5. Порядок льготного обеспечения граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
5.1. За предоставлением необходимых лекарственных средств граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ), оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В регистратуре ЛПУ на гражданина заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС).
5.2. При обращении в ЛПУ гражданин предъявляет:
документ, удостоверяющий личность;
документ, подтверждающий право на получение социальной услуги;
удостоверение на льготное предоставление лекарств.
Порядок выдачи и форма удостоверения на льготное предоставление лекарств определяются приказом департамента здравоохранения.
Гражданам рекомендуется представлять также страховой медицинский полис обязательного страхования граждан.
5.3. Рецепты льготным категориям граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами или на 50-процентную скидку в их оплате, выписывает врач государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания в соответствии с Инструкцией по заполнению рецептурного бланка, утвержденной приказом Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)».
5.4. В особых случаях (проживание в сельской местности, где имеется только фельдшерско-акушерский пункт и/или амбулатория, не имеющая врача) право самостоятельного назначения и выписывания лекарственных средств на льготных условиях предоставляется самостоятельно ведущим прием фельдшеру или акушерке. Перечень таких учреждений и порядок контроля за выписыванием рецепта определяются департаментом здравоохранения.
5.5. Гражданам, проживающим в стационарном учреждении, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечную организацию, а также осужденным к лишению свободы, лекарственные средства по льготным рецептам приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность получения (приобретения) лекарственных средств для нужд учреждения.
5.6. Рецептурные бланки нумеруются в ЛПУ и подлежат предметно-количественному учету.
5.7. Рецепты гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, выписываются на лекарственные средства, включенные в Перечень основных лекарственных средств для льготного обеспечения граждан при амбулаторном лечении (далее - Территориальный формуляр), который утверждается департаментом здравоохранения.
5.8. При необходимости назначения лекарств, не вошедших в Территориальный формуляр, врач может выписать льготный рецепт по решению врачебной комиссий ЛПУ (далее - ВК).
5.9. Для учета расходов денежных средств по различным категориям граждан, анализа и прогнозирования потребности в лекарствах в рецепте проставляются соответствующие коды согласно Инструкции по заполнению рецептурного бланка.
5.10. На одном рецептурном бланке выписывается только один препарат.
5.11. Одному больному при приеме лечащим врачом может быть выписано не более пяти наименований лекарственных средств в количестве не более, чем на курс лечения и только для амбулаторного лечения. При обоснованной необходимости выписывания больному более пяти препаратов назначение должно быть подтверждено решением ВК.
5.12. Лекарственные формы, требующие индивидуального изготовления и применяемые в течение длительного времени, могут быть выписаны в количествах, необходимых для проведения лечения в течение одного месяца.
5.13. Врачи ЛПУ и фельдшеры, имеющие право выписывать бесплатные и льготные рецепты, обязаны четко знать группы населения и категории больных, имеющих право на льготное получение лекарств и изделий медицинского назначения, а также номенклатуру лекарственных средств, включенных в Территориальный формуляр.
5.14. За получением лекарственных средств гражданин обращается в пункт отпуска лекарственных средств (далее - аптечная организация).
Информация об аптечных организациях, осуществляющих бесплатный отпуск лекарственных средств, предоставляется гражданину в ЛПУ.
5.15. Аптечные организации обязаны обеспечить наличие лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в обязательный ассортиментный минимум лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и в Территориальный формуляр.
5.16. Отпуск лекарственных препаратов, не вошедших в Территориальный формуляр, производится аптечной организацией только при условии оформления рецепта в соответствии с пунктом 5.8. настоящего Порядка и общими правилами оформления рецептов.
Выписанные врачом наркотические средства отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении документа, удостоверяющего личность (паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверение личности военнослужащего действительной службы, военный билет военнослужащего срочной службы, общегражданский заграничный паспорт и др.). Аптечный работник при отпуске указанных средств обязан выдать больному на руки документ, подтверждающий законность получения наркотического средства из аптеки (заполненную сигнатуру, форма которой утверждена министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации). (в редакции указа губернатора Пермского края от 22 марта 2006 года N 44)
5.17. Рецепты на лекарственные формы индивидуального изготовления, применяемые в течение длительного времени, изымаются в аптечной организации при их первоначальном предъявлении. На каждый рецепт заводится карточка, по которой лекарства отпускаются по мере обращения пациента в пределах срока действия рецепта. По окончании срока действия рецепта сверяется количество выписанного и отпущенного лекарства и делается отметка в рецепте о стоимости отпущенного лекарства, после чего рецепт вносится в отдельный реестр.
5.18. Аптечная организация обязана информировать руководителей ЛПУ об имеющемся ассортименте лекарственных средств и его изменениях не реже одного раза в неделю.
5.19. В случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск лекарственного средства, предусмотренного правилами синонимической замены, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.
5.20. По неправильно выписанным рецептам лекарственные средства не отпускаются. Больной должен дооформить рецепт у врача или выписать новый рецепт. В исключительных случаях, по усмотрению работника аптеки, возможен отпуск препарата по неправильно выписанному или недооформленному рецепту в количестве доз на 2-3 дня за исключением: