О едином льготном социальном проездном билете

Справка
для предъявления проезда по ЕСПБ обучающегося
из многодетной семьи

Ф.И.О. ___________________________________
Фото                  Число, месяц, год рождения_________________
(3 х 4)                Обучающийся школы (УНПО) №____________
Дата выдачи "___" _____________200___г.
Место жительства: г. (п.г.т., н.п.,с.) ______________
ул. _________________________

М. П.          _____________________          ______________________

((подпись руководителя                   (расшифровка подписи)
образовательного учреждения)
)Действительна до "____" _______________200___г.(
)