(в ред. Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 24.08.2018 N 164-ПП)
Руководителю Центра
труда и социальной защиты
____________________________
(города, района)
____________________________
Ф.И.О.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающий(ая)___________________________________________________________,
(почтовый адрес)
в соответствии с Законом КБР "О государственной социальной поддержке
отдельных категорий граждан" прошу назначить мне государственную социальную
поддержку по категории ____________________________________________________
(ветеран труда, труженик тыла, репрессированный -
указать одну категорию)
Документ, подтверждающий отнесение к указанной категории: N ___________
от _________________________, выданный ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей подтверждающий документ)
Прошу производить ежемесячную денежную выплату ________________________
___________________________________________________________________________
(через предприятия связи или путем зачисления на лицевой счет
N __________, указать кредитную организацию - нужное подчеркнуть)
Подпись
Дата