Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.1996 № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 № 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
СД во всем мире признан острейшей медико-социальной проблемой, требующей государственной поддержки. Это хроническое неизлечимое заболевание, вызванное инсулиновой недостаточностью. Такая недостаточность является причиной повышения уровня глюкозы в крови и приводит к необратимым изменениям в сосудах сердца, почек, глаз, нарушению кровообращения нижних конечностей. В мире у больных СД каждые 12 минут случается инсульт, каждые 19 минут - острый инфаркт миокарда; каждые 19 минут больному СД проводится ампутация по поводу гангрены, каждые 90 минут - сеанс гемодиализа; каждые 90 минут развивается слепота.
По имеющимся литературным данным 2 % всего населения больны СД. СД - одно из наиболее распространенных заболеваний в Мурманской области. В 2002 году в Мурманской области было зарегистрировано более 14 тысяч человек больных СД, в том числе более 2 тыс. - с первым типом заболевания, то есть нуждающихся в ежедневных инъекциях инсулина. Детей, страдающих первым типом диабета - 121 человек, подростков - 65 человек. Кроме того, около 4000 человек со вторым типом СД также нуждаются в ежедневном введении инсулина. Заболеваемость СД ежегодно увеличивается на 3 - 4% за счет улучшения диагностики и выявляемости этого заболевания.
Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" реализуется с 1997 года с выполнением ее в два этапа. Первый этап - 1997 - 2001 годы. С 2002 года начался второй этап реализации подпрограммы "Сахарный диабет" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
Впервые региональная целевая программа "Сахарный диабет" была утверждена постановлением Правительства Мурманской области от 03.02.2000 № 5-ПП/1. Опыт ее реализации (2000-2003 годы) показал высокую рентабельность использования бюджетных средств.
С учетом ограниченности бюджетных ресурсов определены наиболее приоритетные задачи, как с точки зрения улучшения качества жизни больных СД, так и с позиции экономической эффективности расходования финансовых средств.
Разработана общая региональная стратегия в области профилактики СД и предупреждения его осложнений, сформирована единая структура диабетологической службы, определен стандарт лекарственного обеспечения для больных СД.
В настоящее время диабетологическая служба Мурманской области представлена региональным диабетологическим центром, развернутым на функциональной основе на базе Мурманской областной клинической больницы; городским и областным кабинетами лазерокоагуляции. Стационарная помощь осуществляется в эндокринологическом отделении Мурманской областной клинической больницы мощностью 60 коек. 19 специализированных коек развернуто в ОМСЧ "Севрыба" (г. Мурманск) и 9 коек - в Апатитской ЦРБ. Для оказания стационарной помощи детям развернуто 10 специализированных коек в детской городской больнице г. Мурманска. Открыто 10 школ здоровья по обучению больных СД, в том числе одна школа для детей и родителей. Три школы функционируют в г. Мурманске (в Мурманской областной клинической больнице, в городской поликлинике № 5 и в детской городской больнице). Школы здоровья по обучению больных СД работают также в городах Кандалакша, Апатиты, Кировск, Мончегорск, Североморск, Полярные Зори, Оленегорск.
В школах для больных СД внедрены унифицированные программы, используются наглядные пособия и видеофильмы для обучения больных методам самоконтроля и коррекции дозы инсулинов и таблетированных сахароснижающих препаратов. В 2001 году завершено создание Мурманского областного регистра больных СД, являющегося с 2002 года региональной сетью Государственного регистра больных СД и вошедшего в систему единого федерального программного обеспечения.
В учреждениях здравоохранения области в настоящее время работают 24 врача эндокринолога и 5 детских эндокринологов. Подготовка эндокринологов, в том числе по диабетологии, проводится на кафедрах эндокринологии ведущих медицинских центров последипломного образования. Широко используются выездные формы обучения с проведением выездных сертификационных циклов в г. Мурманске, непрерывная подготовка на семинарах, симпозиумах, конференциях.
В Мурманской областной клинической больнице для оказания специализированной помощи больным СД на функциональной основе организован диабетологический центр, открыты кабинеты: офтальмологический, "диабетическая стопа" и лазерокоагуляции. Проводится специализированный прием врача-диабетолога. С 2003 года на базе отделения гемодиализа Мурманской областной клинической больницы внедрена методика перитонеального диализа для больных СД.
Большое внимание уделяется обеспечению больных СД современными лекарственными средствами (инсулины, глюкагон, таблетированные сахароснижающие препараты, ингибиторы АПФ и др.), средствами введения инсулинов (одноразовые шприцы и иглы, шприцы-ручки многоразового применения и др.), средствами контроля за уровнем гликемии (глюкометры, тест-полоски и др.).
Для решения задач, обеспечивающих высокое качество жизни больных СД, требуется дальнейшая государственная поддержка.