Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан,
ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан",
и ГОУ ВПО "Казанский государственный медицинский
университет Минздрава Российской Федерации"
от 17 января 2005 г. N 15/5-52
"Об организации и порядке проведения предварительных и периодических
медицинских осмотров лиц, контактирующих с вредными
и (или) опасными производственными факторами"

   Доводим для руководства и исполнения приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)":

Во исполнение данного приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и постановления Правительства Российской Федерации от 27.10.2003 N 646 "О вредных (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)", а также в целях совершенствования оказания медицинской помощи работникам, контактирующим с вредными и (или) опасными производственными факторами приказываем:

1. Утвердить прилагаемые:

Карту профилактических медицинских осмотров работника, занятого на вредных работах и работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

Методические указания по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников (далее - Методические указания).

2. Главным врачам республиканских медицинских учреждений, начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Татарстан обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83.

3. Главным врачам республиканских медицинских учреждений, начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан:

3.1. Обеспечить порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 и Методическими указаниями.

3.2. Обеспечить направление лиц с подозрением на профессиональное заболевание в Республиканский центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее - Республиканский центр профпатологии МЗ РТ) в установленном порядке в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации".

3.3. Представлять в Республиканский центр профпатологии МЗ РТ заключительные акты в течение 30 дней с момента завершения периодических медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и ежегодно, в период сдачи годовых отчетов, - отчет о проведенных в течение календарного года предварительных медицинских осмотров.

3.4. Обеспечить организацию обучения врачей, проводящих профилактические медицинские осмотры работников, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, в Казанском государственном медицинском университете на цикле тематического усовершенствования "Предварительные и периодические медицинские осмотры. Экспертиза профпригодности".

3.5. Обеспечить проведение в установленном порядке диспансерного наблюдения, необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в отношении работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в соответствии с заключительными актами медицинских комиссий, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры.

4. Генеральному директору ОАО "Городская клиническая больница N 12" Т.Ф.Сафину:

4.1. Рассмотреть вопрос о возможности укомплектования кадрами отдела организационно-методической работы Республиканского центра профпатологии МЗ РТ.

4.2. Организовать с 2005 года проведение с кратностью 1 раз в 5 лет периодических медицинских осмотров работников, занятых в течение пяти и более лет на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в Республиканском центре профпатологии МЗ РТ.

5. Заведующей Республиканским центром профпатологии МЗ РТ Л.В.Шакировой:

5.1. Обеспечить с 2005 года проведение с кратностью 1 раз в 5 лет периодических медицинских осмотров работников, занятых в течение пяти и более лет на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

5.2. Осуществлять с 2005 года анализ результатов предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение календарного года в Республике Татарстан.

5.3. Представлять ежегодно в период сдачи готовых отчетов:

отчет о результатах периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение календарного года в Республике Татарстан, - в отдел профилактической помощи населению и отдел лечебной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

информацию об итогах предварительных медицинских осмотров (обследований), проведенных в Республике Татарстан в течение календарного года, - в отдел профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

6. Ректору Казанского государственного медицинского университета академику РАМН Н.Х.Амирову

6.1. Организовать на договорной основе дополнительное профессиональное образование врачей, проводящих профилактические медицинские осмотры работников, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, на цикле тематического усовершенствования "Предварительные и периодические медицинские осмотры. Экспертиза профпригодности".

6.2. Организовать с 2005 года на базе Консультативно-диагностического центра Казанского ГМУ проведение с кратностью 1 раз в 5 лет периодических медицинских осмотров работников, занятых в течение пяти и более лет на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

6.3. Представлять в Республиканский центр профпатологии МЗ РТ заключительные акты в течение 30 дней с момента завершения периодических медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

7. Начальнику отдела профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Д.Хафизовой обеспечить представление в установленном порядке ежегодного отчета о результатах периодических медицинских осмотров (обследований) работников, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, проведенных в течение календарного года на территории Республики Татарстан, в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и в копии - в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан.

8. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Татарстан организовать и провести работу по внедрению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 г N 83 в части:

- информирования работодателей о приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 и Методических указаниях;

- определения совместно с работодателями кратности периодических медицинских осмотров подлежащего контингента в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 N 90 и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83;

- обеспечения согласования контингентов и поименных списков лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;

- осуществления должного надзора за определением работодателями контингента со стажем работы пять и более лет в контакте с профессиональной вредностью.

9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина, заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Татарстан Н.Х.Фатхуллину, проректора по лечебной работе Казанского государственного медицинского университета Э.З.Якупова.

Карта
профилактических медицинских осмотров работника, занятого
на вредных работах и работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами
(утв. приказом Минздрава РТ от 17 января 2005 г. N 15/5-52)

Методические указания
"Предварительные и периодические медицинские осмотры работников"
(утв. приказом Минздрава РТ от 17 января 2005 г. N 15/5-52)

Методические указания предназначены для работы руководителей и врачей медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь работающим с вредными факторами производственной среды, руководителей и специалистов территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Приводится порядок организации и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

Введение

Обязательные медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда в законодательном порядке были введены в 1925 году. Традиционно сложившаяся в нашей стране система медицинского наблюдения за рабочими вредных производств и профессий рассматривает предварительные и периодические медицинские осмотры (ПМО), как составную часть диспансеризации данного контингента.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.10.2003 N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", определен порядок взаимоотношений работодателей, территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и медицинских учреждений (организаций).

Основные документы

  Трудовой кодекс Российской Федерации (статья 213).

Постановление Правительства Российской Федерации (РФ) от 15.12.2000 N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".

Постановление Правительства РФ от 27.10.2003 N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)".

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.12.1996 N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работающих".

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".

Цели предварительных и периодических медицинских осмотров

Предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, начальных форм профессиональных заболеваний и формирования групп риска;

2) выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Порядок проведения предварительных и периодических
медицинских осмотров

Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц (Поименный список), подлежащих периодическим медицинским осмотрам (ПМО), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников.

После согласования с территориальным органом (района, города) Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за 2 месяца до начала медицинского осмотра перечни контингентов и Поименные списки по нижеуказанным формам (NN 1, 2) направляются в медицинское учреждение (организацию), с которым заключен договор на проведение ПМО.