СТРАХОВЩИК:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
СТРАХОВАТЕЛЬ:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение к договору обязательного медицинского страхования:
1. Программа обязательного медицинского страхования населения Пермской области.
2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.
3. Форма списков застрахованных.
СТРАХОВЩИК: | СТРАХОВАТЕЛЬ: | |||
________________________________________ | __________________________________________ | |||
________________________________________ | __________________________________________ | |||
________________________________________ | __________________________________________ | |||
(_______________________________________) | (_________________________________________) | |||
"___"_____________________________ 200__ г. | "___"_______________________________ 200__ г. | |||
М.П. | М.П. |
Приложение 2
к Правилам обязательного медицинского
страхования населения Пермской области
_______________________________________________________
Приложение 2 к Правилам «Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан» утратил силу на основании указа губернатора Пермской области от 21 января 2005 года № 13.
_______________________________________________________