические капсулы с радиоактивным йодом, которые постепенно убивают раковые клетки. Каждое зернышко облучает очень маленькое пространство, поэтому прилегающие здоровые ткани и органы не подвергаются повреждению. Считается, что брахитерапия - самый щадящий метод лечения.
На сегодняшний день в мире при лечении больных раком предстательной железы на ранних стадиях в 50 процентах случаев используется метод брахитерапии. Это объясняется тем, что, наряду с высокой эффективностью и минимумом осложнений, сами процедуры и процесс переносятся лучше, чем радикальная операция или лучевая терапия.
В настоящее время в урологической службе Ульяновской области ощущается нехватка врачей-урологов. Обеспеченность врачами-урологами в Ульяновской области составляет 0,37 на 10 тысяч населения (1 врач более чем на 26 тысяч). При этом подавляющее число урологов (85 процентов) работает в г. Ульяновске. Урологическая помощь, особенно в сельских районах, недоступна для мужчин. Нет мужских смотровых кабинетов.
По причине недостаточного количества врачей-урологов в Ульяновской области страдает организация оказания урологической помощи: поздняя обращаемость, несвоевременная диагностика, отсутствие должного диспансерного наблюдения и, как результат вышеперечисленного, высокий показатель инвалидизации и ранней смертности (в том числе в трудоспособном возрасте).
Высокие показатели заболеваемости, инвалидности при урологической патологии объясняются, кроме дефицита кадров специалистов-урологов, и слабыми диагностической и лечебной базами.
Из-за недостатка финансирования здравоохранения снизилась доступность бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Для улучшения ситуации в организации урологической службы Ульяновской области необходима государственная поддержка.
Решение сложной задачи по охране урологического здоровья мужской части населения в условиях недостаточного финансирования системы здравоохранения оптимальнее проводить в рамках целевой программы, позволит сосредоточить, а затем проконтролировать использование материальных и финансовых ресурсов, а также в наиболее короткие сроки получить ожидаемый результат.
3. Цель и задачи Программы
Основной целью Программы является создание в учреждениях здравоохранения Ульяновской области условий для обеспечения гарантированного объема и качества медицинской помощи мужчинам в возрасте 50 - 70 лет при диагностике и лечении урологических заболеваний.
Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие основные задачи:
1) реорганизация урологической службы Ульяновской области с целью повышения качества оказания медицинской помощи мужчинам, страдающим заболеваниями мочеполовой системы, включающая в себя поэтапное реформирование урологической службы с организацией и оснащением самой современной диагностической аппаратурой областного "Центра здоровья мужчины" на базе ГУЗ УОКБ (далее - "Центр здоровья мужчины") с целью обеспечения условий высокоточной диагностики урологических заболеваний у мужчин. Организация в поликлиниках г. Ульяновска и Ульяновской области сети межрайонных мужских смотровых кабинетов и межрайонных урологических кабинетов для выявления мужчин с подозрением на урологические заболевания и направления их на консультацию в "Центр здоровья мужчины";
2) создание комплексной системы профессиональной подготовки урологов, онкологов и средних медицинских работников для урологической службы;
3) материально-техническое и информационное обеспечение функционирования урологической службы;
4) внедрение инновационных диагностических методик и высокотехнологичных методов лечения урологических заболеваний у мужчин.
4. Система программных мероприятий
Система программных мероприятий включает в себя два этапа:
1) подготовительный этап состоит из следующих мероприятий:
профессиональная подготовка урологов, онкологов и средних медицинских работников для урологической службы;
подготовка методических рекомендаций по открытию мужских смотровых кабинетов;
разработка методических рекомендаций по раннему выявлению рака предстательной железы и протоколов диагностики и лечения урологических заболеваний;
финансово-экономическое обоснование материально-технического и информационного обеспечения;
2) основной этап включает следующие мероприятия по реализации Программы (приложение 1 к Программе):
организация и открытие мужских смотровых кабинетов в 12 муниципальных учреждениях здравоохранения (далее - МУЗ): МУЗ городская поликлиника N 1 (Ленинский район), МУЗ городская поликлиника N 7 (Железнодорожный район), МУЗ городская поликлиника N 2 центральной клинической медико-санитарной части (Засвияжский район), МУЗ городская поликлиника N 5 (Заволжский район), МУЗ Карсунская центральная районная больница, МУЗ Вешкаймская центральная районная больница, МУЗ Кузоватовская центральная больница, МУЗ Барышская центральная районная больница, МУЗ Сурская центральная районная больница, МУЗ Павловская центральная районная больница, Инзенская центральная районная больница, федеральное государственное учреждение здравоохранения поликлиника медико-санитарной части N 172 в г. Димитровграде;
оснащение и ремонт имеющихся иммунологических лабораторий ГУЗ УОКБ и ГУЗ ОКОД;
обеспечение расходными материалами и реактивами иммунологических лабораторий государственных учреждений здравоохранения;
дополнительное оснащение имеющихся патолого-анатомических лабораторий ГУЗ УОКБ и ГУЗ ОКОД;
