Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 1 июня 2007 г. N 343
"Об организации направления граждан Российской Федерации, проживающих
на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение
в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан"

Во исполнение нормативных правовых актов Российской Федерации по организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях и в целях обеспечения населения Республики Татарстан высокотехнологичными видами медицинской помощи, предоставляемой гражданам Республики Татарстан за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан, и их рационального использования приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение "О порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан и оплаты расходов на медицинские услуги и проезд" (Приложение N 1).

1.2. Положение "О Комиссии Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан" (Приложение N 2).

2. Создать Комиссию Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан (далее - Комиссия Минздрава РТ).

3. Начальнику Управления лечебной и профилактической помощью - начальнику отдела лечебной помощи Минздрава РТ, начальнику отдела медико-социальных проблем материнства и детства Минздрава РТ организовать направление граждан при наличии медицинских показаний на консультацию и лечение (далее - лечение) в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

4. Начальнику Управления экономического анализа и прогнозирования Минздрава РТ предусмотреть выделение финансовых средств на организацию лечения граждан в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан за счет средств бюджета Республики Татарстан.

5. Начальнику Управления бухгалтерского учета и отчетности при Минздраве РТ обеспечить своевременную оплату представленных счетов за лечение граждан в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан и компенсационные выплаты в установленном порядке за счет средств бюджета Республики Татарстан и других, не запрещенных законодательством Российской Федерации источников, в т.ч. добровольных взносов (пожертвований) юридических и физических лиц, и осуществлять контроль за целевым использованием средств.

6. Главным внештатным специалистам Минздрава РТ, главным врачам республиканских медицинских учреждений производить выдачу медицинских заключений врачебных комиссий о наличии медицинских показаний у граждан Республики Татарстан для направления их на лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан.

7. Главным врачам медицинских учреждений Республики Татарстан:

7.1. Возложить на врачебные комиссии медицинских учреждений отбор граждан на лечение в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан.

7.2. Организовать консультацию граждан, нуждающихся в лечении в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан, у главных внештатных специалистов Минздрава РТ или в республиканских медицинских учреждениях для определения показаний для направления в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан.

7.3. Предоставлять в Комиссию Минздрава РТ медицинские документы граждан Республики Татарстан для направления их на лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан в соответствии с  Приложением N 1 к настоящему приказу.

8. Директору ГУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" обеспечить предоставление в Управление бухгалтерского учета и отчетности при Минздраве РТ, отделы лечебной помощи и медико-социальных проблем материнства и детства Минздрава РТ версии федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по мере их обновления.

9. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.05.2006 г. N  513 "Об организации направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы республики за счет средств федерального и республиканского бюджетов".

10. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.

 Положение
о порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих
на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний
на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы
Республики Татарстан и оплаты расходов на медицинские услуги и проезд

      
      1. Общие положения

Направление граждан на консультацию и лечение (далее - лечение) при наличии медицинских показаний в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан осуществляется в соответствии с федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами по данному разделу работы и настоящим приказом.

      2. Организация направления граждан Российской Федерации, проживающих
в Республике Татарстан, на лечение в медицинские учреждения
за пределы Республики Татарстан

2.1. Отбор и направление граждан на лечение при наличии медицинских показаний в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан производит Комиссия Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан (далее - Комиссия Минздрава РТ) за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан и других не запрещенных законодательством Российской Федерации источников, в т.ч. добровольных взносов (пожертвований) юридических и физических лиц.

2.2. Для решения вопроса о направлении гражданина на лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан в отдел лечебной помощи (далее - ОЛП) или отдел медико-социальных проблем материнства и детства (далее - ОМСПМиД) Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее - Минздрава РТ) руководителями медицинских учреждений представляются:

- подробная выписка из медицинских документов гражданина, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания не более месячной давности, с указанием полного развернутого диагноза и его кода по МКБ-Х.

Выписка подписывается руководителем медицинского учреждения и представляется в Минздрав РТ в двух экземплярах в отпечатанном виде;

- заключение главного внештатного специалиста Минздрава РТ или врачебной комиссии республиканского медицинского учреждения с обоснованием необходимости лечения в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан и указанием рекомендуемой клиники;

- копии паспорта (лист с указанием Ф.И.О. и прописки) гражданина (на ребенка в возрасте до 14 лет - копия свидетельства о рождении) и сопровождающего лица (при необходимости сопровождения); страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛСа) и страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, справки об инвалидности (при ее наличии).

В случае необходимости повторного направления гражданина в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан в Минздрав РТ представляется копия документа федерального медицинского учреждения с указанием необходимости повторного лечения.

2.3. Медицинские документы представляются в Минздрав РТ гражданами, или их законными представителями, или служебной почтой.

Граждане, обращающиеся на личный прием, должны иметь на руках паспорт (на детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении), страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справку об инвалидности (при ее наличии).

2.4. Представленные медицинские документы при положительном решении вопроса в двухнедельный срок направляются в требуемое медицинское учреждение за пределами Республики Татарстан.

2.5. В случае необходимости медицинские документы выдаются гражданину на руки для выезда на очную консультацию (лечение).

      3. Оплата расходов на медицинские услуги и проезд

3.1. Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам в федеральных медицинских учреждениях осуществляется за счет средств федерального бюджета в счет выделенных квот.

3.2. Оказание медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Татарстан и других, не запрещенных законодательством Российской Федерации источников, в т.ч. добровольных взносов (пожертвований) юридических и физических лиц, производится в следующих случаях:

- несоответствия нозологической формы заболевания, требующего лечения в медицинском учреждении за пределами Республики Татарстан, перечню дорогостоящих видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации в счет квот региона;

- наличия медицинских показаний для направления гражданина на лечение ранее срока, определенного "Реестром больных, ожидающих госпитализацию для оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи";

- направления гражданина на лечение в медицинское учреждение за пределы Республики Татарстан сверх выделенных квот;

- направления гражданина на лечение в медицинское учреждение за пределы Республики Татарстан при отсутствии квот для жителей Республики Татарстан;

- необходимости проведения платного обследования;

- необходимости оплаты медицинской услуги с использованием дорогостоящих медикаментов и изделий медицинского назначения, не включенных в квоты.

3.3. Гражданам, выехавшим на лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан по направлению Минздрава РТ, и оплатившим лечение, дополнительные консультации, обследование, лекарственные препараты за счет личных средств, производится компенсация затраченных личных средств за счет бюджета Республики Татарстан и других, не запрещенных законодательством Российской Федерации источников, в т.ч. добровольных взносов (пожертвований) юридических и физических лиц, по мере поступления необходимых средств в Минздрав РТ.

Для оформления компенсации гражданин лично (или его законный представитель) представляет в Управление бухгалтерского учета и отчетности при Минздраве РТ заявление на компенсацию. К заявлению прилагаются копия направления Минздрава РТ, оригиналы квитанций и кассовых чеков об оплате; копия выписки из истории болезни (справки) лечебного учреждения за пределами Республики Татарстан; в выписке должны быть перечислены наименования оплаченных лекарственных препаратов.

Стоимость лекарственных препаратов подлежит компенсации лишь в случае приобретения их на период стационарного лечения гражданина. Наименования лекарственных препаратов должны быть указаны в выписке из истории болезни в строке "проведено лечение", а также указаны на фискальных или товарных чеках; дата чеков должна соответствовать сроку пребывания гражданина в клинике. Медикаменты, приобретенные для лечения гражданина после выписки из стационара, компенсации не подлежат.

Компенсация необходимых для выполнения медицинской услуги изделий медицинского назначения, приобретенных гражданами, не имеющими инвалидности, на личные средства в период стационарного лечения, производится аналогично компенсации лекарственных препаратов.

Компенсация необходимых для выполнения медицинской услуги изделий медицинского назначения, кроме технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, приобретенных гражданами, имеющими инвалидность, на личные средства в период стационарного лечения, производится аналогично компенсации лекарственных препаратов.

Инвалиды и отдельные категории граждан из числа ветеранов обеспечиваются техническими средствами реабилитации, протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета в установленном порядке согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 г. N 877 "О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями".

В случае приобретения по экстренным медицинским показаниям необходимых для выполнения медицинской услуги протезов и протезно-ортопедических изделий на личные средства гражданами, имеющими инвалидность, возможна компенсация за счет средств бюджета Республики Татарстан при предъявлении оригиналов платежных документов и выписки из медицинского учреждения, в которой указано наименование приобретенного протеза и протезно-ортопедического изделия.

3.4. Оплата питания и проживания граждан и сопровождающих их лиц при выезде на лечение за пределы Республики Татарстан производится за счет средств самих граждан и компенсации не подлежит.

В случае необходимости оплаты пребывания в стационаре сопровождающего ребенка взрослого, производится компенсация стоимости пребывания в обычных палатах за весь период стационарного лечения при предъявлении кассовых и товарных чеков (или квитанций строгой отчетности установленного образца), подтверждающих факт оплаты пребывания в стационаре по уходу за ребенком. Оплата пребывания в палатах повышенной комфортности производится за счет личных средств граждан и компенсации не подлежит.

3.5. Работающие граждане, выезжающие на лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан, должны иметь на руках листок нетрудоспособности (с правом выезда), оформленный врачебной комиссией медицинского учреждения по месту прикрепления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

3.6. Гражданину, имеющему право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при выезде на лечение в федеральное медицинское учреждение Минздравом РТ выдается талон N 2. Талон N 2 предъявляется гражданином в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по РТ для оформления именного направления на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

Для получения Талона N 2 гражданину, имеющему право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, необходимо представить в Минздрав РТ паспорт (для детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении); страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования; страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС); паспорт сопровождающего лица; оригинал заключения главного внештатного специалиста Минздрава РТ или врачебной комиссии республиканского медицинского учреждения о необходимости лечения за пределами Республики Татарстан (в случае, если больной впервые выезжает на лечение за пределы Республики Татарстан); копию вызова или выписки из федерального медицинского учреждения с указанием повторной явки (в случае повторного направления на лечение Минздравом РТ).

3.7. Талон N 2 не оформляется в случае выезда гражданина, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в медицинское учреждение за пределы Республики Татарстан только на консультацию, а также в случае выезда на консультацию или лечение в медицинское учреждение, не входящее в Перечень федеральных учреждений здравоохранения, утвержденный нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации. Компенсация стоимости проездных билетов в указанных случаях производится Минздравом РТ в установленном порядке.

3.8. В случае отказа гражданина от набора социальных услуг проездные билеты оплачиваются за счет личных средств и компенсации Минздравом РТ не подлежат.

3.9. В случае отсутствия инвалидности у гражданина, направленного на консультацию (лечение) Минздравом РТ, производится компенсация стоимости проезда гражданина к месту лечения и обратно.

При выезде на лечение ребенка компенсация стоимости проездных билетов производится и сопровождающему ребенка взрослому.

Компенсация стоимости проездных билетов лицу, сопровождающему гражданина в возрасте старше 18 лет, не имеющему инвалидности, производится в случае представления заключения (справки) врачебной комиссии медицинского учреждения, подтверждающего нуждаемость гражданина в сопровождении при поездке на лечение в медицинское учреждение за пределы Республики Татарстан. Предъявление указанного заключения (справки) необходимо и при наличии у гражданина инвалидности III или II группы.

3.10. Гражданам, выезжающим на лечение в установленном порядке за пределы Российской Федерации, компенсация стоимости проездных билетов производится Минздравом РТ только в пределах Российской Федерации.

3.11. Компенсация стоимости проезда гражданам, выехавшим на лечение по направлению Минздрава РТ, производится на следующие виды междугородного транспорта:

железнодорожный транспорт (поезда и вагоны всех категорий, за исключением вагонов повышенной комфортности);

водный транспорт третьей категории;

автомобильный транспорт общего пользования;

авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения.

3.12. Для компенсации проездных билетов гражданин (или сопровождающее гражданина лицо) лично представляет в Управление бухгалтерского учета и отчетности при Минздраве РТ заявление, оригиналы проездных билетов, копии направления Минздрава РТ и выписки из медицинского учреждения, расположенного за пределами Республики Татарстан. Документы, присланные по почте, не рассматриваются. Компенсация производится по мере поступления необходимых средств в Минздрав РТ.

3.13. Сверка использования средств, перечисленных за медицинские услуги, обеспечивается Управлением бухгалтерского учета и отчетности при Минздраве РТ.

 Положение
о Комиссии Министерства здравоохранения Республики Татарстан
по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих
на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение
в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан

      
      1. Общие положения

Комиссия Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан (далее - Комиссия Минздрава РТ) создается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Комиссия Минздрава РТ определяет целесообразность направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию и лечение (далее - лечение) в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Татарстан в соответствии с  Положением "О порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний на консультацию и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан и оплаты расходов на медицинские услуги и проезд".

Комиссия Минздрава РТ в своей работе руководствуется действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения.

      2. Состав Комиссии Минздрава РТ

2.1. Комиссию Минздрава РТ возглавляет председатель - заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан.

В состав Комиссии Минздрава РТ входят: