УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства Пермского края
от 21 сентября 2007 года N 214-п
Изменения, которые вносятся в постановление Правительства Пермского края от 22 декабря 2006 г. N 99-п «О Правилах обязательного медицинского страхования Пермского края»
1. В постановлении в пункте 3 слова «, но не позднее 31 декабря 2008 года» исключить.
2. В Правилах обязательного медицинского страхования Пермского края:
2.1. пункт 1.2 изложить в следующей редакции:
«1.2. Гражданам Российской Федерации на территории Пермского края в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей территориальной Программы обязательного медицинского страхования населения Пермского края.»;
2.2. пункт 1.4 изложить в следующей редакции:
«1.4. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на территории Пермского края предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».»;
2.3. пункт 1.8 изложить в следующей редакции:
«1.8. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.»;
2.4. в пункте 1.11.1 слова «вправе осуществлять обязательное медицинское страхование населения края (выступать в качестве страховщика по обязательному медицинскому страхованию)» заменить словами «выполняет отдельные функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию», после слов «медицинской помощи» дополнить словами «, а также осуществления вневедомственного контроля качества медицинской помощи»;
2.5. пункт 4.4 дополнить новым абзацем следующего содержания:
«ПКФОМС ежеквартально до пятнадцатого числа второго месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет страховым медицинским организациям информацию о страхователях, имеющих задолженность по уплате единого социального налога, иных налогов в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации, при условии поступления такой информации в ПКФОМС от соответствующего территориального органа Федеральной налоговой службы.»;
2.6. абзац третий пункта 4.5 после слов «финансовый год» дополнить словами «с учетом рекомендаций Федерального фонда ОМС»;
2.7. абзац первый пункта 4.11 изложить в следующей редакции:
«При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ПКФОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании договора о финансировании обязательного медицинского страхования (приложение 3), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.»;
2.8. абзац первый пункта 5.2 изложить в следующей редакции:
«Медицинское учреждение ведет раздельный учет медицинских услуг, оказанных гражданам, застрахованным по ОМС на территории Пермского края, лицам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов Российской Федерации, а также учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляет ПКФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.»;
2.9. абзац второй пункта 5.4 после слов «передает в медицинское учреждение» дополнить словами «поступившие из ПКФОМС»;
2.10. в приложении 3:
2.10.1. пункт 3.2.4 изложить в следующей редакции:
«3.2.4. Осуществлять, в том числе по инициативе Фонда, контроль соблюдения объема, сроков, качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным Страховщиком гражданам по территориальной Программе обязательного медицинского страхования населения Пермского края в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии:
с действующим законодательством Российской Федерации;
со стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядке Перечнем лекарственных средств;
с Положением о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденным Фондом, с представлением отчетности в соответствии с указанным выше Положением.»;
2.10.2. абзац первый пункта 3.2.8 после слов «настоящего договора» дополнить словами «, в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи»;
2.10.3. в пункте 5.1 слова «Фонд уплачивает Страховщику пени» заменить словами «Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени»;
2.10.4. пункт 5.5 изложить в следующей редакции:
«5.5. За несвоевременное представление информации, предусмотренной пунктами 3.1.3, 3.1.7, 7.5, 7.6 настоящего договора, Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в размере одного минимального размера оплаты труда, установленного на момент предъявления претензии для исчисления платежей по гражданско-правовым обязательствам, за каждый день просрочки.