ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 августа 2006 года № 338-ПП/8


О региональной целевой программе "Развитие донорского
движения и службы крови Мурманской области" на 2007-2009 годы

_____________________________________________________________________________
Утратило силу с 01.01.2009 г. на основании
постановления Правительства Мурманской области от 8 июля 2009 года № 297-ПП
______________________________________________________________________________

В целях совершенствования донорского движения и службы крови Мурманской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 09.06.1993 № 5142-1 "О донорстве крови и её компонентов", Закона Мурманской области от 17.03.1997 № 50-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки донорам крови и её компонентов в Мурманской области" и постановления Правительства Мурманской области от 22.06.2006 № 240-ПП/6 "О разработке региональных целевых программ" Правительство Мурманской области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2007-2009 годы (далее Программа).

2. Государственным заказчиком Программы определить комитет по здравоохранению Мурманской области.

3. Контроль за исполнением Программы возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л. А.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
 Мурманской области
Ю.Евдокимов
 

УТВЕРЖДЕНА
                                                                      постановлением Правительства
       Мурманской области
       от 31.08.2006 № 338-ПП/8

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ДОНОРСКОГО
ДВИЖЕНИЯ И СЛУЖБЫ КРОВИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2007-2009 ГОДЫ

ПАСПОРТ
региональной целевой программы

1. Характеристика проблемы, на решение
которой направлена Программа

Разработке Программы предшествовал всесторонний анализ деятельности службы крови Мурманской области, ее технологических возможностей по производству компонентов крови и устойчивости при возможном возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Служба крови является одним из важнейших разделов здравоохранения, направленных на снижение смертности и инвалидности населения от несчастных случаев, острых и хронических заболеваний, в том числе при катастрофах и других чрезвычайных ситуациях. Стабильное ее функционирование неразрывно связано с сохранением в области донорского потенциала, необходимостью постоянного обновления и восполнения технического и специального оснащения, организацией современного технологического производства компонентов крови.

ГУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" (ГУЗ "МОСПК") ежегодно заготавливает 77% консервированной крови в области, после переработки которой около 45% произведенных компонентов и гемостандартов передаются в том числе в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований.

Трансфузия крови, ее компонентов и препаратов - это весьма эффективный метод лечения больных. Альтернативы донорской крови и ее компонентам сейчас нет.

Единственным источником донорской крови и плазмы является взрослый человек в возрасте от 18 лет, не имеющий противопоказаний к крово- и плазмодаче.

В связи с комплексом экономических, социальных и медико-демографических причин число доноров в Мурманской области сократилось с 19497 в 1995 г. до 12046 в 2003 г., а объем заготавливаемой консервированной донорской крови уменьшился с 15296 л в 1995 г. до 12375 л в 2003 г.; число крово- и плазмодач в этот же период сократилось соответственно с 40000 до 21773 (в 1,8 раза).

Этим объяснялась необходимость разработки, утверждения Правительством Мурманской области и финансирования целевой региональной программы "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области на 2003-2006 годы". Государственные мероприятия вышеуказанной программы были направлены на повышение компенсационных выплат донорам на восстановительный обед, на переоснащение службы крови современным оборудованием для полной переработки донорской крови на компоненты, на значительное улучшение условий хранения компонентов крови, проведение работы по переподготовке врачей лечебно-профилактических учреждений в разделе рационального подхода к гемотрансфузиям.

Результатом реализации программы по итогам 2004-2005гг. явилось увеличение и сохранение числа доноров (в 2005 г. - 13409, в т.ч. в г.Мурманске - 10352), числа крово- и плазмодач (в 2005 г. - 24431, в т.ч. в г.Мурманске - 20029), объема заготавливаемой консервированной крови (в 2005 г. - 13013л в области, в т.ч. в г. Мурманске - 9963 л), в 2 раза увеличилась номенклатура выпускаемых компонентов донорской крови, потребность лечебных учреждений в компонентах донорской крови практически полностью удовлетворяется.

Однако к 2006 году только 1,5% населения Мурманской области являются донорами, тогда как по международным стандартам могут быть донорами 10-15% населения.

Ухудшение экологии и показателей здоровья населения Мурманской области увеличило количество медицинских отводов от кроводач за последние 10 лет с 7% до 19% (при этом по причине анемии в 2 раза).

Крайне острой остается проблема стратегического запаса гемотрансфузионных сред в связи с возможными природными катаклизмами, стихийными бедствиями, авариями на промышленных объектах Мурманской области, которые могут привести к многочисленным политравмам. Запасы свежезамороженной плазмы в морозильниках при t -35(0) С в настоящее время достаточны. Однако технологических условий для создания запаса клеточных элементов до настоящего времени не создано из-за отсутствия производства в Российской Федерации специальных растворов - криопротекторов.

Служба крови задействована в мобилизационных мероприятиях в особый период и при развитии чрезвычайных ситуаций.

Поэтому политика в области комплектования донорских кадров и предоставления им мер социальной поддержки, а также заготовки, переработки и хранения донорской крови и ее компонентов должна быть государственной и осуществляться именно комплексным программным методом.

В настоящее время общепризнано, что заготовка, переработка и хранение крови и ее компонентов должны производиться с использованием только современных технологий и пластикатных расходных материалов, позволяющих улучшать качество переработки крови, заготовку плазмы крови и ее карантинизацию при одновременном уменьшении заготовки клеточного эритроцитарного компонента. Это в свою очередь ведет к снижению возможности развития посттрансфузионных осложнений, а также в целом позволит уменьшить объем заготовки цельной крови, т.к. современный качественный расходный материал, а также более качественное освидетельствование доноров перед кроводачей, профилактическая витаминизация в рамках финансирования Программы направлены именно на стабилизацию объёма разовых кроводач в пределах физиологически допустимой величины (430-450 мл).

Значимость решаемых службой крови задач требует значительных материальных затрат. Подготовка и переподготовка специалистов должна проводиться с определенной периодичностью. Медицинское и специальное имущество службы крови подлежит постоянному восполнению и освежению по мере расходования, износа и истечения срока эксплуатации.

Формой решения задач развития организационных основ, материально-технической, технологической, нормативной базы службы крови, развития донорства в Мурманской области стала региональная целевая программа "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области на 2003-2006 годы", утвержденная постановлением Правительства Мурманской области от 27.12.2002 № 447-ПП/14 с объемом финансирования 35 млн. рублей.

Реализация вышеуказанной программы позволила увеличить компенсацию донорам на обед (в 4 раза за 2003-2005 годы), приобрести современные высокоскоростные центрифуги, быстрозамораживатели, низкотемпературные морозильники на -45(о)С, иммуноферментные анализаторы, шкафы холодильные, тромбомиксер, донорские кресла (14 штук), миксеры крови, микротипирующую гелевую систему "Dia-Med", современный разовый расходный материал.

В результате к концу 2005 года важнейшие целевые индикаторы и показатели службы крови оказались выше российских:

- количество доноров на территории г. Мурманска на 1000 населения не менее 18,3 (в РФ в 2004 году - 14,5);

- количество безвозмездных доноров - 92,9% (в РФ в 2004 году - 74,5%);

- количество заготовленной цельной крови на 1 жителя - 18,5 мл (в РФ в 2004 году - 11,8 мл);

- переработано крови на компоненты для выдачи в ЛПУ - 98,5% (в РФ в 2004 году - 94%);

- объем одной кроводачи не менее 425 мл (в РФ в 2004 году - 398,2 мл).

Номенклатура выпускаемой продукции увеличилась с 8 до 19( )наименований, 400 л свежезамороженной плазмы заложено на карантинизацию для обеспечения педиатрической и акушерской службы, заготовка тромбоконцентрата возросла с 56 единиц в год до 370 единиц, активность криопреципитата достоверно возросла в 2 раза, за последние 5 лет не зарегистрировано ни одного случая передачи инфекции гемотрансмиссивным путем, на территории области степень переливания цельной консервированной крови сведена к нулю, увеличено производство свежезамороженной плазмы с 1500 л до 2100 л в год, а соотношение перелитых эритроцитов к плазме составило 1:3 (в РФ не выше 1:2).

В ГУЗ "МОСПК" создан запас компонентов для одномоментной выдачи в течение суток:

свежезамороженная плазма карантинизированная - 200 л;

эр. масса - около 50 л;

гемостандарты - на 1000 исследований в течение суток (50 комплектов стандартных сывороток 2(х) серий) плюс в процессе производства на 10000 исследований в течение месяца (500 комплектов стандартных сывороток);

альбумин 10% - в ГУЗ "МОСПК" не производится; приобретается за счет текущего финансирования; запас 40-50 л.

Кроме того, в ГУЗ "МОСПК" создан запас постоянно обновляемых расходных материалов (контейнеры "Гемакон", системы для переливания крови, марля, бинты) для экстренной заготовки донорской крови до 5000 л в течение месяца.

С развитием службы появляются новые технологии производства компонентов крови, современные формы управления, прогнозирования и расчета сил и средств производственной трансфузиологии. Все большую значимость в этом направлении обретает автоматизированная система управления, основанная на высоких компьютерных технологиях.

Настоящая Программа по существу является завершающим этапом программы 2003-2006 годов. Её реализация к 2009 году создаст необходимые условия для устойчивого в течение последующих 5-7 лет функционирования службы крови Мурманской области на качественно новом уровне.

2. Основные цели и задачи Программы

Программа разработана в целях реализации Закона Российской Федерации от 09.06.1993 № 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" и Закона Мурманской области от 17.03.1997 № 50-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки донорам крови и ее компонентов в Мурманской области" (в ред. от 02.12.2004).

Целью Программы является развитие, организация и пропаганда донорства крови и ее компонентов, сохранение и расширение номенклатуры компонентов крови и повышение их качества, совершенствование технологии производства компонентов крови, а в итоге - удовлетворение потребностей лечебных учреждений в высококачественных компонентах крови и повышение устойчивости службы крови к функционированию при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Важнейшие целевые индикаторы и показатели: