____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа МЗ РТ от 03.10.2016 N 1970.
____________________________________________________________________
В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан медицинской помощи при онкологических заболеваниях и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (Приложение N 1) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень учреждений здравоохранения и их структурных подразделений, участвующих в оказании онкологической помощи населению Республики Татарстан (Приложение N 2);
1.2. Регламент деятельности учреждений здравоохранения при оказании онкологической помощи населению Республики Татарстан (Приложение N 3);
1.3. Инструкцию по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (Приложение N 4);
1.4. Рекомендуемый объем лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в амбулаторно-поликлинических учреждениях (Приложение N 5);
1.5. Форму добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в региональном и федеральном онкологических регистрах (Приложение N 6);
1.6. Перечень учреждений здравоохранения, в которых развертываются первичные онкологические кабинеты (ПОК) и первичные онкологические отделения (ПОО) (Приложение N 7);
1.7. Схему прикрепления муниципальных образований Республики Татарстан к учреждениям здравоохранения (отделениям) онкологического профиля (Приложение N 8);
1.8. Временное положение о межмуниципальном онкологическом отделении (Приложение N 9);
1.9. Рекомендуемое штатное расписание межмуниципального онкологического отделения (Приложение N 10);
1.10. Временный порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание (Приложение N 11).
2. Руководителям управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, главным врачам учреждений здравоохранения Республики Татарстан:
2.1. Организовать оказание медицинской помощи населению Республики Татарстан в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н;
2.2. Сформировать первичные онкологические кабинеты (первичные онкологические отделения) в соответствии с Приложением N 7 настоящего приказа в срок до 15.07.2010 и организовать их деятельность согласно приложениям NN 1, 2, 3, 5 Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н;
2.3. Подготовить врачей для первичных онкологических кабинетов (первичных онкологических отделений) на циклах тематического усовершенствования по онкологии, по 144 часовой программе, в течение 2010 года;
2.4. Обеспечить раннее выявление онкологических заболеваний визуальных локализаций, в том числе проведение цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с приказами Минздрава РТ от 15.05.2009 N 612 и от 11.05.2010 N 552;
2.5. Направлять на лабораторное исследование цитологический материал, полученный в ходе диагностических или профилактических (скрининговых) мероприятий, в соответствии с формами N 203/у-02 "Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования" и N 446/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге", утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2003 N 174 "Об утверждении учетных форм для цитологических исследований";
2.6. При подозрении или выявлении у пациента опухолевого заболевания врачами учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, обеспечить проведение лабораторных и диагностических исследований в соответствии с Приложением N 5 к настоящему приказу, направление пациентов в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития РФ 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" и дальнейшую маршрутизацию пациентов, согласно Приложению N 11 к настоящему приказу;
2.7. Представлять информацию в организационно-методический отдел ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РКОД МЗ РТ) в соответствии с приказом Минздрава РТ от 24.02.2010 N 172 "Об организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению", нарастающим итогом, к 1 числу месяца следующего за отчетным;
2.8. Обеспечить ведение учетно-отчетной документации по онкологическим заболеваниям в соответствии с приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра";
2.9. Обеспечить оформление добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в региональных и федеральных онкологических регистрах (далее - Информированное согласие), согласно приложению N 6 к настоящему приказу;
2.10. Проводить в учреждениях здравоохранения анализ причин запущенных случаев злокачественных новообразований, на основании Инструкции по заполнению протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования, утвержденного приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135;
2.11. Обеспечить:
2.11.1. Назначение и применение наркотических средств при симптоматическом лечении онкологических больных, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110;
2.11.2. Информирование населения через средства массовой информации (телевидение, радио, печать) о проведении в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан мероприятий в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", в том числе о порядке организации работы первичных онкологических кабинетов;
2.11.3. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний с использованием средств массовой информации.
3. Главным врачам МБУЗ "Арская центральная районная больница" Т.В. Багаутдинову, МБУЗ "Буинская центральная районная больница" Р.А. Самерханову, МБУЗ "Чистопольская центральная районная больница" Ф.К. Шигапову рекомендовать:
3.1. Создать с 15.07.2010 межмуниципальные онкологические отделения на базе подведомственных учреждений здравоохранения на функциональной основе согласно приложениям NN 8, 10 к настоящему приказу;
3.2. Организовать работу межмуниципального онкологического отделения в соответствии с приложением N 9 к настоящему приказу.
4. Главному внештатному специалисту-онкологу Минздрава РТ, главному врачу ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РТ" (далее - РКОД МЗ РТ) Р.Ш. Хасанову:
4.1. Обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь учреждениям здравоохранения Республики Татарстан по вопросам профилактики и медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях;
4.2.Обеспечитькоординацию деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по реализации приказа Минздрава России 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным";
4.3. Организовать работу поликлиники N 3 ГУЗ "РКОД МЗ РТ в г. Альметьевске для Юго-Восточного региона Республики Татарстан, с 01.10.2010.
4.4. Разработать в срок до 01.09.2010 критерии и индикаторы результатов деятельности первичных онкологических кабинетов (отделений) медицинских учреждений, участвующих в оказании онкологической помощи населению;
5. Главному врачу ГМУ "Республиканский центр медицинской профилактики" Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.В. Тазиеву организовать работу по информированию населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний, в том числе через средства массовой информации.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К. Голубеву.
Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871
Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871
| | |
Медицинское учреждение | Структурное подразделение | Вид медицинской помощи |
Муниципальные амбулаторно-
поликлинические учреждения муниципальных образований Республики Татарстан
| Фельдшерско-акушерские пункты
| доврачебная паллиативная и симптоматическая
|
| Поликлиника
| первичная медицинская
|
| Первичный онкологический кабинет
| Амбулаторная онкологическая паллиативная и симптоматическая
|
| Первичное онкологическое отделение
| |
| Межмуниципальное онкологическое отделение*
| |
МБУЗ "Зеленодольская ЦРБ"
| Онкологическое отделение Дневной стационар
| Специализированная онкологическая (онкогематологическая)
|
МУЗ "Городская больница N 2" г. Набережные Челны
| Онкологические отделения N 1, N 2
| |
МУП "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница
| Онкологическое отделение
| |
МУЗ "Городская больница N 16" г. Казани
| Гематологическое отделение
| |
МУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани
| Педиатрическое отделение N 1 - гематологическое
| |
ГУЗ "Набережно-Челнинский онкологический диспансер"
| Амбулаторно-
поликлинические отделения
| |
ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ"
| Поликлиника
| Специализированная онкологическая, в т.ч. высокотехнологичная
|
| Онкологические отделения
| |
| Дневной стационар
| |
| Отделение скорой онкологической помощи
| |
| Отделение паллиативной и хосписной помощи больным на дому
| |
ГМУ "Детская республиканская клиническая больница"
| Онкогематологическое отделение
| |
ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"
| Нейрохирургическое отделение
| |
ГМУ "Республиканская клиническая больница "МЗ РТ"
| Нейрохирургическое отделение
| |
ГБУЗ "Закамская больница скорой медицинской помощи"
| Онкологическое отделение
| |
* создаются в 2010 на функциональной основе, на базе центральных районных больниц Арского, Буинского и Чистопольского муниципальных образований Республики Татарстан.
Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871
| | | |
Медицинское учреждение | Должность медицинского работника | Задачи | Лечебно-диагностические и организационные мероприятия |
Учреждения здравоохранения муниципальных образований
| Фельдшер, акушерка | 1. Раннее выявление подозрения на ЗНО и опухолевые заболевания. 2. Медицинская помощь больным по рекомендациям врачей- онкологов и врачей- специалистов | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций, в том числе цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с приказами Минздрава РТ от 15.05.2009 N 612 и от 11.05.2010 N 552. 2. Направление пациента в Центральную районную больницу к врачу терапевту, врачу общей практики, или врачу- специалисту (хирургу, урологу, оториноларингологу, акушеру-гинекологу и др.) при выявлении (подозрении) у пациента онкологической патологии*(2). 3. Проведение симптоматического лечения пациентов из числа прикрепленного населения, по рекомендациям онкологических учреждений. 4. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использование средств массовой информации |
| Врач-терапевт участковый Врач общей практики Врачи- специалисты | 1. Раннее выявление подозрения на ЗНО и опухолевые заболевания. 2. Диспансеризация пациентов с хронической патологией и предраковыми заболеваниями. 3. Ведение онкологических больных на дому | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций, в том числе цитологического скринингово обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с приказами Минздрава РТ от 15.05.2009 N 612 и от 11.05.2010 N 552. 2. Проведение клинических и лабораторно- инструментальных методов исследований в соответствии с приложением N 6 приказу Минздрава РТ от __ N ___. 3. Направление пациентов в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) при выявлении (подозрении) у пациента злокачественного новообразования*(2). 4. Проведение симптоматического лечения онкологических больных. 5. Проведение работы по гигиеническому образовании и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
| Врач первичного онкологического кабинета (врач-онколог или врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа) | 1. Организационно- методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. 2. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование и лечение в специализирован- ные онкологические учреждения. 3. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов. 4. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому. 5. Ведение учетно-отчетной документации | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболевание в порядке, установленным федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами. 2. Оценка данных клинического и инструментально- лабораторных методов исследования. 3. Проведение необходимых дополнительных исследований. 4. Осуществление телеконсультаций с ведущими врачами специалистами Минздрава РТ. 5. Направление пациента на специализированный этап лечения*(3): 5.1. заполнение направления ф. 028/уТ-онко-97; 5.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ; 5.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и в 3-х дневный срок направить его в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ (факс 8(843)5192688); 5.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента; 5.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов); 5.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники онкологического учреждения; 5.7 запись на прием в специализированное онкологическое учреждение, в т.ч. дистанционная; 6. Контроль факта обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение; 7. По прибытии пациента из онкологического учреждения к месту постоянного жительства: 7.1. оформление на пациента "регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР-99, 7.2. обеспечение наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями онкологического учреждения. 8. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
| Врач первичного онкологического отделения (врач- онколог. Вторым врачом может быть врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа) | 1. Организационно- методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. 2. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование и лечение в специализирован- ные онкологические учреждения. 3. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов. 4. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому. 5.Ведение учетно- отчетной документации. 6. Организация и обеспечение химиотерапевти- ческого лечения опухолей по рекомендациям онкологических учреждений | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний, в порядке, установленном федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами. 2. Оценка данных клинического и инструментально- лабораторных методов исследования. 3. Проведение необходимых дополнительных исследований. 4. Осуществление телеконсультаций с ведущими врачами специалистами Минздрава РТ. 5. Направление пациента на специализированный этап лечения*(3): 5.1. заполнение направления ф. 028./уТ-онко-97; 5.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ; 5.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и в 3-х дневный срок направить его в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ (факс 8(843)5192688); 5.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента; 5.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов); 5.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники онкологического учреждения; 5.7. запись на прием в специализированное онкологическое учреждение, в т.ч. дистанционная;. 6. Контроль факта обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение; 7. По прибытии пациента из онкологического учреждения к месту постоянного жительства: 7.1. оформление на пациента "регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР-99, 7.2. обеспечение наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями онкологического учреждения. 8. Проведение и контроль за пациентами, получающими химиотерапевтическое лечение. 9. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
| Врач межмуници- пального онкологи- ческого отделения (врач- онколог. Вторым врачом может быть врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа) | 1. Организационно- методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. 2. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование и лечение в специализирован- ные онкологические учреждения. 3. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов. 4. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому. 5. Ведение учетно-отчетной документации. 6. Организация и обеспечение химиотерапев- тического лечения опухолей по рекомендациям онкологических учреждений 7. Консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений прикрепленных муниципальных образований по организации онкологической помощи населению | 1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний, в порядке, установленным федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами. 2. Оценка данных клинического и инструментально- лабораторных методов исследования. 3. Проведение необходимых дополнительных исследований. 4. Осуществление телеконсультаций с ведущим врачами специалистами Минздрава РТ. 5. Направление пациента на специализированный этап лечения*(3): 5.1. заполнение направления ф. 028./уТ-онко-97; 5.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ; 5.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и в 3-х дневный срок направить его в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ (факс 8(843)5192688); 5.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента; 5.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов); 5.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники онкологического учреждения; 5.7. запись на прием в специализированное онкологическое учреждение, в т.ч. дистанционная; 6. Контроль факта обращение пациента в специализированное онкологическое учреждение*(3); 7. По прибытии пациента из онкологического учреждения к месту постоянного жительства: 7.1. оформление на пациента "регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР-99, 7.2. обеспечение наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями онкологического учреждения. 8. Проведение и контроль за пациентами, получающими химиотерапевтическое лечение 9. Формирование потоков пациентов из числа прикрепленного населения на уточняющую диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения. 10. Мониторинг состояния онкологической помощи населению прикрепленных муниципальных образований, 11. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
| Врач- онколог онкологи- ческого отделения муниципаль- ного учреждения здравоохране- ния | Оказание медицинской помощи больным с онкологической патологией в соответствии с кадровым и материально- техническим оснащением | 1. Осуществление уточняющей диагностики 2. Определение плана лечения (с привлечением, при необходимости, врачей иных специальностей). 3. Проведение соответствующего специализированного лечения*(3). 4. Оформление рекомендаций для пациентов, получивших специализированное лечение, по дальнейшему наблюдению, диспансеризации и лечению в первичных онкологических кабинетах (первичных онкологических отделениях) по месту жительства пациента. 5. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента, заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и его направление в организационно- методический отел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок. 6. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III-IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и направление 1-го экземпляра в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте амбулаторного или стационарного больного). 7. Направление пациента, при необходимости, в РКОД МЗ РТ для получения других видов специализированного лечения злокачественных новообразований. 8. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
Государственные многопрофильные медицинские учреждения
| Врач- специалист Врач- онколог | 1. При выявлении (подозрении) ЗНО - консультация врача-онколога 2. По согласованию с врачом- онкологом - перевод в специализирован- ное онкологическое учреждение или лечение в данном учреждении, в соответствии с решением консилиума с участием представителей онкологических специализирован- ных учреждений. | 1. Проведение необходимых клинических и лабораторно- инструментальных методов исследований. 2. Разработка плана лечения пациента с участием врачей- онкологов. 3. Проведение соответствующего этапа лечения, при наличии сертифицированных специалистов и лицензии по профилю "онкология"*(3). 4. Совместно со специалистами специализированной онкологической службы разработать и выдать на руки пациенту рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. 5. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента, заполнение "Извещение о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и его направление в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок. 6. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III-IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и направление 1-го экземпляра в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте амбулаторного или стационарного больного). 7. Оформление на пациента "Выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" ф. N 027-1/у и направить ее в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок. 8. Направление пациента, при необходимости в РКОД МЗ РТ для получения других видов специализированного лечения. 9. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
Государственное специализирован-
ные онкологические учреждения
| Врач- онколог поликлиники Врач- онколог стационара | 1. Оказание специализирован- ной, в т.ч., высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями. 2. Организационно- методическое руководство деятельностью учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. 3. Анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными. 4.. Участие в организации и проведении научно- практических мероприятий по проблемам онкологии | 1. Осуществление уточняющей диагностики, в т.ч., в профильных Федеральных учреждениях*(4) 2. Определение плана лечения (с привлечением, при необходимости, врачей иных специальностей). 3. Проведение соответствующего специализированного лечения, в т.ч., в профильных Федеральных учреждениях*(4). 4. Оформление рекомендаций для пациентов, получивших специализированное лечение, по дальнейшему наблюдению диспансеризации и лечению в первичных онкологических кабинетах (первичных онкологических отделениях) по месту жительства пациента. 5. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента, заполнение "Извещение о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и его направление в организационно-методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок. 6. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III-IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и его направление в организационно- методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок. 7. Разработка и организационно методического обеспечения мероприятий в целях профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний 8. Методическое руководство и консультативная помощь врачам- специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями. 9. Организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно- профилактических учреждений. 10. Ведение канцер- регистра больных злокачественными новообразованиями. 11. Изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологи 12. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации |
*(1) При выявлении у пациента осложнений злокачественного новообразования, угрожающих жизни (кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность, острое кровотечение и пр.) лечебные мероприятия по их устранению должны быть предприняты немедленно в ближайшем компетентном лечебном учреждении.
*(2) Диагноз должен быть установлен в течение 10 дней с момента подозрения на злокачественное новообразование.
*(3) Специализированное лечение должно быть начато не позднее 7-10 дней с момента установления диагноза злокачественного новообразования.
*(4) Направление пациентов на лечение в Федеральные медицинские центры осуществляется в установленном порядке, в пределах выделенных квот Минздравсоцразвития РФ.
Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871
1. Кожа и лимфатические узлы
Объем исследования: осмотр, пальпация
Визуально оценивают состояние кожи, последовательно осматривая кожу головы, лица, шеи, верхних конечностей, туловища, наружных половых органов, промежности и нижних конечностей. Пальпаторно определяют наличие в коже узловых образований и уплотнений.