1. На фельдшерско-акушерских пунктах фельдшера, акушерки:
1.1. осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения, согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 4 к настоящему приказу), с занесением результатов осмотра в Бланк онкологического профилактического осмотра, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 г. N 780;
1.2. выявляют больных с подозрением на онкологическую патологию в ходе обращения граждан за медицинской помощью и при посещении пациентов на дому;
1.3. при подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в центральную районную больницу к врачу терапевту-участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-хирургу, или иному врачу-специалисту;
2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи):
2.1. осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения, согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 4 к настоящему приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан), с занесением результатов осмотра в Бланк онкологического профилактического осмотра, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 г. N 780;
2.2. выявляют, совместно с врачами-хирургами и врачами специалистами, признаки наличия у пациента онкологического заболевания при посещении ими учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты учреждений здравоохранения Республики Татарстан и других профилактических осмотров;
2.3 проводят пациентам с подозрением на онкологическое заболевание комплекс диагностических мероприятий, согласно рекомендуемому объему обследования (приложение N 5 к настоящему приказу);
2.4. при подозрении или выявлении опухолевого заболевания, пациент в течение 1-го рабочего дня направляется в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) для подтверждения или исключения подозрения на опухолевое заболевание;
3. В первичных онкологических кабинетах врачи-онкологи (специалисты) проводят уточняющую диагностику и на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований направляют пациентов для дальнейшей диагностики (лечения) в учреждения здравоохранения (отделения) онкологического профиля, согласно Приложению N 8 к настоящему приказу:
3.1. Врачи-специалисты первичных онкологических кабинетов (отделений) учреждений здравоохранения муниципальных образований, прикрепленных к ГУЗ "РКОД МЗ РТ", направляют пациентов с подозрением на:
- солидную опухолевую патологию (С00-67, С73) и новообразования лимфатической ткани (С81-85, 88, 90, 96) в поликлинику N 1 ГУЗ "РКОД МЗ РТ" на прием к врачу-онкологу;
- опухолевую патологию головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы (С71,72), в поликлинику ГМУ "РКБ" МЗ РТ на прием к врачу-нейрохирургу;
- опухолевую патологию кроветворной ткани (С91.0-9; С92.0-9; 93.0-9; 94.0-5,7; 95.0-2,7,9) в поликлинику ГМУ "РКБ" МЗ РТ на прием к врачу-гематологу
3.2. Врачи-специалисты первичных онкологических кабинетов, расположенных на базе учреждений здравоохранения г. Казани направляют пациентов с подозрением на:
- новообразования трахеи, бронхов и легких (С33,34), пищевода (С 15), лимфатической ткани (С81-85, 88, 90, 96) в поликлинику N 1 ГУЗ "РКОД МЗ РТ" (ул. Сибирский тракт, 29);
- новообразования кроветворной ткани (С91.0-9; С92.0-9; 93.0-9; 94.0-5,7; 95.0-2,7,9)
в поликлинику МУЗ "Городская больница N 16" г. Казани на прием к врачу-гематологу;
- опухолевую патологию головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы (С71,72), в поликлинику ГУ "МКДЦ" МЗ РТ на прием к врачу-нейрохирургу;
- иные локализации новообразований в поликлинику N 2 ГУЗ "РКОД МЗ РТ" (ул. Нагорная, 6).
3.3 Врачи-специалисты первичных онкологических кабинетов учреждений здравоохранения муниципальных образований, прикрепленных к ГУЗ "Набережно-Челнинский онкологический диспансер" направляют пациентов с подозрением на опухолевое заболевание в указанное учреждение здравоохранения. При необходимости дальнейшей уточняющей диагностики пациенты из ГУЗ "НЧОД" направляются в поликлинику ГУЗ "РКОД МЗ РТ" или иного республиканского специализированного учреждения (отделения) здравоохранения, согласно п. 3.1 данного Порядка маршрутизации.
3.4 Врачи-онкологи первичных онкологических отделений МБУЗ "Зеленодольская ЦРБ" и МУП "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница":
- направляют пациентов на специализированное лечение в онкологическое отделение МБУЗ "Зеленодольская ЦРБ" или МУП "Нижнекамская ЦРМБ", при соответствии локализации опухоли, состояния пациента, предполагаемого объема помощи, квалификации персонала и материально-технической оснащенности подразделения.
- при необходимости дальнейшего обследования и (или) лечения, в объемах, превышающих возможности представленных в ЛПУ специализированных онкологических отделений, направляют пациентов в специализированные республиканские онкологические учреждения (отделения) здравоохранения согласно п. 3.1 данного Порядка маршрутизации.
3.5 Врачи-специалисты первичных онкологических кабинетов, прикрепленных к Арскому, Буинскому и Чистопольскому межмуниципальным первичным онкологическим отделениям и поликлинике N 3 ГУЗ "РКОД МЗ РТ" в г. Альметьевске*, направляют пациентов в указанные структурные подразделения. После уточняющей диагностики пациенты направляются в поликлинику специализированного онкологического учреждения (отделения) здравоохранения, согласно п. 3.1 данного Порядка маршрутизации.