МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 июля 2009 года N 378Пр

О комиссии по изучению летальных исходов

(Утратил силу:

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 05.07.2010 N 340-Пр)

В целях совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи на территории Астраханской области и в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N5487-1 (НГР:RU0000R199303476), Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.91 N1499-1 (НГР:RU0000R199100357), Законом Российской Федерации от 07.02.92 N2300-1 "О защите прав потребителей" (НГР:RU0000R199200676), постановлением Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 423-П "О правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области" (НГР:RU30000200600814), Положением о министерстве здравоохранения Астраханской области, утвержденным постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П (НГР:RU30000200500070),

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Создать комиссию по изучению летальных исходов.

2. Утвердить прилагаемые:

- состав комиссии по изучению летальных исходов;

- Положение о комиссии по изучению летальных исходов;

- состав профильных подкомиссий;

- Положение о профильной подкомиссии;

- Положение о медицинском эксперте при профильной подкомиссии;

- экспертную карту по оценке качества оказания стационарной помощи (на летальный исход);

- экспертную карту качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи (на случай смерти на дому);

- форму протокола заседания комиссии по изучению летальных исходов;

- форму протокола заседания профильной подкомиссии;

- перечень медицинских документов для предоставления на комиссию по изучению летальных исходов.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области представлять медицинские документы по запросу председателя комиссии по изучению летальных исходов согласно утвержденного перечня.

4. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани Крупнову П.А., главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, негосударственных учреждений здравоохранений Астраханской области, главным врачам учреждений здравоохранения ФГУ "ЮОМЦ Росздрава" обеспечить предоставление медицинской документации в соответствии с пунктом 3 настоящего приказа.

5. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Крыжнева И.А.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

6. Отделу правого и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Ивченко Т.В.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня подписания в информационные агентства "Гарант" и "Консультант Плюс" для включения в электронную базу данных.

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра А.В. Буркина.

Министр

В.Г. Акишкин

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 17.07.2009 N 378Пр

СОСТАВ комиссии по изучению летальных исходов министерства здравоохранения Астраханской области

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 17.07.2009 N 378Пр

ПОЛОЖЕНИЕ о комиссии по изучению летальных исходов

1. Общие положения

Положение о комиссии по изучению летальных исходов (далее комиссия) определяет статус комиссии и порядок ее деятельности.

1.2. Комиссия предназначена для коллегиального обсуждения и анализа качества лечебно-диагностического процесса на основе материалов при изучении летальных исходов.

1.3. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации (НГР:RU0000R199305853), федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Уставом Астраханской области (НГР:RU30000200700224), законами Астраханской области, постановлениями и распоряжениями Губернатора Астраханской области и Правительства Астраханской области, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и министерства здравоохранения Астраханской области, а также настоящим положением.

2. Задачи и функции комиссии

2.1. Основными задачами комиссии является:

- изучение материалов и коллегиальное обсуждение случаев летальных исходов;

- принятие решения по рассмотрению случаев летальных исходов.

2.2. Для реализации указанных задач комиссия осуществляет следующие функции:

- запрашивает и получает в установленном порядке от руководителей лечебно-профилактических учреждений материалы, необходимые для рассмотрения комиссии;

- приглашает и заслушивает руководителей учреждений здравоохранения Астраханской области по материалам рассмотрения;

- готовит предложения и рекомендации министру здравоохранения Астраханской области для принятия решений.

3. Организация работы комиссии

3.1. Комиссия формируется в составе председателя комиссии, заместителя председателя комиссии, членов комиссии, один из членов комиссии является секретарем комиссии.

3.2. Комиссию возглавляет первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области. В отсутствие председателя комиссии его обязанности исполняет заместитель председателя комиссии.

3.3. Членами комиссии могут быть сотрудники министерства, представители подведомственных министерству учреждений здравоохранения, а также по согласованию представители органов местного самоуправления, организаций, ученые, специалисты и общественные деятели в области здравоохранения.

4. Порядок работы комиссии

4.1. Заседания комиссии проводятся ежемесячно.

4.2. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.

4.3. Заседание комиссии ведет председатель или его заместитель.

4.4. Решение комиссии принимается большинством голосов, присутствующих на заседании ее членов, и оформляется протоколом, который подписывает председатель комиссии.

Особое мнение членов комиссии, голосовавших против принятого решения, излагается ими в письменном виде и прилагается к решению комиссии.

Документы формируются в дела и хранятся у секретаря комиссии.

4.5. Председатель комиссии из общей совокупности случаев летальных исходов в стационаре и на дому проводит отбор случаев, подлежащие детальному изучению комиссии.

4.6. Секретарь комиссии запрашивает медицинскую документацию по отобранным для детального изучения летальным случаям и случаям смерти на дому передает их председателям профильных подкомиссий.

4.7. Результаты работы профильной подкомиссии по изучению летальных исходов вместе с заключениями подкомиссии передаются на рассмотрение комиссии.

4.8. Комиссия рассматривает полученные от подкомиссии заключения и материалы по изучению летальных исходов, выносит по ним окончательное решение.

4.9. На заседаниях комиссии председатель профильной подкомиссии информирует комиссию об основных особенностях каждого летального исхода, установленных профильной подкомиссией, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок прижизненной диагностики, ее несвоевременности председатель профильной подкомиссии излагает точку зрения подкомиссии на причины диагностической ошибки, ее категорию.

4.10. При комиссионном рассмотрении и проведении оценки работы специалистов или учреждений присутствие представителей заинтересованных учреждений здравоохранения обязательно. При наличии достаточных данных об уведомлении представителей заинтересованных учреждений здравоохранения о проведении рассмотрения и изучения летальных исходов, в случае их отсутствия на заседании комиссии, решение о возможности рассмотрения материалов принимается комиссионно. На заседания комиссии могут быть приглашены представители неподведомственных министерству здравоохранения учреждений и организаций, представители страховых компаний, Управления Росздравнадзора по Астраханской области и другие заинтересованные лица, участвующие в работе подкомиссии.

4.11. Результаты работы комиссии, оформляются протоколом и признаются соответствующими для подготовки рекомендаций по принятию административных, организационных и других решений.

4.12. Каждый член комиссии извещается секретарем о плановом заседании не позднее, чем за три дня до заседания.

4.13. Секретарь комиссии обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов комиссией, их подготовкой к заседанию комиссии, оформление протоколов заседания, ведение и хранение установленных документов.

5. Права комиссии

5.1. Комиссия имеет право:

- привлекать для работы комиссии главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Астраханской области, специалистов комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани, представителей Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Астраханской области, сотрудников клинических кафедр государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава" и других заинтересованных лиц;

- затребовать от лечебно-профилактических учреждений всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию;

- поручать рассмотрение экспертных случаев профильным лечебно-контрольным комиссиям при лечебно-профилактических учреждениях, областному государственному учреждению здравоохранения "Централизованное патолого-анатомическое бюро" и государственному учреждению здравоохранения Астраханской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы", клинико-экспертным отделам областных лечебно-профилактических учреждений, иным экспертным советам и комиссиям министерства здравоохранения Астраханской области по компетенции.

5.2. Если комиссией установлен факт причинения вреда жизни и здоровью пациента, определена его степень и установлена прямая связь между действиями медицинского персонала и наступившими вредными для пациента последствиями, то комиссия имеет право направлять материалы рассмотрения в правоохранительные органы в соответствии с действующим законодательством, а также на аттестационную комиссию министерства здравоохранения Астраханской области для решения вопроса о соответствии специалиста квалификационной категории.

5.3. Члены комиссии имеют право: