Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан

от 15 апреля 2002 года N 294/57


"О недостатках в работе организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику инфекций, передаваемых половым путем, в Республике Татарстан"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 19 августа 2020 года N 1346
____________________________________________________________________

Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан с целью контроля выполнения совместного приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Государственного комитета Республики Татарстан санэпиднадзора от 15.07/28.07.1999 г. N 534/124-О "Об усилении государственного контроля и совершенствовании эпидемиологического надзора за сифилисом, гонореей и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем" комиссионно проведена проверка деятельности организаций государственной и частной систем здравоохранения г.Казани, осуществляющих диагностику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

В ходе проверки были выявлены следующие серьезные недостатки:

- нарушение санитарно-гигиенических норм и правил набора, устройства и эксплуатации помещений (ООО Предприятие "Лабмед", ООО "Экспо-Маркет-"Биомед", ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис");

- работа отдельных учреждений без лицензии или с истекшим сроком лицензии на лабораторную деятельность (городская поликлиника N 6, ООО Предприятие "Лабмед", Центр планирования семьи при Республиканской клинической больнице);

- в большинстве медицинских учреждений не на всех пациентов оформляются индивидуальные медицинские карты, а в представленных медицинских картах отсутствуют описания полового, гемотрансфузионного анамнеза и объективного статуса, отсутствуют четкие критерии оценки результатов лабораторных исследований (ООО Предприятие "Лабмед", Центр планирования семьи при Республиканской клинической больнице, ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис", ООО "Клиника 100");

- акушерами-гинекологами допускается проведение искусственного прерывания беременности без санации органов мочеполовой сферы. Не осуществляется обследование доноров спермы на сифилис, ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты (Центр планирования семьи при Республиканской клинической больнице);

- лабораторная диагностика ИППП проводится только одним из современных методов (ИФА или ПЦР), что не всегда позволяет установить правильный диагноз;

- необоснованное применение для лечения пациентов антибактериальных препаратов широкого спектра действия, что способствует хронизации процесса, серьезным осложнениям, распространению ИППП, снижению репродуктивной функции человека (ООО Предприятие "Лабмед", Центр планирования семьи при Республиканской клинической больнице, ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис", ООО "Клиника 100", городская поликлиника N 6);

- неполноценное обследование пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой сферы (лабораторное исследование материала на гонококки, трихомонады и другие ИППП чаще проводится из 1-2-х очагов вместо 4-х). При обследовании пациентов не используются методы комплексной провокации и культуральной диагностики на выявление гонореи, трихомониаза и других ИППП (ООО Предприятие "Лабмед", Центр планирования семьи при Республиканской клинической больнице, ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис", диагностический кабинет при Республиканской клинической больнице N 2);

- на больных с установленным диагнозом ИППП не подаются извещения (форма 089/у-00) в Республиканский клинический и территориальные кожно-венерологические диспансеры (ООО Предприятие "Лабмед", Центр планирования семьи при РКБ, ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис", консультативно-диагностический центр при поликлинике N 17, Центр медицинской косметологии и здоровья, урологический кабинет поликлиники N 18 - ЧП Нуриев Н.Ф.);

- во всех проверенных медицинских учреждениях не уделяется внимание выявлению лиц, бывших в контакте с больными ИППП, что способствует распространению инфекций;

- имеются недостатки в проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику ИППП: отсутствует своевременность и полнота охвата профмедобследованием сотрудников, не заведены санитарные медицинские книжки. (ООО Предприятие "Лабмед", ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис", Центр медицинской косметологии и здоровья);

- выявлены серьезные нарушения противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов. (ООО Предприятие "Лабмед", ООО Центр здоровья мужчин "Ираклис", ООО "Клиника 100").

Учитывая изложенное и в целях упорядочения работы организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику инфекций, передаваемых половым путем, приказываем:

1. Утвердить форму отчета о деятельности организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику ИППП (приложение N 1).

2. Главным врачам республиканских медицинских учреждений, начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Татарстан:

2.1. Организовать работу и контроль за организациями государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющими диагностику ИППП, в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.1993 г. N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем", Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Госкомитета Республики Татарстан санитарно-эпидемиологического надзора от 15.07/28.07.1999 г. N 534/124-0 "Об усилении государственного контроля и совершенствовании эпидемиологического надзора за сифилисом, гонореей и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем".

3. Главному врачу Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера Егорову Ю.Н.:

3.1. Обеспечить организационно-методическое руководство организаций государственной и частной систем здравоохранения Республики Татарстан, осуществляющих диагностику ИППП.

3.2. Направить справку по результатам проверки организаций государственной и частной систем здравоохранения г.Казани в Государственную аккредитационно-лицензионную медицинскую комиссию Республики Татарстан для принятия соответствующих мер.

3.3. Установить контроль за ежеквартальным представлением отчетов о деятельности организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику ИППП (приложение N 1), в Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер.

4. Руководителям организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику ИППП:

4.1. Организовать работу учреждений согласно нормативно-правовым документам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

4.2. Обеспечить наличие нормативно-правовых документов, регламентирующих работу организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику ИППП.

4.3. Обеспечить ежеквартальное представление отчетов о деятельности организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику ИППП (приложение N 1), в Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер. Срок: до 10 числа следующего за кварталом месяца.

4.4. Обеспечить ведение журнала учета платных медицинских услуг (приложение N 2), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.11.2001 г. N 1068 "О мерах по упорядочению практики оказания платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Республики Татарстан".

5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Татарстан Галиуллина Н.И. и заместителя главного государственного санитарного врача по Республике Татарстан Трифонова В.А.

Отчет
о деятельности организаций государственной и частной систем
здравоохранения, осуществляющих диагностику инфекций,
передаваемых половым путем

Инструкция
по составлению отчета о деятельности организаций государственной
и частной систем здравоохранения, осуществляющих диагностику
инфекций, передаваемых половым путем

В графе 2 строке 1-й указывается общее число обследованных лиц на сифилис.

В графе 4 - число выявленных больных жителей города и села по полу.

В графе 5 указывается число больных сифилисом (по строкам 1, 2, 3, 4, 5) и другими инфекциями (строки 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12), пролеченных в КАОЛ и медструктурах.

В графе 6 показываются больные, выявленные из числа контактных лиц (по всем строкам от 1-й до 13 строки).

В последующих графах - 7, 8, 9 - включается соответственно число лиц декодированных, не явившихся на лечение и направленных в кожно-венерологические учреждения из общего числа выявленных больных сифилисом.

Сведения по строкам 2, 3, 4, 5 следует включать от графы 3 до 9-й.

По строкам от 6 до 12 сведения отражаются по всем графам, кроме 3-й.

В строке 13-ой в сумму включаются строки 1, 6, 8, 9, 10, 11, 12-я по обращаемости пациентов.

При одновременном обследовании больного на сифилис и другие ИППП учитывается в строке 13 общее число лиц, охваченных комплексным обследованием. Например, по строке 1-й обследовано 220 пациентов на сифилис и эти же лица обследованы на гонорею, хламидиоз, трихомониаз. По данным строкам вносится цифра 220, но в число всего (строка 13) включается только число обследованных лиц - 220, не суммируя 6, 8, 10 строки.