Действующий

О Порядке предоставления ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике (с изменениями на 6 ноября 2020 года)



Приложение N 3
к Порядку
предоставления ежемесячной
денежной компенсации расходов
на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг отдельным
категориям граждан, проживающих в
Кабардино-Балкарской Республике


(в ред. Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 24.08.2018 N 164-ПП)



                              ┌═══════════════════════════════════════════‰

                              │    В государственное казенное учреждение  │ 

                              │     "Центр труда и социальной защиты      │ 

                              │_________________________ (района, города)"│

                              │___________________________________________│

                              │             (почтовый адрес)              │ 

                              └═══════════════════════════════════════════…


                                 СОГЛАСИЕ

             на обработку персональных данных представляемого


    Я, ___________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (почтовый адрес представителя)

Паспорт гражданина РФ

Дата рождения

Серия:

Номер:

Дата выдачи

Кем выдан:


действующий(ая) на основании ______________________________________________

                              (вид и реквизиты документа, подтверждающего

__________________________________________________________________________,

                         полномочие представителя)

от имени и в интересах ____________________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество

                                  (при наличии) представляемого)

__________________________________________________________________________,

                     (почтовый адрес представляемого)

Паспорт гражданина РФ

Дата рождения

Серия:

Номер:

Дата выдачи

Кем выдан:


настоящим  даю  свое  согласие государственному казенному учреждению "Центр