Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

от 26 ноября 1998 года N 246

ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 26 ноября 1998 года N 7-р


О совершенствовании работы по раннему выявлению и
специфической профилактике туберкулеза в
Санкт-Петербурге

(с изменениями на 7 октября 2008 года)

Ситуация по заболеваемости туберкулезом в Санкт-Петербурге остается напряженной. Продолжается рост показателей, характеризующих распространенность заболевания, в т.ч. рост заболеваемости туберкулезом детей и подростков. Только за последний год заболеваемость детей увеличилась в 1,5 раза и составила в 1997 г. 16,0 на 100 тыс. детского населения, что на 25% выше, чем в среднем по России (12,8). Заболеваемость подростков за 1997 г. возросла на 12% и составила 20,1 на 100 тыс. населения. Сохраняется тенденция поражения лиц молодого возраста. Увеличился в 1997 г. на 74% наиболее объективный показатель - инфицированность детей.

Приведенные данные, нарастание в городе резервуара туберкулезной инфекции, особенно неизвестных источников инфекции, делают прогноз заболеваемости туберкулезом детей и подростков неблагоприятным.

В этих условиях повышается роль туберкулинодиагностики и специфической профилактики туберкулеза. С помощью туберкулинодиагностики ежегодно выявляется до 85% больных туберкулезом детей. Охват прививками БЦЖ детей на первом году жизни остается высоким и достигает 97%, из них 88% новорожденных в 1997 г. вакцинированы против туберкулеза в родильном доме.

В связи с вышеизложенным в целях стабилизации заболеваемости туберкулезом, в первую очередь среди детей и подростков:

1. Утвердить:

Методические рекомендации "О тактике раннего выявления и иммунизации против туберкулеза и других инфекционных болезней" (Приложение N 1).

2. Руководителям органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов, руководителям государственных и ведомственных учреждений здравоохранения:

2.1. Взять под особый контроль работу по раннему выявлению и специфической профилактике туберкулеза.

2.2. Обеспечить проведение ежегодной туберкулинодиагностики и специфической профилактики туберкулеза всем подлежащим контингентам.

2.3. Обеспечить вакцинацию против туберкулеза новорожденных детей при ранней выписке из роддома и в отделениях недоношенных. Приказ и график на проведение туберкулиновых проб и прививок БЦЖ ежегодно направлять главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах и противотуберкулезных диспансеров.

2.4. Иметь в наличии постоянный запас туберкулина, вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, а также одноразовых туберкулиновых шприцов, исключить из употребления инсулиновые шприцы. Обеспечить поликлиники безыгольными инъекторами БИ-1М.

2.5. Контролировать своевременность направления к фтизиатру детей и подростков с подозрением на инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ), а также детей из группы "риска" по туберкулезу.

2.6. Анализировать 2 раза в год результаты туберкулинодиагностики и специфической профилактики БЦЖ на основе учетной документации (Ф06З/у и Ф064/леч), данные направлять в ЦГСЭН в районах, противотуберкулезные диспансеры и ИЭОМО КЗ по утвержденной форме в установленные сроки к 20.01 и 20.07.

2.7. Проводить ежегодно профилактические флюорографические обследования подростков с 15 лет.

3. Главному врачу Городского противотуберкулезного диспансера Жемкову В.Ф., главным врачам районных противотуберкулезных диспансеров:

3.1. Повысить уровень организационно-методической работы по раннему выявлению и специфической профилактике туберкулеза.

3.2. Обеспечить качественную подготовку вакцинаторов и контроль за их работой на местах.

3.3. Обеспечить полноценное обследование детей, впервые выявленных по туберкулинодиагностике и своевременность проведения им химиопрофилактики.

3.4. Совместно с ЦГСЭН в районах проводить анализ туберкулинодиагностики, специфической профилактики БЦЖ, инфицированности в целом детей и подростков и систематически информировать руководителей ЛПУ и медицинских работников о состоянии профилактики и диагностики туберкулеза.

4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах:

4.1. Обеспечить организационно-методическое руководство по планированию, проведению туберкулиновых проб, прививок БЦЖ и контроль за подготовкой и работой бригад вакцинаторов.

4.2. Обеспечить контроль за полнотой выявления и обследования детей и подростков с подозрением на инфицирование микобактериями туберкулеза и своевременньм направлением их для дообследования и лечения в противотуберкулезный диспансер.

5. Приказ КЗ и ЦГСЭН в Санкт-Петербурге N 520/256 от 11.11.97 г. "О проведении туберкулинодиагностики и специфической профилактики туберкулеза" считать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением данного распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Б.М.Тайца, заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Г.А.Колесникова.

Председатель
 Комитета по здравоохранению
 Администрации Санкт-Петербурга
 Ю.В.Павлов

Главный государственный
 санитарный врач по Санкт-Петербургу
 В.И.Курчанов

Приложение N 1
 к распоряжению
 от 26.11.98 N 246/7-р

Методические рекомендации
"О тактике раннего выявления и иммунизации
против туберкулеза и других инфекционных болезней"

(с изменениями на 7 октября 2008 года)

I. Туберкулинодиагностика

Раздел утратил силу - распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 7 октября 2008 года N 571-р. - См. предыдущую редакцию.

II. Вакцинопрофилактика      

Раздел утратил силу - распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 7 октября 2008 года N 571-р. - См. предыдущую редакцию.

III. Иммунопрофилактика детям и подросткам с
туберкулезной инфекцией

Раздел утратил силу - распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 7 октября 2008 года N 571-р. - См. предыдущую редакцию.

IV. Оформление на работу лиц декретированных
профессий

Оформление на работу лиц декретированных профессий должно производиться только после предварительного обследования на туберкулез в противотуберкулезном диспансере (проба Манту с 2ТЕ, флюорография и т.д.).

Лица, устраивающиеся на работу в противотуберкулезные учреждения, при отрицательной пробе Манту с 2ТЕ подлежат обязательной ревакцинации БЦЖ независимо от возраста, с последующей изоляцией из контакта с бактериовыделителями на 2 месяца.

Методические рекомендации составлены на основании приказа МЗ и МП РФ N 324 от 22.11.95 г. "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению РФ", приказа МЗ РФ N 375 от 18.12.97 г. "О календаре профилактических прививок", приказа МЗ РФ N 345 от 25.11.97 г. "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", письма МЗ РФ N 2510/2801-98-32 от 27.03.98 г. "О внедрении приказа МЗ РФ N 375 от 18.12.97 г. "О календаре профилактических прививок", письма МЗ РФ N 133/8-39 от 14.04.98 г. "Современные подходы к вопросам вакцинопрофилактики и раннего выявления туберкулезной инфекции у детей", приказа МЗ СССР N 555 от 29.09.89 г. "О совершенствовании системы медосмотров трудящихся", инструкции МЗ СССР N 1142а-73 от 28.12.79 г. "О проведении обязательных профилактических осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом", методических указаний МЗ и МП РФ ГК СЭН от 22.02.96 г. N 95/42 "Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости".

Редакция документа с учетом

изменений и дополнений
подготовлена ЗАО “КОДЕКС”