АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 мая 2011 г. N 196-па
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОБЛАСТНУЮ ЦЕЛЕВУЮ ПРОГРАММУ
"МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011 - 2012 ГОДЫ"
Администрация Курской области постановляет:
Внести в областную целевую программу "Модернизация здравоохранения Курской области на 2011 - 2012 годы", утвержденную постановлением Администрации Курской области от 31.03.2011 116-па, изменения, изложив ее в новой редакции (прилагается).
Губернатор
Курской области
А.Н.МИХАЙЛОВ
Утверждена
постановлением
Администрации Курской области
от 31 марта 2011 г. N 116-па
(в редакции постановления
Администрации Курской области
от 19 мая 2011 г. N 196-па)
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011 - 2012 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
областной целевой программы "Модернизация здравоохранения
Курской области на 2011 - 2012 годы"
Наименование - Модернизация здравоохранения Курской области на 2011
Программы - 2012 годы (далее - Программа)
Наименование - комитет здравоохранения Курской области
уполномоченного
органа
исполнительной
власти Курской
области
Основание для - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
Программы Федерации"
Срок реализации - 2011 - 2012 годы
Программы
Объемы и Наименование ВСЕГО в т.ч. средства (тыс. руб.)
источники задачи
финансирования ФФОМС Консолиди- Курский
Программы рованного областной
бюджета ФОМС
Курской
области
2011 год
1. Укрепление 1235374,20 842873,80 392500,40 0,00
материально-
технической
базы
медицинских
учреждений
2. Внедрение 72728,34 65990,80 6737,54 0,00
современных
информацион-
ных систем в
здравоохране-
ние
3. Внедрение 961258,37 410951,40 0,0 550306,97
стандартов
медицинской
помощи,
повышение
доступности
амбулаторной
медицинской
помощи, в том
числе
предоставляе-
мой врачами-
специалистами
2012 год
1. Укрепление 750682,79 374797,60 375885,19 0,00
материально-
технической
базы
медицинских
учреждений
2. Внедрение 71957,12 67549,20 4407,92 0,0
современных
информацион-
ных систем в
здравоохране-
ние
3. Внедрение 1774000,07 908637,20 0,0 865362,87
стандартов
медицинской
помощи,
повышение
доступности
амбулаторной
медицинской
помощи, в том
числе
предоставляе-
мой врачами-
специалистами
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Программа модернизации здравоохранения Курской области на 2011 - 2012 гг. разработана в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации и Стратегией социально-экономического развития Курской области.
Реализация государственной политики в сфере здравоохранения позволила улучшить состояние амбулаторно-поликлинического звена и этапа оказания первичной медико-санитарной помощи населению, совершенствовать систему оказания медицинской помощи по отдельным направлениям. В то же время проблемными вопросами в системе функционирования здравоохранения являются дефицит кадров, отсутствие единства подходов в диагностике и лечении заболеваний, ограниченные возможности информационного обмена.
В целях решения вышеуказанных проблем на основании рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития России разработана программа модернизации здравоохранения Курской области, которая представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, согласованных по ресурсному обеспечению, исполнителям, срокам реализации.
Формирование программных мероприятий осуществлялось рабочей группой в составе специалистов комитета здравоохранения Курской области и Курского областного фонда обязательного медицинского страхования. Предварительное обсуждение проекта Программы прошло в рамках коллегии комитета здравоохранения Курской области с участием главных врачей ЛПУ, представителей профсоюзов медицинских работников Курской области и медицинских профессиональных сообществ. Концепция областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Курской области на 2011 - 2012 годы" обсуждена на заседании Правительства Курской области (утверждена распоряжением Правительства Курской области от 16.02.11 N 72-рп "Об утверждении Концепции областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Курской области на 2011 - 2012 годы").
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Курской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (с последующими изменениями);
приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь";
Законом Курской области от 13 декабря 2010 года N 104-ЗКО "Об областном бюджете на 2011 год";
___________________________________________________________________________________________________
*Вероятно, ошибка оригинала. Закон Курской области от 14.12.2010 N 105-ЗКО имеет название "О бюджете Курского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год". - Примечание "КОДЕКС".
___________________________________________________________________________________________________
Законом Курской области от 14 декабря 2010 года N 105-ЗКО "О бюджете Курского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год";
постановлением Правительства Курской области от 29.09.2009 N 316 "Об утверждении среднесрочного финансового плана Курской области на 2011 - 2012 годы";
постановлением Правительства Курской области от 28.05.2010 N 75-пп "О введении новой системы оплаты труда работников областных государственных учреждений, подведомственных комитету здравоохранения Курской области".
Анализ демографической ситуации и основных показателей
здоровья населения Курской области
Неблагоприятная демографическая ситуация в Курской области достигла своего пика в 2004 - 2005 годах, в которые отмечались самые высокие показатели смертности и низкие показатели рождаемости. Для решения проблемы Администрацией Курской области, органами управления здравоохранением были приняты конкретные меры, позволившие за 5 лет снизить смертность населения на 10,6%, повысить рождаемость на 27,9%, увеличить продолжительность жизни на 2 года, снизить темп убыли населения на 43,5%. Вместе с тем, количество населения трудоспособного возраста уменьшилось на 3,3%, а доля лиц старше трудоспособного возраста увеличилась на 1,1%.
Общее ранговое место Курской области по оценке эффективности деятельности системы здравоохранения - 31-е (Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации").
Область занимает 75-е ранговое место по значению показателей смертности в России, которая за 2000 - 2009 гг. снизилась с 18,1 до 17,6 на 1000 населения (в Российской Федерации - с 15,4 до 14,2, в центральном федеральном округе - с 17,5 до 15,5).
В структуре смертности населения Курской области преобладают болезни системы кровообращения - 55,4% (976,3 на 100 тысяч населения), на втором месте - новообразования - 12,7% (224,7 на 100 тысяч населения), на третьем - внешние причины - 7,6% (133,9 на 100 тысяч населения), на четвертом - болезни органов дыхания - 5,5% (95,9 на 100 тысяч населения), на пятом - болезни органов пищеварения - 3,8% (66,5 на 100 тысяч населения).
Структура общей смертности в Курской области
в 2009 г. (в %)
Рисунок не приводится.
Рождаемость - смертность в Курской области в 2009 г.
(на 1 тыс. нас.)
Рисунок не приводится.
Среди внешних причин смерти на первом месте находятся самоубийства - 12,2% (16,3 на 100 тысяч населения, в Российской Федерации 26,2 на 100 тысяч населения), на втором - дорожно-транспортные происшествия - 10,0% (13,4 на 100 тысяч населения, в Российской Федерации - 14,4 на 100 тысяч населения), на третьем - убийства - 6,4% (8,5 на 100 тысяч населения, в Российской Федерации - 14,9 на 100 тысяч населения), на четвертом - случайные отравления алкоголем - 3,6% (4,8 на 100 тысяч населения, в Российской Федерации - 11,5 на 100 тысяч населения).
Смертность от болезней системы кровообращения в Курской области в 2009 г. по сравнению с 2000 г. снизилась с 1197,8 до 976,3 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - с 849,4 до 797,3), от дорожно-транспортных травм - с 20,48 до 13,4 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - с 27,0 до 14,4). В 2000 - 2008 гг. смертность от цереброваскулярных болезней снизилась с 406,79 до 358,95 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - с 316,3 до 283,1), от злокачественных новообразований возросла с 209,25 до 224,51 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - с 201,45 до 201,9). Естественная убыль населения имела место во всех районах и городах, кроме города Курчатова, где прирост населения составил 2,7 на 1000 населения.
Соотношение данных показателей на протяжении ряда последних лет остается неизменным. Из заболеваний как причины смертности лидируют инфаркты, инсульты, внутричерепные травмы, пневмонии, респираторные нарушения у новорожденных.
Наибольший удельный вес в общей картине смертности имеет категория лиц старше трудоспособного возраста (76,0%), однако достаточно высока и доля лиц трудоспособного возраста (24,0%). При этом если среди умерших мужчин 37,7% приходится на трудоспособный возраст, то среди женщин - всего 8,4%. То есть доля умерших мужчин и женщин трудоспособного возраста определяется как соотношение 82% и 18% соответственно, притом что в общей картине смертности доли мужчин и женщин примерно равны (50,9% и 49,1% соответственно).
Большое значение в оценке демографической ситуации и состояния здоровья населения имеет анализ смертности лиц трудоспособного возраста. За 2009 год по области умерло 4563 человек трудоспособного возраста, что составляет 648,1 на 100 тыс. трудоспособного населения. Показатель смертности в трудоспособном возрасте в 2008 году составлял 725,1, а по РФ (2007 г.) - 691,4 на 100 тыс. трудоспособного населения.
Основная причина смертности в трудоспособном возрасте обусловлена неумеренным употреблением алкоголя, т.к. смерти от травм, несчастных случаев, убийств, самоубийств, злокачественных образований пищевода и гортани, рака печени, туберкулеза и пневмоний зачастую являются алкогольассоциированными.
Младенческая смертность в 2010 году составила 8,1 на 1000 родившихся живыми, в 2009 году - 8,5. На уровень младенческой смертности оказывает влияние комплекс факторов, важнейшими из которых являются ухудшение репродуктивного здоровья женщин детородного возраста, увеличение числа гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, от 15 до 20% семейных пар страдают бесплодием.
Анализ заболеваемости населения Курской области
Заболеваемость населения Курской области за 10 лет (2000 - 2009 гг.) увеличилась с 107214 до 121443,3 на 100 тысяч населения, то есть у каждого жителя области регистрируется более 1,2 заболевания.
Общая заболеваемость или болезненность населения в 2010 году составила 1279,4 на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости по нозологическим формам, как и в 2009 году, с сохранением ранговых положений ведущие места занимают болезни органов дыхания (302,8), системы кровообращения (139) и пищеварения (97,2) из расчета на 1000 населения. По сравнению с 2009 годом наблюдается увеличение показателей заболеваемости по классам болезней: новообразования, травмы, болезни органов кровообращения. Снижение уровня болезненности отмечается по классу болезней системы пищеварения, дыхания, эндокринных заболеваний. Практически на прежнем уровне остался показатель болезненности по классу болезней крови, нервной системы.
Первичная заболеваемость в 2010 году по сравнению с предыдущим годом уменьшилась на 6,4% и составила 596,0 на 1000 населения (636,7 - в 2009 году).
В структуре первичной заболеваемости населения первое место по распространенности занимают болезни органов дыхания (263,0 на 1000 населения), на втором месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (31,2 на 1000 населения), на третьем месте - болезни мочеполовой системы (29,5 на 1000 населения). Отмечается рост болезней кровообращения, болезней глаза и его придаточного аппарата, незначительно - новообразований и травм, снижение первичной заболеваемости по инфекционным заболеваниям (в том числе и от туберкулеза), психическим болезням, болезням кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения и дыхания.
Курская область является неблагополучной по онкологической заболеваемости, которая за 10 лет увеличилась с 327,8 до 399,2 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - с 309,9 до 355,9; в центральном федеральном округе - с 343,7 до 381,9), при этом заболеваемость детей онкологическими заболеваниями увеличилась с 4,3 до 6,5 на 100000 детского населения.
На конец 2010 года в области состояло на учете 27930 онкологических больных, что на 1800 человек больше по отношению к 2009 г. На первое ранговое место вышел рак кожи, оттеснив на вторую ступень рак легкого, рак молочной железы, рак желудка. На 5-е место вышел рак тела матки. В 17,8% случаев злокачественные заболевания диагностируются в запущенной стадии в поздние сроки: при раке желудка - в 36,2%, при раке предстательной железы - в 31,4%, раке ободочной кишки - в 28,7%, раке пищевода - в 16,0%, раке прямой кишки - 24,4%, раке легких - в 19,4%. Этим обусловлен высокий уровень смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 27,3%.
При профилактических осмотрах было выявлено 25,6% больных со злокачественными новообразованиями. Из первично освидетельствованных медико-социальной экспертизой 2132 больных получили группу инвалидности 2066 больных, из них:
I группу - 512 больных - 24,8%;
II группу - 1044 больных - 50,5%;
III группу - 510 больных - 24,7%.
Одной из наиболее важных медико-социальных проблем региона является высокая заболеваемость хроническим алкоголизмом, которая, как и в центральном федеральном округе, имеет тенденцию к снижению с 176,5 до 172,5 на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - с 130,6 до 112,5; в центральном федеральном округе - с 133,2 до 109,6).
Таким образом, несмотря на то, что за последние три года улучшилась выявляемость заболеваний у граждан, проходящих дополнительную диспансеризацию, данный показатель ниже среднероссийского (при показателе общей заболеваемости также ниже среднероссийского уровня) и свидетельствует о необходимости совершенствования амбулаторно-поликлинического звена.
