Недействующий

Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области (с изменениями на 21 июня 2006 года) (утратил силу с 23 января 2007 года)

2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Страховщик обязуется:

2.1.1. Обеспечить реализацию прав застрахованных по настоящему договору в части:

выбора медицинского учреждения и врача в пределах взаимосогласованного перечня медицинских учреждений;

получения медицинской помощи на всей территории Пермской области в объеме и качестве соответствующих территориальной программе ОМС и медико-экономическим стандартам, при условии полного и своевременного перечисления Страхователем страховых взносов на ОМС;

возмещения физического и морального ущерба, причиненного по вине медицинского учреждения.

2.1.2. Осуществлять оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по настоящему договору, в рамках территориальной программы за счет средств ОМС.

2.1.3. Обеспечить контроль качества и объемов медицинской помощи, оказанной застрахованным по настоящему договору в рамках территориальной программы ОМС, в соответствии действующими нормативными документами.

2.1.4. Представлять и защищать интересы застрахованных и Страхователя по вопросам обязательного медицинского страхования во всех инстанциях в соответствии с действующим законодательством.

2.1.5. Предоставлять возможность Страхователю осуществлять контроль выполнения обязательств Страховщика по настоящему договору.

2.1.6. Участвовать в разработке и финансировании мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости застрахованных по настоящему договору по нозологическим формам, соответствующим видам медицинской помощи, вошедшим в территориальную программу ОМС, в пределах имеющихся средств резерва финансирования предупредительных мероприятий.

2.1.7. Выдать страховые медицинские полисы ОМС на каждого застрахованного в течение _______ дней со дня заключения договора и в течение _____ дней со дня представления списков вновь поступивших на работу.

2.2. Страхователь обязуется:

2.2.1. Уплачивать единый социальный налог  или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии  с налоговым законодательством Российской Федерации. (пункт 2.2.1 в редакции указа Губернатора Пермской области от 31 июля 2003 года № 149)

2.2.2. Представить списки застрахованных лиц с указанием реквизитов документа, удостоверяющего в соответствии с законодательством Российской Федерации личность застрахованного гражданина, по форме (приложение 3) в срок не позднее _________ с момента заключения договора. (абзац в редакции указа губернатора Пермской области от 21 января 2005 года № 13)

В списки застрахованных не включаются лица, работающие по совместительству.

Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ________ человек. (пункт 2.2.2 в редакции указа Губернатора Пермской области от 31 июля 2003 года № 149)  

2.2.3 Представлять Страховщику ежемесячно до ________ числа полисы и списки уволенных и списки вновь принятых работников по форме (приложение 3).

Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.

2.2.4 Осуществлять мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний, обеспечению условий труда застрахованных в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.

2.2.5 В течение 10 дней с момента получения страховых медицинских полисов выдать полисы работникам предприятия по ведомости выдачи полисов и сдать ведомость Страховщику.

2.2.6 При прекращении действия настоящего договора Страхователь обязуется в последний день действия настоящего договора сдать Страховщику все медицинские полисы, выданные по настоящему договору по акту приемки-передачи.