ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 августа 2003 года № 975
О Концепции областной целевой программы
«Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера» (2004 - 2008 годы)
Законодательное Собрание Пермской области постановляет:
1. Принять Концепцию областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (2004-2008 годы) (прилагается).
2. Рекомендовать администрации области разработать и внести на рассмотрение Законодательного Собрания Пермской области проект областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (2004-2008 годы).
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
Председатель
Законодательного Собрания
Н.А. Девяткин
Приложение
к постановлению Законодательного Собрания Пермской области
от 21 августа 2003 года № 975
Концепция областной целевой программы
«Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера»
(2004 - 2008 годы)
1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами
В настоящее время в Пермской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким увеличением числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические заболевания, венерические заболевания, заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен при организации целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти Пермской области, органов местного самоуправления, общественных организаций в рамках областной целевой программы.
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования имеющихся и организации новых служб, связанных с решением этой проблемы. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.
Необходимость Программы обусловлена:
сочетанием общих (на уровне области) мероприятий с конкретными мероприятиями по борьбе с заболеваниями социального характера на уровне муниципальных образований;
обеспечением принципа этапности и межведомственной координации при организации и проведении мероприятий.
Программа разработана управлением здравоохранения Пермской области на основании Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 № 790, и Закона Пермской области «Об областных целевых программах» от 05.02.2003 № 620-120.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.
2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в Пермской области, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
укрепление и восстановление материально-технической базы фтизиатрической, онкологической, кожно-венерологической службы, диабетологических центров и отделений эндокринологической службы, областной службы по борьбе со СПИДом;
проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера;
совершенствование эпидемиологического надзора за заболеваниями социального характера;
обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшения влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;
повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний социального характера.
Сроки реализации Программы - 2004-2008 годы.
Первый этап (2004-2006 годы) включает реализацию мероприятий:
по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера;
по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, областного центра по борьбе со СПИДом и диабетологических центров;
по повышению квалификации кадров;
совершенствование системы эпидемиологического надзора за вакцинопрофилактикой;
проведение научных исследований.
Второй этап (2007-2008 годы) предусматривает продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний социального характера, укреплению материально-технической базы, повышению квалификации медицинских работников и внедрению новых технологий.
3. Программные мероприятия
В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:
пропаганда знаний по профилактике заболеваний социального характера;
профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера;
научное обеспечение Программы;
укрепление материально-технической базы учреждений системы здравоохранения;
повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера.
В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с заболеваниями социального характера, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены такие подпрограммы, как:
1. «Сахарный диабет»;
2. «О мерах по развитию онкологической помощи населению Пермской области»;
3. «О мерах по предупреждению в Пермской области дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем»;
4. «Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)»;
5. «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермской области»;
6. «Вакцинопрофилактика».
Целями подпрограммы «Сахарный диабет» являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Пермской области от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Необходимость выделения проблемы сахарного диабета в отдельную задачу обусловлена широким распространением заболевания, принявшего характер неинфекционной эпидемии.
По состоянию на 1 января 2003 года в области 36859 больных сахарным диабетом, из них 278 детей; больных сахарным диабетом типом 1 (инсулинозависимым) - 3314, сахарным диабетом типом 2 (инсулинонезависимым) - 33545.
Рост заболеваемости сахарным диабетом за год составил - 7,8%. Ежегодно выявляется более 2000 больных.
Хронические осложнения сосудистого и метаболического характера (поражения глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы, комы), вызываемые сахарным диабетом, ухудшают качество жизни больных, снижают трудоспособность, приводят к инвалидности. Сахарный диабет является самой частой причиной слепоты и ампутации нижних конечностей у трудоспособного населения. По данным регистра «Сахарный диабет» в Пермской области 30,8% больных имеют группу инвалидности.
Сахарный диабет является доказанным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности, инсульта, поражения периферических сосудов ног. Среди больных сахарным диабетом патология сердечно-сосудистой системы определяет 50-80% фатальных исходов.
В статистических отчетах большинства развитых стран прямые и непрямые затраты на лечение больных сахарным диабетом составляют до 6% от всего бюджета здравоохранения, превышают средний показатель лечения больного без диабета от 2-х до 5-ти раз. Однако почти 70% средств тратится на лечение диабетозависимых сосудистых расстройств.
В перспективных исследованиях, проведенных в популяции больных сахарным диабетом, доказано уменьшение до 25% развития риска сосудистых осложнений при поддержании хорошей компенсации диабета.
В рамках реализации подпрограммы «Сахарный диабет» запланировано:
1. Обеспечение современными телекоммуникационными средствами ведения регистрации больных сахарным диабетом (компьютеры, модемы, связь по области через Интернет).
2. Обеспечение компенсации сахарного диабета в соответствии с методическими рекомендациями «Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом», утвержденными в 2002 году Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Повсеместное внедрение современных методов контроля за компенсацией сахарного диабета - определение гликированного гемоглобина.
4. Гарантированное снабжение больных современными сахароснижающими препаратами и изделиями медицинского назначения:
генно-инженерными инсулинами;
шприц-ручками и картриджами к ним;
средствами самоконтроля детей, подростков, беременных, учащихся и работающих, слабовидящих.
5. Скрининг нарушения углеводного обмена в группах риска по сахарному диабету.
6. Раннее выявление сосудистых осложнений, вызываемых сахарным диабетом, и эффективное их лечение.
7. Стопроцентный охват больных сахарным диабетом обучением в «Школах сахарного диабета».
8. Повышение квалификации врачей-эндокринологов и терапевтов по диабетологии.
9. Обучение врачей узких специальностей по диабетологии.
Целью подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермской области» является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением туберкулеза в Пермской области.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Пермской области остается чрезвычайно сложной. Уровень показателей, характеризующих ее напряженность, ежегодно превышает среднероссийские: заболеваемость постоянно проживающего населения - на 25-17%, территориальный ее уровень (с учетом всех случаев туберкулеза, независимо от ведомственной принадлежности и места проживания больного) - на 30-45%, болезненность - на 16-21%, смертность - на 2%.
Принятие и реализация Комплексной целевой программы борьбы с туберкулезом в Пермской области на 2001-2003 годы способствовали некоторому оздоровлению эпидемиологической обстановки и улучшению качества оказания противотуберкулезной помощи населению.
Активное проведение мероприятий по борьбе с туберкулезом позволило снизить уровень заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения за два последних года на 5,7% (с 84,0 до 79,2 на 100000), болезненности - на 4,2% (с 320,2 до 306,9 на 100000), а численность контингентов активных больных сократилось более чем на 420 человек. Это свидетельствует о возможности управлять ситуацией по борьбе с туберкулезом.
Вместе с тем напряженность эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области остается высокой. Не произошло устойчивой стабилизации заболеваемости: в 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения увеличился по сравнению с предыдущим годом на 3,4% (2001 год - 76,6, 2002 год - 79,2 на 100000), при этом заболеваемость деструктивным туберкулезом увеличилась на 7,9% (2001 год - 32,8, 2002 год - 35,4 на 100000).
Продолжается ежегодный рост смертности от туберкулеза постоянного населения, по сравнению с 2000 годом ее показатель увеличился на 16,1% (с 15,5 до 18,0 на 100000). Всего же с начала роста, т.е. за последние 12 лет, смертность увеличилась в 3,3 раза и соответствует уровню 30-летней давности.
В рамках реализации подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермской области» предусмотрено:
проведение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза, в необходимом объеме;
обеспечение лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;
проведение противотуберкулезных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации;
укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения;
повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом;
санитарно-гигиеническое воспитание населения в вопросах профилактики туберкулеза.
Целями подпрограммы «Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)» являются стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции.
