Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 28 декабря 2007 г. N 759
"Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Республики Татарстан на 2008 год"
(с изменениями на 20 июня 2008 г., 4 августа 2008 г., 10 ноября 2008 г., 29 декабря 2008 г., 18 мая 2009 года)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и повышения качества предоставляемых населению медицинских услуг Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую  Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год, учитывающую переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Министерству финансов Республики Татарстан обеспечить:

перечисление Министерству здравоохранения Республики Татарстан ассигнований, предусмотренных в бюджете Республики Татарстан на безвозмездное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

ежемесячное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Татарстан в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Татарстан, в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;

ежемесячное перечисление платежей на осуществление перехода медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан, на преимущественно одноканальное финансирование в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Татарстан, в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

3. Рекомендовать главам муниципальных районов (городских округов) Республики Татарстан обеспечить ежемесячное перечисление платежей на осуществление перехода муниципальных организаций здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджетах муниципальных районов (городских округов) Республики Татарстан, в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и погашение кредиторской задолженности медицинских организаций муниципальных районов (городских округов) Республики Татарстан, образовавшейся по состоянию на 1 января 2008 года.

4. Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан обеспечить:

оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями на территории Республики Татарстан гражданам Российской Федерации, находящимся за пределами территории страхования, в установленном порядке и в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации на основании заключенных договоров с медицинскими организациями;

организацию и проведение вневедомственного контроля качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год;

контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования;

направление средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию пилотного проекта в Республике Татарстан, выделенных согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 28.11.2007 N 816 "О финансировании в 2008 году расходов на завершение проведения в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения" на оплату медицинским учреждениям, участвующим в реализации пилотного проекта, в размере 25% суммы оплаченных счетов-реестров за оказанную круглосуточную стационарную помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год и осуществление контроля за их целевым использованием;

в течение первого квартала 2008 года завершение расчетов за медицинские услуги, оказанные в 2007 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год;

оплату медицинской помощи, финансируемой через систему обязательного медицинского страхования в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование;

обеспечить оплату медицинской помощи, оказанной незастрахованному контингенту населения медицинскими учреждениями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в 2006 и 2007 годах, за счет средств, предусмотренных прилагаемой  государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год на оплату медицинской помощи, оказанной незастрахованному контингенту населения;

ежемесячное размещение информации на официальном сайте Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан об объеме средств, направленных медицинским организациям на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и из средств бюджетов муниципальных районов и городских округов Республики Татарстан, перечисляемых в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в связи с переходом на преимущественно одноканальное финансирование.

5. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

контроль выполнения объема установленного задания на оказание медицинской помощи на 2008 год по видам услуг в разрезе муниципальных районов и городских округов Республики Татарстан;

утверждение перечня и объемов высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств бюджета Республики Татарстан, и распределение объемов высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения;

ведомственный контроль за качеством медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год;

контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские учреждения согласно  государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год;

реализацию пилотного проекта согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 28.11.2007 N 816 "О финансировании в 2008 году расходов на завершение проведения в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения" и контроль за использованием медицинскими учреждениями денежных средств, полученных на реализацию пилотного проекта;

организацию оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Татарстан в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

определение порядка плановой госпитализации в медицинские организации Республики Татарстан граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в иных субъектах Российской Федерации;

создание и функционирование с 1 января 2008 года в государственном учреждении "Межрегиональный клинико-диагностический центр", муниципальном унитарном предприятии "Нижнекамская городская многопрофильная больница N 3", муниципальном учреждении здравоохранения "Городская больница N 5" г. Набережные Челны, с 1 марта 2008 года в лечебно-профилактическом учреждении "Медико-санитарная часть акционерного общества "Татнефть" и города Альметьевска", с 1 апреля 2008 года в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Чистопольская центральная районная больница" межрайонных отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями с определением порядка их госпитализации;

организацию оказания медицинскими учреждениями медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей".

6. Медицинским организациям, участвующим в реализации  Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год, обеспечить:

выполнение планового задания на оказание медицинской помощи в пределах Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год;

поэтапный переход на оказание медицинской помощи по стандартам лечения;

разработку штатного расписания в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы согласно плановому заданию на оказание медицинской помощи;

направление денежных средств на дополнительное стимулирование труда медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала), оказывающих медицинские услуги в отделениях (палатах) анестезиологии и реанимации (ст. 211 "Заработная плата" и ст. 213 "Начисления на оплату труда"), в размере 14 процентов базового тарифа стоимости койко-дня реанимационного профиля и фактического объема медицинской помощи, оказанной на данном профиле койки;

направление денежных средств бюджета Республики Татарстан на дополнительное стимулирование труда медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала), оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи хирургического профиля (ст.211 "Заработная плата" и ст.213 "Начисления на оплату труда") в размере до 20 процентов от стоимости норматива финансовых затрат в разрезе профилей высокотехнологичной медицинской помощи;

оказание медицинской помощи сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы, на основании заключенных договоров в соответствии с законодательством Российской Федерации;

представление утвержденных в установленном порядке смет доходов и расходов в части средств обязательного медицинского страхования в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в течение 14 календарных дней со дня утверждения  Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год;

представление установленных форм отчетности в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и страховые медицинские организации;

направление денежных средств за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, сверх установленного задания, на дополнительное стимулирование труда работников медицинских организаций (ст. 211 "Заработная плата" и ст. 213 "Начисления на оплату труда"), приобретение медикаментов, перевязочных средств и продуктов питания.

7. Разрешить Министерству здравоохранения Республики Татарстан и Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по обращению органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, а при их отсутствии - учреждений здравоохранения:

вносить предложения в Кабинет Министров Республики Татарстан о перераспределении объема установленного задания и финансовых средств между муницапальными# районами и городскими округами республики, а также государственными медицинскими учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Татарстан, на стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь по итогам работы за первое полугодие, 9 и 10 месяцев 2008 года;

перераспределить финансовые средства, предусмотренные по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год, между видами медицинской помощи и медицинскими организациями в рамках планового задания для территории республики на оказание медицинской помощи.

8. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2008 года.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.

      

 Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан
на 2008 год
(утв.  КМ РТ от 28 декабря 2007 г. N 759)

      
 1. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год (далее - Программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и определяет виды, объем, условия и порядок предоставления медицинской помощи населению бесплатно, за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

Программа является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, ее объема и качества для всего населения республики.

Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год;

виды медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней;

медицинскую помощь, медицинские и иные услуги, финансируемые через систему обязательного медицинского страхования в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

утвержденную стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год;

стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год;

стоимость медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование, на 2008 год;

информацию о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан;

информацию о численности населения, имеющего право на предоставление дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

перечень видов по профилям высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан за счет средств бюджетов всех уровней.

 2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (за исключением профосмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан), диспансерного наблюдения населения, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов.

Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой).

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.