ПОЛОЖЕНИЕ о порядке согласования и направления, отбора и вызова больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Министерством здравоохранения России
1. Направление больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Минздравом России (научно-исследовательские институты и центры Минздрава России и РАМН, медицинские образовательные учреждения, больницы Минздрава России), осуществляет Министерство здравоохранения, лекарственного и технического обеспечения Республики Тыва (далее - Минздрав), руководствуясь приказом Минздрава Российской Федерации 29 января 1998 г. N 30 "О мерах по упорядочению организации оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в клиниках федеральных учреждений здравоохранения".
2. В лечебные учреждения Российской Федерации, финансируемые Минздравом России, направляются больные на консультацию и лечение только при наличии заключения главных штатных и внештатных специалистов Минздрава о невозможности оказания данного вида медицинской помощи на местной базе из-за сложности и тяжести заболевания.
3. Направленные больные должны иметь сопроводительное письмо Минздрава, выданное начальником лечебного сектора или штатным главным специалистом Минздрава, согласованное с министром здравоохранения, лекарственного и технического обеспечения Республики Тыва или его первым заместителем по лечебным вопросам.
4. При направлении соблюдается следующий порядок: на больного, который подлежит консультации и лечению за пределами республики, штатные главные специалисты Минздрава предварительно в федеральное учреждение направляют письмо (запрос) Минздрава Республики Тыва, почтой или с больным непосредственно. К письму должны быть приложены подробная выписка из истории болезни (амбулаторной карты), содержащая все необходимые клинические данные о состоянии больного, проведенном обследовании и лечении в республиканских лечебно-профилактических учреждениях (с приложением рентгеновских снимков, электрокардиограмм, лабораторных данных и др.), а также обоснование причин направления больного.
5. Документы, необходимые для предъявления в Минздрав при направлении больных за пределы республики:
- выписка из истории болезни или амбулаторной карты в 3-х экземплярах (напечатанных), удостоверенных двумя подписями (зав. отделением и лечащего врача), с печатью ЛПУ;
- заключение ВКК в 3-х экземплярах (напечатанных), удостоверенных подписями (председателя ВКК, члена комиссии), с печатью ЛПУ;
- справка о составе семьи;
- справка о зарплате за последние три месяца всех работающих членов семьи (при наличии инвалидности - справку о сумме пенсии);
- заявление на имя министра или первого заместителя министра здравоохранения, лекарственного и технического обеспечения об оплате за лечение и проездные расходы.
6. Лицам, направленным на консультацию и лечение за пределы республики, на дни проезда выдается больничный листок клинико-экспертной комиссии по месту жительства. Продолжение больничного листка производится в соответствии с действующим Положением.
7. Минздрав Республики Тыва и Министерство труда и социального развития Республики Тыва (инвалидам, детям-инвалидам и их сопровождающим) оплачивают проезд к месту нахождения лечебного учреждения и обратно больному и сопровождающему (по показаниям) 1 раз в год. До отъезда больной и сопровождающий получают в бухгалтерии Минздрава и Министерства социальной защиты средства для оплаты проезда к месту нахождения лечебного учреждения и обратно в размере 50% стоимости проезда. После лечения и приезда в республику больному и сопровождающему оплачивают проезд полностью согласно представленным билетам.
Повторное в течение года направление в лечебные учреждения Российской Федерации разрешается только по жизненным показаниям и на основании заключения врачебно-консультационной комиссии.
8. Обследование и лечение больного (неработающего) согласно договору по предъявленному счету лечебного учреждения оплачивается Минздравом Республики Тыва из средств бюджета, а за обследование и лечение больного, имеющего обязательное медицинское страхование, из средств республиканского фонда ОМС.
9. Минздрав Республики Тыва оплачивает счета за обследование и лечение больных только государственным лечебно-профилактическим учреждениям Минздрава Российской Федерации, а муниципальным лечебным учреждениям - при наличии соглашения или договора с Минздравом Республики Тыва.
10. Оплата проезда к месту следования на обследование и лечение производится лицам, имеющим совокупный денежный доход ниже прожиточного минимума на душу (в феврале 1998 года прожиточный минимум на душу составлял 541 рубль 86 коп.)
Если больной (сопровождающий) не может представить проездные документы (при утрате их), то ему оплачивается минимальная стоимость проезда от места отправления до места лечения, определяемая по справочникам пассажирских перевозок (стоимость железнодорожного проезда оплачивается по тарифу жесткого вагона пассажирского поезда; оплата проезда пароходом - по тарифу 2 класса). При потере авиабилета доказательством для оплаты стоимости проезда может служить справка управления гражданской авиации, выданная на основании данных отрывного талона проданного билета. При отсутствии документов, подтверждающих утерю авиабилета, проезд не оплачивается.
11. В случаях, когда больной предъявляет счета, чеки вместе с рецептом на приобретение лекарственных средств за свой счет, к оплате принимаются только документы, которые подтверждены печатью медицинского учреждения, где получено лечение, в сумме не более 5 тыс. рублей.
12. Сумма более 5 тыс. рублей, истраченная на приобретение лекарств на личные средства больного, оплачивается Минздравом по разрешению Правительства Республики Тыва. При этом действительность и необходимость приобретения лекарственных средств удостоверяется заведующим отделением, подтверждается печатью лечебного учреждения и подписью главного врача.
13. Больным, изъявившим желание лечиться в лечебных учреждениях за пределами республики, в том числе в лечебных учреждениях федерального значения, по своему желанию, а не по заключению врачебно-консультационной комиссии, расходы, связанные с проездом, обследованием и лечением, Минздравом не оплачиваются.
14. Проездные расходы оплачиваются сопровождающим больных детей до 18 лет, инвалидов 1 и П групп, беременных женщин по заключению врачебно-консультационной комиссии, другим категориям больных -по тяжести состояния и заключению врачебно-консультационной комиссии. В отдельных случаях разрешается оплата проездных расходов сопровождающему медработнику.
15. Спорные вопросы решаются в соответствии с действующим законодательством.