Наименование программы | - | "Профилактика инфекций, передаваемых половым путем" на 2007-2011 годы (далее - Программа) |
Дата принятия решения о разработке Программы | - | постановление Правительства Мурманской области от 02.05.2006 N 169-ПП/4 "О разработке региональной целевой программы "Профилактика инфекций, передаваемых половым путем" на 2007-2011 годы" |
Государственный заказчик | - | комитет по здравоохранению Мурманской области |
Основные разработчики Программы | - | комитет по здравоохранению Мурманской области; |
Цели и задачи | - | цели: |
- | задачи: |
Целевые индикаторы и показатели | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | ||||
-_________ внедрение стационарзамещающих технологий - амбулаторного метода лечения больных сифилисом в режиме дневного стационара (удельный вес больных от числа пролеченных в режиме круглосуточного и дневного стационаров, в %): | |||||||||
в области | 34,5 | 35,0 | 35,5 | 36,0 | 36,0 | ||||
в МОКВД | 45,0 | 45,5 | 45,5 | 46,0 | 46,0 | ||||
-_________ охват серологическим обсле-дованием на сифилис беременных, состоящих на учете у врача акушера-гинеколога (в %) | 96,0 | 96,5 | 96,5 | 96,6 | 96,6 | ||||
-_________ охват новорожденных профилактикой гонобленореи в родильных домах (в %) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ||||
-_________ предупреждение смертности от септических форм сифилитической инфекции(в %) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ||||
-_________ коэффициент интенсивности обследования больных сифилисом | 0,6 | 0,7 | 0,75 | 0,8 | 0,9 | ||||
-_________ коэффициент своевременности обследования | 0,75 | 0,78 | 0,8 | 0,82 | 0,83 | ||||
-_________ коэффициент адекватности терапии сифилиса | 0,8 | 0,8 | 0,85 | 0,9 | 0,9 | ||||
Сроки и этапы реализации Программы | -_________ | 2007-2011 годы | |||||||
Объемы и источники финансирования | Год | Областной бюджет (тыс. руб.) | |||||||
2007-2011, | - | 41126,0 | |||||||
2007 | - | 8000,0 | |||||||
2008 | - | 8106,0 | |||||||
2009 | - | 8228,0 | |||||||
2010 | - | 8340,0 | |||||||
2011 | - | 8452,0 | |||||||
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности | -_________ стабилизация заболеваемости ИППП; |
1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ
НАПРАВЛЕНА ПРОГРАММА
В соответствии с Посланием Президента Российской Федерации Федеральному собранию в 2005 году первоочередной мерой в сфере здравоохранения является расширение профилактики заболеваний.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), внесены в Перечень социально значимых заболеваний и в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В последние годы в Мурманской области, как и в целом в Российской Федерации, эпидемиологическая ситуация с ИППП остается напряженной.
В 2005 году в области зарегистрировано 18944 случая ИППП, в т.ч. сифилиса - 740, гонореи - 847, хламидиоза - 2945. Среди несовершеннолетних выявлено 1188 (6,3%) больных ИППП; среди работников детских дошкольных учреждений - 6 больных сифилисом, из числа доноров - 5 больных сифилисом.
Заболеваемость указанными инфекциями в регионе продолжает оставаться высокой и ежегодно превышает среднероссийские показатели: сифилисом - в 2003 году на 41,2%, в 2004 году на 21,6%, гонореей - в 2003 году на 28,1%, в 2004 году на 15,6%, хламидиозом - в 2003 году в 3 раза, в 2004 году в 3,3 раза.
Проблема стабилизации и снижения заболеваемости, а также совершенствование методов работы по профилактике и предупреждению распространения ИППП требует комплексного подхода к ее решению.
Программа является продолжением реализации мероприятий по профилактике ИППП, начатых в 1999 году в рамках региональной целевой программы "Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, на 1999-2003 годы", утвержденной постановлением Губернатора Мурманской области от 08.02.1999 N 45-ПГ.
Реализация предыдущей региональной целевой программы позволила:
улучшить лабораторную диагностику ИППП, расширить скрининговые обследования населения, обеспечить трехкратное обследование беременных с использованием высокочувствительных тестов (постановка РПГА, ИФА), осуществить генодиагностику ИППП с применением ПЦР-метода, внедрить культуральную диагностику хламидиоза, являющуюся "золотым стандартом" лабораторного исследования этой инфекции;
повысить обращаемость пациентов за обследованием на ИППП на 11,4% (с 5667 в 2003 году до 6311 в 2005 году) за счет активного внедрения принципов конфиденциальности в работе кожно-венерологического диспансера, а также кожно-венерологических отделений и кабинетов Мурманской области;
продолжить работу по внедрению современных лечебных, в том числе стационарзамещающих, и диагностических технологий, позволяющих в кратчайшие сроки диагностировать заболевания и санировать больных в амбулаторных условиях. Внедрение стационарзамещающих технологий в рамках ранее действующей Программы привело к сокращению в 2005 году специализированных дерматовенерологических коек на 32 единицы (21,5% от всей коечной сети области дерматовенерологического профиля), что позволило получить показатель социально-экономической эффективности от внедрения этого метода в сумме 2200 тыс. руб. в год в ценах 2005 года;
продолжить активную деятельность Центра медико-социальной помощи детям и подросткам с ИППП, организованного на базе областного кожно-венерологического диспансера. Число пациентов, обращающихся в Центр медико-социальной помощи детям и подросткам с ИППП, остается на достаточно высоком уровне. Ежегодно в Центр обращается около 2500 несовершеннолетних. С целью профилактики ИППП среди населения ведется большая работа со средствами массовой информации, издается санитарно-просветительская литература.
Комитетом по здравоохранению Мурманской области было организовано централизованное обеспечение антибактериальными препаратами для лечения больных сифилисом, средствами индивидуальной профилактики ИППП.
Осуществление указанных мероприятий позволило добиться снижения:
-показателей заболеваемости сифилисом в 2003 году - до 134,8 на 100 тыс. населения, в 2004 году - до 96,3, в 2005 году - до 88,3 (против 270,0 в 1997 году);
-показателей заболеваемости гонореей в 2003 году - до 105,4, в 2004 году - до 90,6, в 2005 году - до 101,0 (против 276,6 в 1997 году);
-показателей заболеваемости хламидиозом в 2003 году - до 299,1, в 2004 году - до 335,6, в 2005 году - до 351,3 (против 585,0 в 1997 году).
В 2005 году число случаев сифилиса среди несовершеннолетних снизилось до 27 (в 2003 году - 46 случаев, в 2004 году - 30 случаев); гонореи - до 63 случаев (в 2003 году - 68 случаев, в 2004 году - 78 случаев).
Проводимые в рамках ранее действующей Программы мероприятия, в том числе увеличение охвата серологическим обследованием на сифилис беременных, состоящих на учете, обязательное трехкратное серологическое обследование на сифилис, обеспечение преемственности между акушерской и дерматовенерологической службами в области позволили уменьшить число случаев врожденного сифилиса в области с 6 случаев в 2004 году до 3 случаев в 2005. Врожденный сифилис диагностирован у 3 детей, матери которых не состояли на учете по беременности в женской консультации.
Однако ситуация с ИППП остается неблагополучной. За последние годы по числу зарегистрированных случаев на первый план выходят ИППП "второго поколения" - урогенитальный хламидиоз, уреа-микоплазмоз, урогенитальный герпес и другие, вызывающие серьезные осложнения, влияющие на репродуктивное здоровье населения.