АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
07.12.93 N 213
О поэтапном введении обязательного
медицинского страхования на территории
Пермской области
(с изменениями на 3 июня 1996 года)
--------------------------------------------------------------------
Утратило силу на основании постановления администрации области от
24 февраля 1998 года N 74
--------------------------------------------------------------------
Во исполнение постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан РСФСР"
П О С Т А Н О В Л Я Ю:
1. Пункт 1 утратил силу на основании постановления администрации города от 12 июля 1995 года.
2. С целью реализации ст.24 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" создать под представительством заместителя главы администрации области Боева В.С. комиссию по согласованию тарифов на медицинские услуги.
Состав и Положение о комиссии по согласованию тарифов утвердить (приложения 3, 4).
3. Управлению здравоохранения администрации области в срок до 20.12.93 представить на утверждение согласованию с Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования и финансовым управлением области территориальную программу обязательного медицинского страхования с учетом стоимости ее реализации и источников финансирования.
4. Ввести обязательное медицинское страхование на территории следующих городов и районов области в сроки:
г.Чайковский и Чайковский район с 01.01.94.
г.Соликамск и Соликамский район с 01.03.94.
г.Кунгур и Кунгурский район с 01.04.94.
На остальных территориях области в соответствии с готовностью к вводу по представлению Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования.
5. На период до утверждения территориальной программы обязательное медицинское страхование населения
г.Чайковского и Чайковского района,
г.Соликамска и Соликамского района,
г.Кунгур и Кунгурского района
осуществлять в рамках Федеральной программы обязательного
медицинского страхования.
Главам администраций гг. Чайковский, Соликамск, Кунгур и соответствующих районов обеспечить финансирование обязательного медицинского страхования в соответствии с "Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств и системе обязательного медицинского страхования граждан", исходя из подушевого норматива взносов на одного жителя согласно приказу N 146 Минздрава Российской Федерации от 21.06.93. Перечисление средств осуществить в Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования за месяц до введения обязательного медицинского страхования на соответствующей территории.
6. Главам администраций городов и районов области совместно с местными органами здравоохранения разработать и согласовать с Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования планы мероприятий по введению обязательного медицинского страхования на своих территориях в соответствии с вышеуказанными сроками (п.4 постановления).
7. Рекомендовать главам администраций городов и районов области выделить по представлению Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования необходимые служебные помещения для организации его филиалов и решить другие вопросы, связанные с организацией их деятельности.
8. В связи с увеличением объема работ по введению создать на этот период в составе управления здравоохранения при администрации области отдел обязательного медицинского страхования с введением двух дополнительных штатных единиц с фондом оплаты труда.
И.о.главы администрации области Е.С.Сапиро
Приложение 1
к постановлению главы
администрации области
07.12.93 N 213
П Л А Н
мероприятий по введению на территории
Пермской области системы обязательного
медицинского страхования
________________________________________________________________
N : Мероприятие : Ответ- : Органи-: Органи-: Срок
п/п : : ствен- : зации, : зация, : испол-
: : ный : согла- : утверж-: нения
: : исполни: сующие : дающая :
: : тель : меропри: меропри:
: : : ятия : ятия :
________________________________________________________________
1 : 2 : 3 : 4 : 5 : 6
________________________________________________________________
1. Подготовка и развитие нормативной базы обязательного
медицинского страхования
1.1. Разработать Порядок Фонд Управл. Админи- Ноябрь
введения обязательного ОМС здрав. страции 1993
медицинского страхования области
1.2. Разработать Положение об
областной согласительной
комиссии по тарифам -"- -"- -"- -"-
1.3. Разработать территори- Управл. Фонд -"- По
альную базовую програ- здрав. ОМС спец.
мму обязательного ме- плану
дицинского страхования
Пермской области на
1994 год
1.4. Разработать Правила обя- Фонд Управл. Администра- Ноябрь
зательного медицинского ОМС здрав. ция области 1993
страхования
1.5. Разработать Положение Согласи- - -"- Декабрь
о порядке оплаты меди- тельная 1993
цинских услуг в систе- комиссия
ме обязательного меди- по тарифам
цинского страхования
1.6. Разработать Порядок Управл. Ассоциация Упаравл. Декабрь
оценки качества меди- здрав. страх. камп. здрав. 1993
цинской помощи с разде- профес.мед.
лом о независимой ассоциации
экспертизе Фонд ОМС
1.7. Принять Порядок, регу- Управл. Финансовое - Декабрь
лирующий взаимоотноше- здрав. управление 1993
ния бюджетов всех уро- Фонд
вней, при перечисле- ОМС
нии в Пермский областной
фонд Обязательного ме-
дицинского страхования
платежей на страхование
неработающего населения
1.8. Рассчитать тарифы на Мед.уч- Страховые Городская, За ме-
медицинские услуги по режден. медицинские районная сяц до
утвержденной областной организации согласи- введе-
Согласительной комис- тельная ния
сией методике комиссия обяза-
по тарифам тельн.
медиц.
страхо-
вания
на тер-
ритории
2. Организационно-технические мероприятия
по введению обязательного медицинского
страхования
2.1.Провести регистрацию Фонд Декабрь
страхователей в каче- ОМС 1993
стве плательщика
2.2.Составить регистр Фонд - - Постоянно
субъектов обязательного ОМС
медицинского страхования
- лечебных учреждений
- мед.страх.организаций
- территорий
2.3.Разработать регистр Фонд - - Постоянно
заболеваемость населе- ОМС
ния на отдельных терри-
ториях. Рассчитать коэф-
фициенты заболеваемости
2.4.Определить размеры стра-
ховых полей по территориям -"- - - -"-
2.5.Заключить договоры Страховые Медицинс- - За месяц
- страховые кампаний с медицинс- кие учреж- до вве-
мед.учреждениями на кие орган.дения - ден.ОМС
финансирование на терр.
- страх.кампаний со стра- -"- Предприя- -
хователем на мед.услуги тия,админ.
по обязательному меди- города, р-на
цинскому страхованию
- страх.камп. с фондом Фонд Страх.мед. - За месяц
на финансирование ОМС ОМС организ. до введе-
- мед.уч-дения на ока- Медиц. Медицинские - ОМС на тер-
зание мед.услуг по уч-дения учреждения - ритории
обязательному мед.стра-
хованию
2.6.Проанализировать целе- Фонд Администрация - -"-
сообразность организа- ОМС города района
ции филиалов ПОФОМС на
территориях области
2.7.Выдать страховые поли- Управл. - - 30 дней
сы здрав. с момен-
-страховым кампаниям та закл.
договора
-населению Страховые - Фонд В течение
мед.органи- ОМС одного ме-
зации, организации, сяца с мо-
филиалы Фонда ОМС мента полу-
чения поли-
сов в Фонд
ОМС
2.8.Рассчитать нормативы для
страховых мед.орган-ий
-резерва оплаты меди- Фонд ОМС - Фонд Ноябрь
цинских услуг ОМС
-запасного резерва по
обяз.мед.страхованию
-резерва финансирования
предупредительных меро-
приятий
-отчислений в фонд оплаты
труда
-расходов на ведение дела
по обязательному мед.стра-
хованию
2.9.Провести расчеты дифферен-
цированных подушевых нормативов
с учетом Фонд - Правление В процессе
- половозрастного сос- ОМС Фонда ОМС заключения
тава конкретной терри- договора со
тории страховыми
медицинск.
организ-ми и
- уровня заболеваемости мед.учрежд-ми
населения на данной терри-
тории
2.10.Тех.экономическое Фонд - Админист- Нояборь
обоснование системы ОМС рация области
информ-ой поддержки
обязательного мед.
страхования
2.11.Организовать контроль Фонд - - Постоянно
поступления платежей ОМС
от страхователей ПОФОМС
2.12.Опубликовать в местной Администра- - - Не менее 1
печати, выступить на ция района раза на каж-
радио (ТВ) с инфор-ей Фонд ОМС дой террито-
о правах и ответств. Управления рии
граждан в условиях обя- здравоох-ия
зательн. мед.страхования
2.13.Разаработать и внедрить Упарвление - Управление Декабрь
мероприятия по совершен- здравоох., здравоох. 1993 г.
ств-ию учетно-отчетной Фонд ОМС,
документации в системе мединститут
обязательного мед.стра- (по соглас.с
хования соотв.кафедрой)
2.14.Организовать согласи- Фонд ОМС Управл. Администр. Ноябрь
тельную комиссию по здрав. области
тарифам на мед.услуги страх.
камп.проф.
мед.ассоци-
ацмя
2.15.Разработать положение Фонд ОМС - Правление Декабрь
о стимулировании мед. фонда ОМС
учреждений по резуль-
татам работы в условиях
обязат.мед.страхования
3. Мероприятия по обеспечению финансовой устойчивости
обязательного медицинского страхования
3.1. Произвести расчет Фонд ОМС Правление - За месяц
средств на финан-ия фонда ОМС до введения
страховых мед.орг-ий, обяз.мед.
сформировать соответ- страхования
ствующий фонд
3.2. Произвести расчет Фонд ОМС -"- - -"-
стредств на оплату услуг
мед.орган-ии при страхо-
вании граждан филиалом
фонд ОМС и сформировать
соответствующий фонд
3.3. Произвести расчет Фонд ОМС -"- - -"-
средств на текущую дея-
тельность областного
фонда ОМС и сформировать
соответствующий фонд
3.4. Произвести расчет стра- -"- -"- - -"-
хового запаса финансовых
средств и сформировать
соответствующий фонд
3.5. Составить смету на превен- -"- -"- - -"-
тивные мероприятия по
введению, поддержанию
обязательного мед.стра-
хования и стимулированию
мед.учреждений
3.6. Сформировать фонд науч- -"- -"- - Декабрь
но-исследовательских ра-
бот по тематике обяза-
тельного мед.страхования
3.7. Разместить временно-сво- -"- -"- - Постоянно
бодные средства на депози-
ты банков, приобрести акции,
ценные бумаги наиболее рен-
табельных предприятий
4. Подготовка кадров для системы обязательного
медицинского страхования
4.1. Разработать программу
обучения персонала особен-
ностям работы в условиях
обязательного мед.страхования
и правилам учета мед.услуг в
- мед.учреждениях Фонд ОМС - - В течение
- страх.организ-ях Упарвление месяца по-
- органах упарвления здравоох. сле приня-
здравоохранения мединститута тия решения
о переходе
на обязател.
мед.страхов.
4.2. Организовать команди- Фонд ОМС Управлен. - В течении
ровки ведущих специа- здравоох. года
листов фонда, страхо-
вых мед.орг-ий, мед.
учрежд-ий по обмену
опытом
4.3. Провести обучение спе- Фонд ОМС - - -"-
циалистов по спецпрог-
раммам с отрывом от про-
изводства
- при федеральном фонде
обяз.мед.страховании
- при областном фонде
ОМС
4.4. Организовать лектор- Фонд ОМС - - -"-
скую группу из специа-
листов фонда для про-
ведения учебной работы
на местах
5. Научно-исследовательские работы в системе ОМС
5.1.Заключить договор по Фонд ОМС - - Январь
теме "Расчет стоимости 1994
рабочей силы мед.ра-
ботника для формирования
тарифов
5.2. Заключить договор по -"- Правление - -"-
теме "Система автома- Фонда ОМС
тизированной поддер-
жки обязат.мед.страхования"
5.3. Заключить договор по -"- - - Март
теме "Обоснование та- 1994
рифа платежей на обяз.
мед. страхование рабо-
тающего и неработающе-
го населения, на терри-
ториальную программу"
