Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 8 июля 2010 г. N 871
"Об организации медицинской помощи при онкологических
 заболеваниях на территории Республики Татарстан"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа МЗ РТ от 03.10.2016 N 1970.
____________________________________________________________________


В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан медицинской помощи при онкологических заболеваниях и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (Приложение N 1) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень учреждений здравоохранения и их структурных подразделений, участвующих в оказании онкологической помощи населению Республики Татарстан (Приложение N 2);

1.2. Регламент деятельности учреждений здравоохранения при оказании онкологической помощи населению Республики Татарстан (Приложение N 3);

1.3. Инструкцию по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (Приложение N 4);

1.4. Рекомендуемый объем лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в амбулаторно-поликлинических учреждениях (Приложение N 5);

1.5. Форму добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в региональном и федеральном онкологических регистрах (Приложение N 6);

1.6. Перечень учреждений здравоохранения, в которых развертываются первичные онкологические кабинеты (ПОК) и первичные онкологические отделения (ПОО) (Приложение N 7);

1.7. Схему прикрепления муниципальных образований Республики Татарстан к учреждениям здравоохранения (отделениям) онкологического профиля (Приложение N 8);

1.8. Временное положение о межмуниципальном онкологическом отделении (Приложение N 9);

1.9. Рекомендуемое штатное расписание межмуниципального онкологического отделения (Приложение N 10);

1.10. Временный порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание (Приложение N 11).

2. Руководителям управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, главным врачам учреждений здравоохранения Республики Татарстан:

2.1. Организовать оказание медицинской помощи населению Республики Татарстан в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н;

2.2. Сформировать первичные онкологические кабинеты (первичные онкологические отделения) в соответствии с Приложением N 7 настоящего приказа в срок до 15.07.2010 и организовать их деятельность согласно приложениям NN 1, 2, 3, 5 Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н;

2.3. Подготовить врачей для первичных онкологических кабинетов (первичных онкологических отделений) на циклах тематического усовершенствования по онкологии, по 144 часовой программе, в течение 2010 года;

2.4. Обеспечить раннее выявление онкологических заболеваний визуальных локализаций, в том числе проведение цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с приказами Минздрава РТ от 15.05.2009 N 612 и от 11.05.2010 N 552;

2.5. Направлять на лабораторное исследование цитологический материал, полученный в ходе диагностических или профилактических (скрининговых) мероприятий, в соответствии с формами N 203/у-02 "Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования" и N 446/у "Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге", утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2003 N 174 "Об утверждении учетных форм для цитологических исследований";

2.6. При подозрении или выявлении у пациента опухолевого заболевания врачами учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, обеспечить проведение лабораторных и диагностических исследований в соответствии с Приложением N 5 к настоящему приказу, направление пациентов в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития РФ 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" и дальнейшую маршрутизацию пациентов, согласно Приложению N 11 к настоящему приказу;

2.7. Представлять информацию в организационно-методический отдел ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РКОД МЗ РТ) в соответствии с приказом Минздрава РТ от 24.02.2010 N 172 "Об организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению", нарастающим итогом, к 1 числу месяца следующего за отчетным;

2.8. Обеспечить ведение учетно-отчетной документации по онкологическим заболеваниям в соответствии с приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра";

2.9. Обеспечить оформление добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в региональных и федеральных онкологических регистрах (далее - Информированное согласие), согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

2.10. Проводить в учреждениях здравоохранения анализ причин запущенных случаев злокачественных новообразований, на основании Инструкции по заполнению протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования, утвержденного приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135;

2.11. Обеспечить:

2.11.1. Назначение и применение наркотических средств при симптоматическом лечении онкологических больных, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110;

2.11.2. Информирование населения через средства массовой информации (телевидение, радио, печать) о проведении в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан мероприятий в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", в том числе о порядке организации работы первичных онкологических кабинетов;

2.11.3. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний с использованием средств массовой информации.

3. Главным врачам МБУЗ "Арская центральная районная больница" Т.В. Багаутдинову, МБУЗ "Буинская центральная районная больница" Р.А. Самерханову, МБУЗ "Чистопольская центральная районная больница" Ф.К. Шигапову рекомендовать:

3.1. Создать с 15.07.2010 межмуниципальные онкологические отделения на базе подведомственных учреждений здравоохранения на функциональной основе согласно приложениям NN 8, 10 к настоящему приказу;

3.2. Организовать работу межмуниципального онкологического отделения в соответствии с приложением N 9 к настоящему приказу.

4. Главному внештатному специалисту-онкологу Минздрава РТ, главному врачу ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РТ" (далее - РКОД МЗ РТ) Р.Ш. Хасанову:

4.1. Обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь учреждениям здравоохранения Республики Татарстан по вопросам профилактики и медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях;

4.2.Обеспечитькоординацию деятельности учреждений здравоохранения Республики Татарстан по реализации приказа Минздрава России 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным";

4.3. Организовать работу поликлиники N 3 ГУЗ "РКОД МЗ РТ в г. Альметьевске для Юго-Восточного региона Республики Татарстан, с 01.10.2010.

4.4. Разработать в срок до 01.09.2010 критерии и индикаторы результатов деятельности первичных онкологических кабинетов (отделений) медицинских учреждений, участвующих в оказании онкологической помощи населению;

5. Главному врачу ГМУ "Республиканский центр медицинской профилактики" Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.В. Тазиеву организовать работу по информированию населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний, в том числе через средства массовой информации.

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К. Голубеву.

Министр

А.З. Фаррахов



Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871


Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871

     
Перечень
медицинских учреждений и их структурных подразделений, участвующих в оказании
 медицинской помощи при онкологических заболеваниях населению Республики Татарстан

Медицинское учреждение

Структурное подразделение

Вид медицинской помощи

Муниципальные амбулаторно-

поликлинические учреждения муниципальных образований Республики Татарстан

Фельдшерско-акушерские пункты

доврачебная паллиативная и симптоматическая

Поликлиника

первичная медицинская

Первичный онкологический кабинет

Амбулаторная онкологическая паллиативная и симптоматическая

Первичное онкологическое отделение

Межмуниципальное онкологическое отделение*

МБУЗ "Зеленодольская ЦРБ"

Онкологическое отделение Дневной стационар

Специализированная онкологическая (онкогематологическая)

МУЗ "Городская больница N 2" г. Набережные Челны

Онкологические отделения N 1, N 2

МУП "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница

Онкологическое отделение

МУЗ "Городская больница N 16" г. Казани

Гематологическое отделение

МУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани

Педиатрическое отделение N 1 - гематологическое

ГУЗ "Набережно-Челнинский онкологический диспансер"

Амбулаторно-

поликлинические отделения

ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ"

Поликлиника

Специализированная онкологическая, в т.ч. высокотехнологичная

Онкологические отделения

Дневной стационар

Отделение скорой онкологической помощи

Отделение паллиативной и хосписной помощи больным на дому

ГМУ "Детская республиканская клиническая больница"

Онкогематологическое отделение

ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"

Нейрохирургическое отделение

ГМУ "Республиканская клиническая больница "МЗ РТ"

Нейрохирургическое отделение

ГБУЗ "Закамская больница скорой медицинской помощи"

Онкологическое отделение


* создаются в 2010 на функциональной основе, на базе центральных районных больниц Арского, Буинского и Чистопольского муниципальных образований Республики Татарстан.

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871

     
Регламент
деятельности учреждений здравоохранения при оказании населению
медицинской помощи по поводу онкологических заболеваний*(1)

Медицинское учреждение

Должность медицинского работника

Задачи

Лечебно-диагностические и организационные мероприятия

Учреждения здравоохранения муниципальных образований

Фельдшер, акушерка

1. Раннее выявление подозрения на ЗНО и опухолевые заболевания.
2. Медицинская помощь больным по рекомендациям врачей-
онкологов и врачей-
специалистов

1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций, в том числе цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с приказами Минздрава РТ от 15.05.2009 N 612 и от 11.05.2010 N 552.
2. Направление пациента в Центральную районную больницу к врачу терапевту, врачу общей практики, или врачу-
специалисту (хирургу, урологу, оториноларингологу, акушеру-гинекологу и др.) при выявлении (подозрении) у пациента онкологической патологии*(2).
3. Проведение симптоматического лечения пациентов из числа прикрепленного населения, по рекомендациям онкологических учреждений.
4. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использование средств массовой информации

Врач-терапевт участковый
Врач общей практики
Врачи-
специалисты

1. Раннее выявление подозрения на ЗНО и опухолевые заболевания.
2. Диспансеризация пациентов с хронической патологией и предраковыми заболеваниями.
3. Ведение онкологических больных на дому

1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций, в том числе цитологического скринингово обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с приказами Минздрава РТ от 15.05.2009 N 612 и от 11.05.2010 N 552.
2. Проведение клинических и лабораторно-
инструментальных методов исследований в соответствии с приложением N 6 приказу Минздрава РТ от __ N ___.
3. Направление пациентов в первичный онкологический кабинет (первичное онкологическое отделение) при выявлении (подозрении) у пациента злокачественного новообразования*(2).
4. Проведение симптоматического лечения онкологических больных.
5. Проведение работы по гигиеническому образовании и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации

Врач первичного онкологического кабинета (врач-онколог или врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа)

1. Организационно-
методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний.
2. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование и лечение в специализирован-
ные онкологические учреждения.
3. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов.
4. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому.
5. Ведение учетно-отчетной документации

1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболевание в порядке, установленным федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами.
2. Оценка данных клинического и инструментально-
лабораторных методов исследования.
3. Проведение необходимых дополнительных исследований.
4. Осуществление телеконсультаций с ведущими врачами специалистами Минздрава РТ.
5. Направление пациента на специализированный этап лечения*(3):
5.1. заполнение направления ф. 028/уТ-онко-97;
5.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ;
5.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и в 3-х дневный срок направить его в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ (факс 8(843)5192688);
5.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента;
5.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов);
5.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники онкологического учреждения;
5.7 запись на прием в специализированное онкологическое учреждение, в т.ч. дистанционная;
6. Контроль факта обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение;
7. По прибытии пациента из онкологического учреждения к месту постоянного жительства:
7.1. оформление на пациента "регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР-99,
7.2. обеспечение наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями онкологического учреждения.
8. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации

Врач первичного онкологического отделения (врач-
онколог. Вторым врачом может быть врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа)

1. Организационно-
методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний.
2. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование и лечение в специализирован-
ные онкологические учреждения.
3. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов.
4. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому.
5.Ведение учетно-
отчетной документации.
6. Организация и обеспечение химиотерапевти-
ческого лечения опухолей по рекомендациям онкологических учреждений

1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний, в порядке, установленном федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами.
2. Оценка данных клинического и инструментально-
лабораторных методов исследования.
3. Проведение необходимых дополнительных исследований.
4. Осуществление телеконсультаций с ведущими врачами специалистами Минздрава РТ.
5. Направление пациента на специализированный этап лечения*(3):
5.1. заполнение направления ф. 028./уТ-онко-97;
5.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ;
5.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и в 3-х дневный срок направить его в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ (факс 8(843)5192688);
5.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента;
5.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов);
5.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники онкологического учреждения;
5.7. запись на прием в специализированное онкологическое учреждение, в т.ч. дистанционная;.
6. Контроль факта обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение;
7. По прибытии пациента из онкологического учреждения к месту постоянного жительства:
7.1. оформление на пациента "регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР-99,
7.2. обеспечение наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями онкологического учреждения.
8. Проведение и контроль за пациентами, получающими химиотерапевтическое лечение.
9. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации

Врач межмуници-
пального онкологи-
ческого отделения (врач-
онколог. Вторым врачом может быть врач, прошедший подготовку по онкологии в объеме 144 часа)

1. Организационно-
методическая и консультативная помощь медицинским работникам по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. 2. Формирование потоков пациентов на уточняющее обследование и лечение в специализирован-
ные онкологические учреждения.
3. Контроль применения наркотических средств у вверенных пациентов.
4. Консультирование врачей терапевтов, врачей общей практики при ведении пациентов на дому.
5. Ведение учетно-отчетной документации.
6. Организация и обеспечение химиотерапев-
тического лечения опухолей по рекомендациям онкологических учреждений
7. Консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений прикрепленных муниципальных образований по организации онкологической помощи населению

1. Организация и проведение раннего выявления онкологических заболеваний, в порядке, установленным федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами.
2. Оценка данных клинического и инструментально-
лабораторных методов исследования.
3. Проведение необходимых дополнительных исследований.
4. Осуществление телеконсультаций с ведущим врачами специалистами Минздрава РТ.
5. Направление пациента на специализированный этап лечения*(3):
5.1. заполнение направления ф. 028./уТ-онко-97;
5.2. оформление информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ;
5.3. заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и в 3-х дневный срок направить его в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ (факс 8(843)5192688);
5.4. проверка наличия у пациента: документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и их соответствие настоящему статусу пациента;
5.5. выдача на руки результатов исследований (снимки, описания, блоки морфологических препаратов);
5.6. информирование пациента о режиме работы поликлиники онкологического учреждения;
5.7. запись на прием в специализированное онкологическое учреждение, в т.ч. дистанционная;
6. Контроль факта обращение пациента в специализированное онкологическое учреждение*(3);
7. По прибытии пациента из онкологического учреждения к месту постоянного жительства:
7.1. оформление на пациента "регистрационной карты больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР-99,
7.2. обеспечение наблюдения (медицинской помощи) в соответствии с полученными рекомендациями онкологического учреждения.
8. Проведение и контроль за пациентами, получающими химиотерапевтическое лечение
9. Формирование потоков пациентов из числа прикрепленного населения на уточняющую диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения.
10. Мониторинг состояния онкологической помощи населению прикрепленных муниципальных образований,
11. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации

Врач-
онколог онкологи-
ческого отделения муниципаль-
ного учреждения здравоохране-
ния

Оказание медицинской помощи больным с онкологической патологией в соответствии с кадровым и материально-
техническим оснащением

1. Осуществление уточняющей диагностики
2. Определение плана лечения (с привлечением, при необходимости, врачей иных специальностей).
3. Проведение соответствующего специализированного лечения*(3).
4. Оформление рекомендаций для пациентов, получивших специализированное лечение, по дальнейшему наблюдению, диспансеризации и лечению в первичных онкологических кабинетах (первичных онкологических отделениях) по месту жительства пациента.
5. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента, заполнение "Извещения о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и его направление в организационно-
методический отел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок.
6. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III-IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и направление 1-го экземпляра в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте амбулаторного или стационарного больного).
7. Направление пациента, при необходимости, в РКОД МЗ РТ для получения других видов специализированного лечения злокачественных новообразований.
8. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации

Государственные многопрофильные медицинские учреждения

Врач-
специалист Врач-
онколог

1. При выявлении (подозрении) ЗНО - консультация врача-онколога
2. По согласованию с врачом-
онкологом - перевод в специализирован-
ное онкологическое учреждение или лечение в данном учреждении, в соответствии с решением консилиума с участием представителей онкологических специализирован-
ных учреждений.

1. Проведение необходимых клинических и лабораторно-
инструментальных методов исследований.
2. Разработка плана лечения пациента с участием врачей-
онкологов.
3. Проведение соответствующего этапа лечения, при наличии сертифицированных специалистов и лицензии по профилю "онкология"*(3).
4. Совместно со специалистами специализированной онкологической службы разработать и выдать на руки пациенту рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению.
5. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента, заполнение "Извещение о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и его направление в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок.
6. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III-IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и направление 1-го экземпляра в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте амбулаторного или стационарного больного).
7. Оформление на пациента "Выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" ф. N 027-1/у и направить ее в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок.
8. Направление пациента, при необходимости в РКОД МЗ РТ для получения других видов специализированного лечения.
9. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации

Государственное специализирован-

ные онкологические учреждения

Врач-
онколог поликлиники
Врач-
онколог стационара

1. Оказание специализирован-
ной, в т.ч.,
высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями.
2. Организационно-
методическое руководство деятельностью учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.
3. Анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными.
4.. Участие в организации и проведении научно-
практических мероприятий по проблемам онкологии

1. Осуществление уточняющей диагностики, в т.ч., в профильных Федеральных учреждениях*(4)
2. Определение плана лечения (с привлечением, при необходимости, врачей иных специальностей).
3. Проведение соответствующего специализированного лечения, в т.ч., в профильных Федеральных учреждениях*(4).
4. Оформление рекомендаций для пациентов, получивших специализированное лечение, по дальнейшему наблюдению диспансеризации и лечению в первичных онкологических кабинетах (первичных онкологических отделениях) по месту жительства пациента.
5. В случае впервые выявленного злокачественного новообразования у данного пациента, заполнение "Извещение о впервые выявленном случае злокачественного новообразования ф. N 090/у и его направление в организационно-методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок.
6. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия для всех локализаций и III-IV стадии для визуальных локализаций) заполнение в 2-х экземплярах ф. N 027-2/у "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" и его направление в организационно-
методический отдел РКОД МЗ РТ в 3-х дневный срок.
7. Разработка и организационно методического обеспечения мероприятий в целях профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний
8. Методическое руководство и консультативная помощь врачам-
специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями.
9. Организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-
профилактических учреждений.
10. Ведение канцер-
регистра больных злокачественными новообразованиями.
11. Изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологи
12. Проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации


*(1) При выявлении у пациента осложнений злокачественного новообразования, угрожающих жизни (кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность, острое кровотечение и пр.) лечебные мероприятия по их устранению должны быть предприняты немедленно в ближайшем компетентном лечебном учреждении.

*(2) Диагноз должен быть установлен в течение 10 дней с момента подозрения на злокачественное новообразование.

*(3) Специализированное лечение должно быть начато не позднее 7-10 дней с момента установления диагноза злокачественного новообразования.

*(4) Направление пациентов на лечение в Федеральные медицинские центры осуществляется в установленном порядке, в пределах выделенных квот Минздравсоцразвития РФ.

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 8 июля 2010 г. N 871

     
Инструкция
по проведению профилактического осмотра с целью выявления
 новообразований визуальных локализаций


1. Кожа и лимфатические узлы

Объем исследования: осмотр, пальпация

Визуально оценивают состояние кожи, последовательно осматривая кожу головы, лица, шеи, верхних конечностей, туловища, наружных половых органов, промежности и нижних конечностей. Пальпаторно определяют наличие в коже узловых образований и уплотнений.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»