Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 31 мая 2006 г. N 513
"Об организации направления граждан Российской Федерации,
проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию,
обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы республики
 за счет средств федерального и республиканского бюджетов"

Во исполнение приказов Минздравсоцразвития России и РАМН от 06.04.2005 г. N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук" и от 06.02.2006 г. N 58/3 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и РАМН от 06.04.2005 г. N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук", Минздравсоцразвития России от 29.03.2006 г. N 220 "Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук во II-IV кварталах 2006 г." и от 05.10.2005 г. N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний", информационного письма Минздравсоцразвития России от 04.05.2006 г. N 2288-ВС и в целях обеспечения населения Республики Татарстан высокотехнологичными видами медицинской помощи, предоставляемой гражданам Республики Татарстан за счет средств федерального и республиканского бюджетов, рационального использования бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение "О порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан и оплаты расходов, связанных с их консультацией, обследованием, лечением и проездом в 2006 году" (Приложение N 1).

1.2. Положение "О Комиссии Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан за счет средств федерального и республиканского бюджетов" (Приложение N 2).

2. Создать Комиссию Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний на консультацию, обследование и лечение (далее лечение) в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан за счет средств федерального и республиканского бюджетов (далее - Комиссия Минздрава РТ),

3. Начальнику Управления лечебной и профилактической помощью - начальнику отдела лечебной помощи Минздрава РТ и начальнику отдела медико-социальных проблем материнства и детства Минздрава РТ организовать направление больных на лечение в медицинские учреждения за пределы республики в соответствие с действующими нормативными правовыми актами за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

4. Начальнику Управления экономического анализа и прогнозирования Минздрава РТ Камалетдиновой В.Г. предусмотреть выделение финансовых средств на организацию лечения больных в медицинских учреждениях за пределами республики за счет средств республиканского бюджета.

5. Начальнику Управления бухгалтерского учета и отчетности - главному бухгалтеру Минздрава РТ Нигматзяновой Д.Х. обеспечить своевременную оплату представленных счетов за лечение больных в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан, включая компенсационные выплаты, за счет выделенных средств республиканского бюджета и осуществлять контроль за их целевым использованием.

6. Главным внештатным специалистам - экспертам Минздрава РТ, главным врачам республиканских медицинских учреждений при наличии медицинских показаний направления граждан на обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан, выдавать письменное заключение о целесообразности направления.

7. Главным врачам медицинских учреждений Республики Татарстан:

7.1. Возложить на врачебные комиссии медицинских учреждений (включив в ее состав ведущих специалистов медицинского учреждения соответствующего профиля) отбор больных, при наличии медицинских показаний, на консультацию, обследование и лечение (далее - лечение) в медицинские учреждения за пределы республики и организовать консультацию указанных больных у главных внештатных специалистов-экспертов Минздрава РТ на предмет целесообразности лечения за пределами республики.

7.2. Предоставлять в Комиссию Минздрава РТ при наличии у больного медицинских показаний для лечения за пределами республики (в соответствии с заключением врачебной комиссии медицинского учреждения и главного внештатного специалиста-эксперта Минздрава РТ) медицинские документы в соответствие с Приложением N 1 к настоящему приказу.

8. Директору Республиканского медицинского информационно-аналитического центра Минздрава РТ Шерпутовскому В.Г. предоставлять ежемесячно в Управление бухгалтерского учета и отчетности, отделы лечебной помощи и медико-социальных проблем материнства и детства Минздрава РТ обновленные сведения о лицах, включенных в федеральный регистр и имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

9. Считать утратившими силу Положение "О порядке направления граждан Республики Татарстан на лечение в медицинские учреждения за пределы республики" от 10.01.2001 г. и приказ Минздрава РТ от 22.12.2005 г. N 1140 "О порядке направления граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на лечение в медицинские учреждения за счет средств федерального бюджета".

10. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.

Положение
"О порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих
на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний
на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения
за пределы Республики Татарстан и оплаты расходов, связанных
с их консультацией, обследованием, лечением и проездом в 2006 году"

1. Общие положения

Направление граждан - больных детей и взрослых (далее - больных) на консультацию, обследование и лечение (далее - лечение) за пределы Республики Татарстан осуществляется в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами по данному разделу работы и настоящим приказом.

2. Организация направления граждан Российской Федерации, проживающих
в Республике Татарстан, на лечение в медицинские учреждения
за пределы Республики Татарстан

2.1. Отбор и направление больных при наличии медицинских показаний на лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан производит Комиссия Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан на лечение в медицинские учреждения за счет средств федерального и республиканского бюджетов (далее - Комиссия Минздрава РТ).

2.2. Направление больных на лечение за пределы Российской Федерации производится согласно приказу Минздрава России от 01.08.2003 г. N 328 "Об организации деятельности по направлению граждан Российской Федерации на лечение за границей" специальной комиссией Минздрава России. В случае наличия экстренных показаний для направления больного на лечение за пределы Российской Федерации, больной может быть направлен на лечение решением Комиссии Минздрава РТ в установленном порядке.

2.3. Для решения вопроса о направлении больного на лечение в медицинские учреждения за пределы республики в отдел лечебной помощи (далее - ОЛП) или отдел медико-социальных проблем материнства и детства (далее - ОМСПМиД) Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее - Минздрава РТ) руководителями медицинских учреждений представляются:

- Подробная выписка из медицинских документов больного, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания не более месячной давности, с указанием полного развернутого диагноза и его кода по МКБ-Х.

Выписка представляется в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в двух экземплярах в отпечатанном виде и подписывается руководителем медицинского учреждения.

- Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения по месту прикрепления страхового медицинского полиса больного с обоснованием целесообразности направления больного на лечение в лечебное учреждение за пределы республики.

- Заключение главного внештатного специалиста - эксперта Минздрава РТ с обоснованием необходимости консультации, обследования, оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских учреждениях за пределами Республики Татарстан и указанием рекомендуемой клиники.

- Копии паспорта (лист с указанием Ф.И.О. и прописки) больного (на ребенка - копия свидетельства о рождении) и сопровождающего лица (при необходимости сопровождения); СНИЛСа (страхового свидетельства государственного пенсионного страхования) и страхового медицинского полиса больного.

- В случае повторного направления больного на лечение или консультацию в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан в Минздрав РТ представляется копия документа данного учреждения, в котором указана необходимость повторной консультации, обследования или лечения.

2.4. Медицинские документы представляются в Министерство здравоохранения Республики Татарстан почтой или нарочным по адресу: г.Казань, 420111, Островского, 11/6, Минздрав РТ. Телефоны для справок: 2-317-927 (ОЛП) и 2-317-948 (ОМСПМиД).

2.5. Представленные медицинские документы при положительном решении вопроса в двухнедельный срок направляются в требуемое медицинское учреждение за пределами республики с копией заключения соответствующего главного специалиста - эксперта Минздрава РТ.

2.6. В случае нуждаемости больного в срочной консультации или лечении в медицинском учреждении, расположенном за пределами республики, медицинские документы выдаются больному на руки для выезда на очную консультацию.

3. Оплата расходов, связанных с лечением, консультацией,
обследованием и проездом больных к месту лечения в медицинские
учреждения за пределы Республики Татарстан и обратно

3.1. Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи больным в федеральных учреждениях осуществляется на средства федерального бюджета в счет выделенных квот на 2006 год в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.03.2006 г. N 220 "Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук, во II-IV кварталах 2006 г." и информационным письмом Минздравсоцразвития России от 04.05.2006 г. N 2288-ВС.

3.2. Оплата лечения и консультаций больных осуществляется за счет бюджетных средств Республики Татарстан в следующих случаях:

- несоответствия ряда нозологических форм заболеваний, требующих лечения в федеральных центрах, перечню дорогостоящих видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации в счет квот региона;

- проведения платного обследования на догоспитальном этапе в медицинских учреждениях, расположенных за пределами республики;

- приобретения в период нахождения на лечении дорогостоящих медикаментов, расходных материалов и изделий медицинского назначения, не включенных в квоты;

- необходимости по состоянию здоровья получения больным медицинской помощи ранее сроков, определенных "Реестром больных, ожидающих госпитализацию для оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи;

- необходимости приобретения по жизненным показаниям дорогостоящих лекарственных препаратов.

3.3. Больным, выехавшим на лечение в медицинские учреждения за пределы республики по направлению Минздрава РТ, оплатившим лечение из своих личных средств ввиду отсутствия на момент оказания медицинской помощи денежных средств у Минздрава РТ, либо производившим обоснованную оплату дополнительных консультаций, обследований, лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (далее - медицинских услуг), производится компенсация Управлением бухгалтерского учета и отчетности стоимости обследования и лечения после поступления денежных средств из Министерства финансов Республики Татарстан.

Для оформления компенсации больной представляет в Управление бухгалтерского учета и отчетности Минздрава РТ заявление на компенсацию с приложением оригиналов квитанций и кассовых чеков об оплате медицинских услуг и выписки из истории болезни (справки). Стоимость лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения подлежит компенсации лишь в случае назначения их в период стационарного лечения больного, названия их должны быть указаны в выписке из истории болезни в строке "проведено лечение"; названия медикаментов должны быть также указаны на фискальных и товарных чеках; дата чеков должна соответствовать сроку пребывания больного в клинике. Медикаменты, рекомендованные для лечения больного после выписки из стационара, компенсации не подлежат.

3.4. Оплата питания и проживания взрослого больного и сопровождающего лица при выезде на лечение за пределы республики производится за счет средств самого больного и компенсации не подлежит.

В случае необходимости оплаты пребывания в стационаре сопровождающего ребенка взрослого, производится компенсация стоимости пребывания в обычных палатах сопровождающего ребенка взрослого за весь период стационарного лечения при предъявлении справки данного лечебного учреждения о необходимости ухода за ребенком и кассовых и товарных чеков (или квитанций строгой отчетности установленного образца), подтверждающих факт оплаты пребывания в стационаре по уходу за ребенком. Оплата пребывания в палатах повышенной комфортности производится за счет личных средств граждан и компенсации не подлежит.

3.5. Работающие граждане, выезжающие на лечение в медицинские учреждения за пределы республики, должны иметь на руках листок нетрудоспособности (с правом выезда), оформленный через врачебную комиссию медицинского учреждения по месту прикрепления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

3.6. Больному, имеющему право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при выезде на лечение в федеральное учреждение здравоохранения, включенное в Перечень учреждений, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 г. N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля" Минздравом РТ оформляется и выдается талон N 2, предоставляемый гражданином в территориальные органы Фонда социального страхования РФ для обеспечения специальным талоном или именным направлением на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

Для получения именного направления на бесплатное приобретение билетов гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, необходимо представить в Минздрав РТ копию паспорта больного (для детей - копию свидетельства о рождении; получившим паспорт - копию паспорта: 1 лист и лист с указанием прописки); копию медицинского полиса обязательного медицинского страхования больного; копию СНИЛСа больного (страхового свидетельства государственного пенсионного страхования); копию паспорта сопровождающего лица (1 лист и лист с указанием прописки); оригинал заключения главного внештатного специалиста - эксперта Минздрава РТ о необходимости лечения за пределами республики (в случае, если больной впервые выезжает на лечение за пределы республики); копию вызова из лечебного учреждения (в случае повторного направления на лечение Минздравом РТ).

3.7. В случае выезда больного, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на консультацию в медицинское учреждение за пределы республики, а также в случае направления на консультацию и (или) лечение в медицинское учреждение, не входящее в Перечень учреждений, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 г. N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля" компенсация стоимости проездных билетов производится Минздравом РТ.

3.8. В случае отказа больного от социального пакета, проездные билеты оплачиваются за счет личных средств граждан и компенсации Минздравом РТ не подлежат.

3.9. В случае отсутствия инвалидности у больного, направленного на консультацию (лечение) Минздравом РТ, производится компенсация стоимости проезда больному и сопровождающему ребенка взрослому.

Для компенсации проездных билетов больной (или сопровождающий больного гражданин) представляет в Управление бухгалтерского учета и отчетности Минздрава РТ заявление, оригиналы проездных билетов, копии направления Минздрава РТ и выписки из лечебного учреждения, расположенного за пределами республики.

3.10. Компенсация стоимости проездных билетов лицу, сопровождающему больного в возрасте старше 18 лет, не имеющему инвалидности, производится в случае представления заключения (справки) врачебной комиссии из медицинского учреждения, подтверждающего нуждаемость больного в сопровождении при поездке на лечение в медицинское учреждение за пределы Республики Татарстан. Предъявление указанного заключения (справки) необходимо и при наличии у больного инвалидности III группы или II группы (с I и II степенью ограничения трудовой деятельности).

3.11. Компенсация стоимости проезда больным, выехавшим на лечение по направлению Минздрава РТ, производится на следующие виды междугородного транспорта:

железнодорожный транспорт (поезда и вагоны всех категорий, за исключением вагонов повышенной комфортности);

водный транспорт третьей категории;

автомобильный транспорт общего пользования;

авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения.

3.12. Больным, выезжающим на лечение в зарубежные клиники, Министерством здравоохранения Республики Татарстан производится оплата дорожных расходов только в пределах Российской Федерации в установленном порядке.

3.13. Финансовый отчет об использовании денежных средств, выделенных Министерством здравоохранения Республики Татарстан на лечение больных из Республики Татарстан в медицинских учреждениях за пределами Российской Федерации, представляется лечебным учреждением, больным или его доверенным лицом в Управление бухгалтерского учета и отчетности Минздрава РТ. В случае не представления финансового отчета вышеназванными лицами, отчет запрашивается у медицинского учреждения по месту проведения лечения больного Управлением бухгалтерского учета и отчетности Минздрава РТ после окончания лечения больного.

Положение
"О Комиссии Министерства здравоохранения Республики Татарстан
по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих
на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний
на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения
за пределы Республики Татарстан за счет средств федерального
и республиканского бюджетов"

1. Общие положения

Комиссия Министерства здравоохранения Республики Татарстан по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, (больных детей и взрослых; далее - больных) при наличии медицинских показаний на консультацию, обследование и лечение (далее - лечение) в медицинские учреждения, расположенные за пределами Республики Татарстан, за счет средств федерального и республиканского бюджетов (далее - Комиссия Минздрава РТ) создается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Комиссия Минздрава РТ определяет целесообразность направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на лечение в медицинские учреждения за счет средств федерального и республиканского бюджетов в соответствие с Положением "О порядке направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, при наличии медицинских показаний на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы Республики Татарстан и оплаты расходов, связанных с их консультацией, обследованием, лечением и проездом в 2006 году".

Комиссия Минздрава РТ в своей работе руководствуется действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения.

2. Состав Комиссии Минздрава РТ

2.1. Комиссию Минздрава РТ возглавляет председатель - заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Голубева Руфина Константиновна.

В состав Комиссии Минздрава РТ входят:

- Сабирзянова Галина Евгеньевна - ведущий советник отдела лечебной помощи Управления лечебной и профилактической помощью Минздрава РТ,

- Умярова Фирдаус Раисовна - ведущий советник отдела медико-социальных проблем материнства и детства Управления лечебной и профилактической помощью Минздрава РТ,

- Байкеева Альфия Иштыряковна - заместитель главного бухгалтера Управления бухгалтерского учета и отчетности при Минздраве РТ,