Недействующий

О Правилах обязательного медицинского страхования Пермского края (с изменениями на 14 сентября 2010 года) (утратило силу с 20 мая 2011 года)

5. Контроль


5.1. Страховщик осуществляет контроль выполнения Учреждением условий настоящего договора путем проведения проверки объема, сроков и качества оказываемой медицинской помощи по настоящему договору.

5.2. Страховщик контролирует соответствие оказываемой Учреждением лечебно-профилактической помощи требованиям настоящего договора на основании действующих нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных правовых актов и методических документов Пермского края, в том числе путем проведения контроля объемов и качества случаев оказания медицинской помощи, включенных в реестры Учреждения, по мере необходимости, а также путем проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи, оказанной застрахованным Страховщиком гражданам, в соответствии с действующим Положением о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)

5.3. Страховщик осуществляет проверки по мере необходимости, но не реже одного раза в _______________. Результаты проверки оформляются в соответствии с действующим на момент проведения проверки Положением о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)

5.4. При несогласии Учреждения с выводами проверки оно в десятидневный срок вправе обратиться для рассмотрения спорного вопроса в:

Пермский краевой фонд ОМС;

орган управления здравоохранением;

арбитражный суд.

5.5. Учреждение обязано обеспечить представителям Страховщика, осуществляющим проверку, свободное ознакомление с деятельностью Учреждения, связанной с исполнением данного договора.

5.6. Контроль использования Учреждением средств обязательного медицинского страхования осуществляется Пермским краевым фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном нормативными правовыми актами Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Правилами обязательного медицинского страхования Пермского края, порядком, утверждаемым Пермским краевым фондом обязательного медицинского страхования. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 22 декабря 2008 года N 756-п)