2. Обязательства сторон
2.1. Учреждение обязуется:
2.1.1. Оказывать застрахованным Страховщиком гражданам лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги) в объеме и на условиях территориальной Программы обязательного медицинского страхования населения Пермского края, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на соответствующий год, в соответствии с требованиями утвержденных в установленном порядке медико-экономических стандартов по пролицензированным видам помощи и в пределах согласованных объемов, размещенных в Учреждении на соответствующий год уполномоченным органом (комиссией) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 г. N 255.
2.1.2. Оказывать лечебно-профилактическую помощь застрахованным гражданам в период действия страховых полисов, выданных согласно Порядку движения и учета страховых медицинских полисов ОМС на территории Пермского края.
2.1.3. Информировать застрахованных граждан о порядке оказания лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в рамках настоящего договора.
2.1.4. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащим образом в объеме, предусмотренном настоящим договором, обеспечить оказание застрахованному требуемой помощи в другом медицинском учреждении, действующем в системе ОМС, либо привлечь специалистов соответствующего профиля и квалификации. Оплату за лечение в другом учреждении обеспечивает Страховщик в соответствии с действующим Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС, утвержденным краевой согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС.
2.1.5. В трехдневный срок в письменном виде поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению видов, объемов и изменению условий и сроков оказания лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), предусмотренной настоящим договором.
2.1.6. В случае изменения перечня пролицензированных видов медицинской помощи, оказываемых в Учреждении, изменения структуры Учреждения в течение _____ рабочих дней с момента возникновения таких изменений предоставлять Страховщику:
копию новой лицензии Учреждения со всеми приложениями;
сведения об изменении объемов лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС;
копии приказов (распоряжений) соответствующего органа управления здравоохранением или иного полномочного органа о создании/ликвидации отделений и служб Учреждения.
2.1.7. Формировать в установленном порядке реестры и счета за оказанную лечебно-профилактическую помощь.
2.1.8. Ежемесячно в срок до _______ числа месяца текущего месяца и до _________ числа месяца, следующего за отчетным, представлять Страховщику для оплаты и проведения последующего контроля объемов и контроля качества медицинской помощи счета оказанной медицинской помощи в соответствии с действующим на момент их представления Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным краевой согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
Реестры, предъявленные после истечения шестидесяти дней, следующих за датой окончания оказания лечебно-профилактической помощи (медицинской услуги), последующей оплате Страховщиком не подлежат.
Возврат Учреждению ненадлежащим образом оформленных счетов и реестров на дооформление автоматически влечет за собой задержку их оплаты на количество дней их дооформления.
2.1.9. Обеспечивать целевое и рациональное использование средств ОМС в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Пермского края, действующими в системе ОМС, в соответствии со статьями расходов, предусмотренными территориальной Программой обязательного медицинского страхования населения Пермского края, действующими тарифами на медицинские услуги в системе ОМС на территории Пермского края.
В случае установления факта нецелевого использования средств ОМС восстанавливать указанные средства на основании предписания Пермского краевого фонда ОМС в порядке, установленном действующим законодательством. (абзац дополнен постановлением Правительства Пермского края от 22 декабря 2008 года N 756-п, в редакции постановления Правительства Пермского края от 8 сентября 2009 года N 601-п)
2.1.10. Проводить все финансовые операции по зачислению и использованию средств ОМС с расчетного (текущего) счета ОМС и вести по средствам ОМС раздельный бухгалтерский учет в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации.
2.1.11. Отражать в регистрах бухгалтерского учета в качестве кредиторской задолженности Учреждения перед Страховщиком суммы затрат Учреждения на оказание медицинской помощи по ОМС, оплаченные Страховщиком и признанные впоследствии не подлежащими оплате по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи в соответствии с актами Страховщика. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
2.1.12. В целях подтверждения достоверности данных, включенных в реестр оказанной медицинской помощи, беспрепятственно предоставлять экспертам Страховщика, равно как и экспертам, направленным Страховщиком, первичную медицинскую документацию, а также создавать условия для проведения проверки деятельности Учреждения, связанной с исполнением настоящего договора.
2.1.13. Представлять информацию, необходимую Страховщику для проведения контроля объемов и качества медицинской помощи, в течение двух рабочих дней с момента получения запроса от Страховщика. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
2.1.14. Представлять отчетность по системе ОМС, в том числе Пермскому краевому фонду обязательного медицинского страхования, в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, Пермского края в порядке, утвержденном Пермским краевым фондом обязательного медицинского страхования. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 22 декабря 2008 года N 756-п)
2.1.15. В срок до «___»___________ 200_ года провести необходимые мероприятия по формированию картотеки пациентов в части застрахованных граждан, прикрепившихся к Учреждению для получения амбулаторно-поликлинической помощи (далее - картотека пациентов), в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Пермского края. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 8 сентября 2009 года N 601-п)
В период всего срока действия настоящего договора поддерживать в актуалном состоянии картотеку пациентов в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Пермского края.
Ежемесячно, до последнего числа отчетного месяца, обеспечивать передачу Страховщику информации о прикрепившихся и открепившихся к Учреждению застрахованных гражданах через государственное учреждение здравоохранения «Пермский краевой медицинский информационно-аналитический центр» в рамках заключенного с ним договора об информационном взаимодействии. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 14 сентября 2010 года N 637-п)
2.1.16. Обеспечить необходимые условия для организации рабочего места и работы представителя Страховщика, своевременное рассмотрение обращений в соответствии с действующим Положением о представителе страховых медицинских организаций в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС на территории Пермского края, утвержденным исполнительным директором ПКФОМС. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)