Точный
Недействующий
Текст

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11 ноября 2009 года N 638Пр

Об утверждении стандартов медицинской помощи по неонатологии

(Утратил силу: постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 N 97П)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (НГР:RU0000R199303476), приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 N 288-ст "Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006", приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2006 N 252 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме", от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного", от 13.03.2006 N 145 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме новорожденного от матери, страдающей диабетом", от 13.03.2006 N 144 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного", постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П "О министерстве здравоохранения Астраханской области" (НГР:RU30000200500070), приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22.05.2007 N 151Пр "О комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам разработки и утверждения стандартов" (НГР:RU30000200700375) и на основании протоколов разработки стандартов медицинской помощи профильными подкомиссиями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи новорожденным при оказании стационарной помощи:

-стандарт медицинской помощи при гемолитической болезни плода и новорожденного;

-стандарт медицинской помощи при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного;

-стандарт медицинской помощи при синдроме новорожденного от матери, страдающей сахарным диабетом;

-стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме.

2. Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения администрации Астраханской области от 14.02.96 N 23 "Об утверждении медицинских стандартов и условии оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области" в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.

4. Областному государственному учреждению "Медицинский информационно-аналитический центр" (М.К. Андреев) обеспечить электронной версией настоящего приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 16.11.2009.

5. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (И.А. Крыжнева) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

6. Отделу правового и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий приказ в информационные агентства "Гарант" и "Консультант Плюс" для включения в электронную базу данных.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В.Буркина.

     Министр
     В.Г. Акишкин


Утвержден
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 11.11.2009 г. N 638 Пр

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО


1. Модель пациента


Категория возрастная: новорожденные

Нозологическая форма: Гемолитическая болезнь плода и новорожденного;

Водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью

Код по МКБ-10: P55, P56

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

уровеньоказания медицинской помощи

Частота  предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.31.006

Оценка состояния новорожденного по  шкале Апгар

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А01.31.009

Сбор жалоб и  анамнеза  общетерапевтический

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр  общетерапевтический

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних  дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и  зеркал

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

1

1

1

1

1

А01.31.012

Аускультация  общетерапевтическая

1

1

1

1

1

1

1

А01.31.016

Перкуссия  общетерапевтическая

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02 01.001

Измерение массы  тела

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02.03.002

Измерение  окружности головы

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02 09.002

Измерение  окружности груди

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А01.31.008

Оценка  гестационного возраста новорожденного  по шкале Болларда

0,5

0,1

1

1

1

1

0,2

0,1

0,3

1

1

1

А02.12.001

Исследование  пульса

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02.12.002

Измерение  артериального давления на  периферических  артериях

1

0,1

1

1

1

1

1

0,1

1

1

1

1

Измерение частоты  дыхания

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Измерение частоты  сердцебиения

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,3

0,05

0,5

1

1

1

0,3

0,05

0,5

1

1

1

А11.16.009

Зондирование  желудка

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

А11.05.001

Взятие крови из  пальца

1

1

1

2

1

2

1

1

1

2

1

2

А11.12.009

Взятие крови из  периферической вены

1

1

1

4

1

4

1

1

1

4

1

4

А11.28.007

Катетеризация  мочевого пузыря

0,5

0,5

0,5

1

1

1

0,5

0,5

0,5

1

1

1

B03.016.03

Общий (клинический)  анализ крови развернутый

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

A09.05.037

Определение рН  крови

1

0,2

1

1

1

1

A12.05.033

Исследование  уровня углекислого газа крови

1

0,1

1

1

1

1

A12.05.026

Исследование  уровня кислородав крови

1

0,1

1

1

1

1

A12.05.032

Определение  степени насыщения кислородом гемоглобина

1

1

1

1

1

1

A04.23.001

Ультразвуковое
  исследование головного
  мозга

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

0,1

1

1

1

1

A04.12.001

Ультразвуковая
  допплерография артерий

0,5

0,1

1

1

1

1

A04.12.002

Ультразвуковая
  допплерография вен

0,5

0,1

1

1

1

1

A04.11.001

Ультразвуковое
  исследование средостения

0,5

0,1

1

1

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое
  исследование печени

1

1

1

1

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое
  исследование селезенки

1

1

1

1

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое
  исследование желчного
  пузыря

0,2

0,1

0,5

1

1

1

A04.15.001

Ультразвуковое
  исследование поджелудочной железы

0,2

0,1

0,5

1

1

1

A04.31.004

Ультразвуковое  определение жидкости в брюшной полости

1

1

1

1

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое
  исследование почек

1

1

1

1

1

1

A04.22.002

Ультразвуковое
  исследование
  надпочечников

1

1

1

1

1

1

A04.28.002

Ультразвуковое
  исследование мочевого
  пузыря

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A05.10.001

Регистрация
  электрокардиограммы

0,5

0,1

1

1

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание
  и интерпретация
  электрокардиографичес-
  ких данных

0,5

0,1

1

1

1

1

A06.09.008

Рентгенография  легких

0,5

0,1

1

1

1

1

A06.31.006

Описание и
  интерпретация
  рентгенографических
  изображений

0,5

0,1

1

1

1

1

A06.31.001

Обзорный  снимок
  брюшной полости и
  органов малого таза

0,1

0,05

0,2

1

1

1

A09.05.010

Исследование  уровня
  общего белка в крови

1

1

1

1

1

1

0,5

0,5

0,5

1

1

1

A09.05.011

Исследование  уровня
  альбумина в крови

1

1

1

1

1

1

0,5

0,5

0,5

1

1

1

A09.05.021

Исследование  уровня
  общего билирубина в
  крови

1

1

1

1

1

1

0,5

0,5

0,5

1

1

1

A09.05.022

Исследование  уровня
  свободного и связанного
  билирубина в крови

1

1

1

1

1

1

0,5

0,5

0,5

1

1

1

A09.05.023

Исследование  уровня
  глюкозы в крови

1

1

1

1

1

1

0,5

0,5

0,5

1

1

1

A09.05.017

Исследование  уровня
  мочевины в крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.020

Исследование  уровня
  креатинина в крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.030

Исследование  уровня
  натрия в крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.031

Исследование  уровня
  калия в крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.032

Исследование  уровня
  общего кальция в крови

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.046

Исследование  уровня
  щелочной фосфатазы в
  крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.041

Исследование  уровня
  аспартат-трансаминазы
  в крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.042

Исследование  уровня
  аланин-трансаминазы в
  крови

1

1

1

1

1

1

0,01

0,01

0,01

1

1

1

A09.05.009

Исследование  уровня
  С-реактивного белка в
  крови

0,5

0,2

1

1

1

1

A12.05.017

Исследование агрегации
  тромбоцитов

0,05

0,01

0,08

1

1

1

A12.05.042

Активированное
  частичное
  тромбопластиновое
  время (АЧТВ)

0,05

0,01

0,08

1

1

1

A12.05.027

Определение
  протромбинового
  (тромбопластинового)
  времени в крови или в
  плазме

0,5

0,2

1

1

1

1

A09.05.048

Исследование  уровня
  плазминогена в крови

0,5

0,2

1

1

1

1

A09.05.050

Исследован ие  уровня
  фибриногена в крови

0,5

0,2

1

1

1

1

A09.05.051

Исследование  уровня
  продуктов
  паракоагуляции в крови

0,5

0,2

1

1

1

1

A12.05.005

Определение  основных
  групп крови (А, В, 0)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

A12.05.006

Определение  резус-
  принадлежности

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

A12.05.009

Прямой
  антиглобулиновый тест
  (прямая проба Кумбса)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

A12.05.007

Определение  подгруппы
  и других групп крови
  меньшего значения А-1,
  А-2, D, Сc, E, Kell,
  Duffy

0,1

0,05

1

1

1

1

0,1

0,05

0,2

1

1

1

A26.06.082

Определение  антител к
  Treponema pallidum

0,05

0,01

0,1

1

1

1

0,05

0,01

0,1

1

1

1

A26.06.036

Определение  антигена
  HBS-Ag Hepatitis B
  virus

0,05

0,01

0,1

1

1

1

0,05

0,01

0,1

1

1

1

A26.06.048

Определение  антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
  immunodeficiency virus
  HIV 1 (ВИЧ-1)

0,05

0,01

0,1

1

1

1

0,05

0,01

0,1

1

1

1

A26.06.049

Определение  антител класса
  M, G (IgM, IgG) к Human
  immunodeficiency virus
  HIV 2 (ВИЧ-2)

0,05

0,01

0,1

1

1

1

0,05

0,01

0,1

1

1

1

A26.06.042

Определение антител
  класса M, G (IgM, IgG)
  к неструктурированным
  белкам (a-N S3. a-N S4.
 a-N S5) Hepatitus Cvirus

0,05

A26.06.018

Определениеантител
 классаАк Chlamidiatrachomatis

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.015

Определение  антител
  класса А, M, G (IgA,
  IgM, IgG) к Chlamidiaspp.

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.016

Определение  антител
  класса А, M, G (IgA,
  IgM, IgG) к Chlamidia
  pheumoniae

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.057

Определение  антител
  класса M, G (IgM, IgG)
  к Mycoplasma pheumoniae

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.072

Определение  антител
  класса M, G (IgM, IgG) к  Ureaplasmaurealiticum

A26.06.045

Определение  антител
  класса M, G (IgG) к
  Herpes simplex virus1, 2

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.046

Определение
  низкоавидных антител
  класса G (IgG) к
  Herpes simplex virus1, 2

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.022

Определение  антител
  класса M, G (IgM, IgG)
  к Cytomegalovirus

A26.06.092

Определениеантигена
  Herpes simplex virus1, 2

A26.06.017

Молекулярно-
  биологическое
  исследование крови
  на цитомегаловирус
  (Cytomegalovirus)

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.018

Молекулярно-
  биологическое
  исследование крови на
  Ureaplasma urealiticum

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.06.059

Определение  антигена
  Mycoplasma pheumoniae

0,01

0,01

0,05

1

1

2

A26.05.001

Бактериологическое
  исследование крови на
  стерильность

0,2

0,1

0,5

1

1

3

A26.05.007

Микробиологическое
  исследование крови на
  облигатные анаэробные
  микроорганизмы

0,05

0,01

0,1

1

1

3

A26.01.001

Бактериологическое
  исследование отделяемого пупочной ранки на
  аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

0,01

0,1

1

1

3

A26.08.005

Бактериологическое
  исследование слизи с
  миндалин и задней стенки
  глотки на аэробные и
  факультативно- анаэробные
  микроорганизмы

0,05

0,01

0,1

1

1

3

A26.09.010

Бактериологическое
  исследование мокроты на
  аэробные ифакультативно-
  анаэробные микроорганизмы

0,3

0,2

0,6

1

1

3

A26.19.008

Бактериологическое
  исследование кала на
  аэробные и факультативно-
  анаэробныемикроорганизмы

1

1

1

1

1

3

A26.26.001

Микроскопическое
  исследование отделяемого
  конъюнктивына аэробные
  и факультативно-анаэробныеусловно-  патогенные  микроорганизмы

0,1

0,01

0,2

1

1

3

A26.26.004

Бактериологическое
  исследованиеотделяемого
  конъюнктивы (слезная
  жидкость) на аэробные
  и факультативно-
  анаэробные микроорганизмы

0,1

0,01

0,2

1

1

3

A26.31.004

Определение  чувствительности
  микроорганизмов к
  антибиотикам и другим
  препаратам

1

1

1

3

2

4

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»