ОТЧЕТ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ОБЪЕМА УСТАНОВЛЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО КРУГЛОСУТОЧНОМУ СТАЦИОНАРУ ПО _____________ РАЙОНУ (ГОРОДУ) НА ____ 2005 ГОДА
Наименование учреждения | Профиль койки | Круглосуточный стационар | |||||
Кол-во койко-дней | Сумма | ||||||
плановое с учетом учетом перепроф. на _____ | по представ. счетам-реес- трам | плановая с учетом перепроф. на _____ | по представ. счетам-реес- трам на ________ | по приня- тым к оп- лате ре- естрам на _____ | |||
факт. | оплач. | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого по уч- реждению | |||||||
Итого по территории | |||||||
Примечания. 1. Информацию необходимо представить в разрезе профилей коек
с подведением итогов по каждому учреждению и в целом по территории.
2. <*> В графе 4 необходимо указать количество койко-дней фактической
длительности пребывания больного на койке (гр. 13 персонифицированного счета-
реестра или гр. 4 сводного счета-реестра (нумерация граф сводного счета-
реестра может измениться)). "Итого по территории" гр. 4 данной таблицы
должно равняться строке 3 графы 4 Приложения N 4.
<**> В графе 5 необходимо указать количество койко-дней, подлежащих
оплате СМО в соответствии с Порядком, утвержденным Постановлением КМ РТ N 61
от 01.02.2005 (гр. 14 персонифицированного счета-реестра или гр. 8 сводного
счета-реестра (нумерация граф сводного счета-реестра может измениться)).
"Итого по территории" гр. 5 данной таблицы должно равняться строке 3 графы 3
Приложения N 3.
3. "Итого по территории" гр. 7 данной таблицы должно равняться строке 3
графы 5 Приложения N 3.
4. Графы 3 - 8 заполняются нарастающим итогом с начала года.
Руководитель учреждения __________ Главный бухгалтер ______________
Дата составления отчета "__" ______ 200_ г.
Фамилия и телефон ______________ исполнителя ___________