Оказание фтизиатрической помощи в Мурманской области осуществляется в ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», в 18 фтизиатрических кабинетах муниципальных медицинских учреждений: МУЗ «Кольская ЦРБ», МУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск», МУЗ «Печенгская ЦРБ», МУЗ «Кандалакшская ЦРБ», МУЗ «Апатитская ЦГБ», МУЗ «Кировская ЦГБ», МУЗ «Ковдорская ЦРБ», ММУ «Поликлиника ЗАТО п. Видяево», МУЗ «Мончегорская ЦГБ», МУЗ «Центральная городская больница» муниципального образования г. Оленегорск с подведомственной территорией Мурманской области, г. Оленегорск, МУЗ «Терская ЦРБ», а также в филиалах федеральных медицинских учреждений, расположенных на территории Мурманской области, оказывающих медицинскую помощь в рамках ТПГГ.
Первичное амбулаторно-поликлиническое звено является основополагающей базой для широкого внедрения и проведения профилактических мероприятий с целью раннего выявления и снижения заболеваемости туберкулезом. Уточнение диагноза туберкулеза, специфическое лечение осуществляются в ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», имеющем в своем составе стационар на 175 коек, дневной стационар на 20 мест, работающий в 2 смены, стационар на дому на 20 мест и поликлинику.
Укомплектованность врачебными кадрами фтизиатрической службы Мурманской области составляет 81,8 %, коэффициент совместительства - 1,3.
Бактериологическая лаборатория ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» обеспечивает проведение микробиологических исследований на микобактерии туберкулеза для всей Мурманской области.
Результатом реализации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза в первичном звене здравоохранения является рост за три последних года охвата населения Мурманской области профилактическими осмотрами (туберкулинодиагностика детей, рентгенофлюорографические профилактические осмотры взрослых и подростков): 2010 год- 55,8 %, 2009 год - 50,3 %, 2008 год - 49,8 % (в РФ в 2009 году - 52,7 %). По данным Управления Роспотребнадзора по Мурманской области, в 2010 году охват туберкулинодиагностикой составил 99,4 %, вакцинацией БЦЖ и БЦЖ-М - 94,8 % новорожденных, флюорографическими осмотрами - 47,1 %. Отмечается рост охвата флюорографическими осмотрами с 41,1 % в 2009 году до 47,1 % в 2010году (по РФ в 2009 году - 64,1 %). Процент выявления туберкулеза при профилактических осмотрах имеет тенденцию к росту с 42,2 % в 2009 году до 48,5 % в 2010 году. Среди вновь выявленных больных высокий удельный вес приходится на граждан, не проходивших флюорографическое обследование более 2-х лет (в 2010 году - 42, 5 %); 50,2 % всех заболеваний туберкулезом в 2010 году выявлено при проведении профилактических осмотров; в 65,4 % случаев микобактерии туберкулеза обнаружены методом простой микроскопии мазка мокроты (2009 год - 32,6%).
С июня 2005 года в диспансере открыто отделение для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью. Отделение на 57 коек состоит из палат полубоксированного типа на 1-2 пациентов с тамбур-шлюзами и наличием приточно-вытяжной вентиляции в каждом полубоксе. Отделение разделено на 2 зоны: для пациентов и персонала. Питание больных организовано в палатах. Обеспечено контролируемое лечение препаратами резервного ряда, приобретаемыми за счет средств областного и федерального бюджетов.
В 2008 году внедрен в практику ускоренный метод диагностики резистентного туберкулеза с использованием автоматизированной системы, которая позволяет в кратчайшие сроки определить чувствительность микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам и своевременно начать адекватную терапию, функционирует система внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики.
ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» осуществляет централизованный контроль диагностики туберкулеза, а также химиотерапии лекарственно устойчивого туберкулеза, проводимых на уровне районных (городских) противотуберкулезных кабинетов.
С 2005 года на базе областного противотуберкулезного диспансера функционирует центральная врачебная комиссия по диагностике, назначению, стратегии, контролю эффективности химиотерапии больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
На протяжении последних лет в Мурманской области реализуется комплекс мер, направленных на предупреждение и ограничение распространения туберкулеза в рамках подпрограммы «Туберкулез» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011)», долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009 - 2011годы, приоритетного национального проекта «Здоровье».
В рамках реализации мероприятий приобретены противотуберкулезные лекарственные препараты I и II ряда на сумму 28 792,5 тыс. рублей, расходные материалы для проведения исследований по ускоренному обнаружению возбудителя туберкулеза и определению его лекарственной чувствительности на автоматизированной системе и с использованием молекулярных технологий на сумму 2 586,9 тыс. рублей, средства защиты медицинского персонала на 1365,0 тыс. рублей. На реконструкцию ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» в бюджете Мурманской области выделено с 2008 года 161 600,00 тыс. рублей. С целью привлечения молодых специалистов для фтизиатрической службы приобретены квартиры.
За счет средств федерального бюджета для организации диагностики и лечения больных туберкулезом в Мурманскую область с 2007 года поставлены лекарственные препараты на сумму 27482,012 тыс. рублей, медицинское оборудование на сумму 5300,00 тыс. рублей.
В 2010 году Мурманская область была включена в перечень субъектов, на территории которых реализуются мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье», направленные на совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом.
В рамках реализации постановления Правительства РФ от 31.12.2009 № 1158 «О закупке и передаче в 2010 году лекарственных средств и медицинского оборудования для реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий» Мурманской областью получено лекарственных препаратов на сумму 4 205,06 тыс. рублей, медицинского оборудования - на сумму 20 437, 47 тыс. рублей.
В 2011-2012 годах продолжится реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
В 2011 году за счет средств регионального бюджета предусмотрена закупка лекарственных препаратов на сумму 14 104,6 тыс. руб., с целью формирования приверженности к лечению социально неблагополучных больных туберкулезом запланированы меры социальной поддержки больных туберкулезом на сумму 2 611,8 тыс. руб. (на ежедневное возмещение стоимости проезда к месту контролируемого лечения, предоставление продуктового набора 1 раз в неделю).
В 2011 году планируется создание хирургической службы на базе ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер». На проведение работ по реконструкции стационара диспансера, в том числе с целью подготовки помещений для установки нового оборудования, предусмотрено в областном бюджете 130 000,00 тыс. рублей.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1235 «О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий» Мурманская область включена в перечень субъектов РФ, которым в 2011 году предоставлена субсидия из федерального бюджета в размере 26230,1 тыс. рублей на реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом.
В рамках реализации Программы предусмотрено приобретение оборудования (реанимационного, операционного, оборудования для функциональной диагностики) для обеспечения выполнения санитарно-эпидемиологических требований и норм в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации».
Финансовые средства, предусмотренные на реализацию мероприятий в рамках Программы, не дублируются при финансировании мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
Таким образом, результатом реализации мероприятий по совершенствованию помощи больным туберкулезом будет увеличение до 65 % охвата населения профилактическими осмотрами, рост выявляемости первичных больных туберкулезом при профилактических осмотрах до 60%, увеличение до 55% случаев прекращения бактериовыделения в процессе лечения.