МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 января 1998 года N 30


О мерах по упорядочению организации оказания
медицинской помощи населению Российской Федерации
в клиниках федеральных учреждений здравоохранения

(с изменениями на 27 мая 1998 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 7 июня 1999 года N 220.
____________________________________________________________________

В клиниках научно-исследовательских институтов и центров, образовательных учреждений Минздрава России и РАМН используются современные дорогостоящие медицинские технологии диагностики и лечения заболеваний. Однако, в связи с недостаточным финансированием федеральных учреждений, потребность в них населения России не удовлетворяется.

В то же время даже имеющиеся возможности клиник используются нецеленаправленно. На дорогостоящих койках федеральных учреждений лечатся больные, которым может быть оказана соответствующая помощь в региональных лечебных учреждениях. Этому способствует отсутствие четкой системы направления и отбора больных в федеральные учреждения, контроля за рациональным использованием ими бюджетных средств.

В целях упорядочения организации оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в клиниках научно-исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН, образовательных и других федеральных учреждений, финансируемых Министерством здравоохранения Российской Федерации,

приказываю:

1. Руководителям структурных подразделений Минздрава России, научно-исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН, образовательных учреждений и больниц Минздрава России, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации строго соблюдать порядок направления, отбора и вызова больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Минздравом России (приложение 1).

2. Директорам научно-исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН, ректорам образовательных медицинских учреждений, главным врачам больниц Минздрава России:

2.1. Создать с 01.02.98 комиссии из ведущих специалистов учреждения по отбору больных на обследование и лечение.

2.2. Ввести временные формы учета "Лист ожидания госпитализации" и отчета о проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи раздельно для взрослых и детей (приложения 2, 3).

2.3. Обеспечить, при поступлении ассигнований из федерального бюджета, госпитализацию больных в соответствии с порядковым номером "Листа ожидания госпитализации".

2.4. Представлять:

2.4.1. Управлению организации медицинской помощи населению и Управлению охраны здоровья матери и ребенка - временную форму учета "Лист ожидания госпитализации" и временную форму отчета о проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи, ежеквартально к первому числу последующего за кварталом месяца.

2.4.2. Управлению бухгалтерского учета и отчетности, Управлению планирования, финансирования и развития - отчет об использовании средств на высокотехнологичные виды медицинской помощи по форме 2 "Отчет об исполнении сметы расходов учреждений" по разделу 170/"Здравоохранение", параграф 430/300 "высокотехнологичные виды медицинской помощи", за первое полугодие, 9 месяцев и год, одновременно с бухгалтерским отчетом, а также отчет о количестве пролеченных больных по высокотехнологичным видам медицинской помощи, в те же сроки (приложение 4).

2.5. Не допускать без разрешения Минздрава России:

2.5.1. Изменений и дополнений в утвержденный перечень дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи (приложения 4, 5).

2.5.2. Использование ассигнований, выделяемых федеральным бюджетом, на обследование и лечение граждан СНГ, стран ближнего и дальнего зарубежья без разрешения руководства Минздрава России.

3. Управлению организации медицинской помощи населению и Управлению охраны здоровья матери и ребенка:

3.1. Установить строгий контроль за организацией в клиниках федеральных учреждений оказания медицинской помощи больным в счет бюджетных средств, выделяемых на высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3.2. Ежегодно до 1 декабря пересматривать и представлять на утверждение Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи на последующий год и Перечень научно-исследовательских институтов и центров Минздрава и РАМН, медицинских образовательных учреждений и больниц Минздрава России, выполняющих высокотехнологичные виды медицинской помощи, финансируемые из Республиканского бюджета Российской Федерации.

4. Управлению планирования, финансирования и развития:

4.1. Финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществлять в пределах выделенных Минздраву России средств.

4.2. Определить единый порядок ценообразования для федеральных учреждений и межтерриториальных центров (отделений), выполняющих высокотехнологичные виды медицинской помощи.

4.3. Установить строгий контроль за использованием федеральными учреждениями средств, выделяемых на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.

4.4. Подготовить и направить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации список клиник научно-исследовательских институтов, центров, ВУЗов Минздрава России и РАМН, финансируемых по разделу "Здравоохранение".

5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

5.1. Исключить направление больных в федеральные учреждения, расположенные в Москве и Санкт-Петербурге, при наличии в близлежащих субъектах Российской Федерации федеральных или межтерриториальных центров, оказывающих профильные заболеванию (в том числе высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

5.2. Предусматривать в бюджете здравоохранения средства для расчета с межтерриториальными центрами за больного, пролеченного с использованием высокотехнологичных методов диагностики и лечения, утверждаемых Минздравом России.

5.3. Определить годовую потребность взрослого и детского населения территории в каждом виде высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденном Минздравом России, и представить сведения в Управление организации медицинской помощи населению и Управление охраны здоровья матери и ребенка до 01.03.98.

6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 18.04.94 N 73 "О порядке финансирования и расходования ассигнований, выделяемых из федерального бюджета Российской Федерации на проведение дорогостоящих видов медицинской помощи, отчетности и контроля за их использованием".

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Стародубова В.И.

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке направления, отбора и вызова больных на
консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений,
финансируемых Минздравом России

1. Направление больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Минздравом России (научно-исследовательские институты и центры Минздрава России и РАМН, медицинские образовательные учреждения, больницы Минздрава России) осуществляют органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководство Минздрава России и его структурных подразделений (управление организации медицинской помощи населению, управление охраны здоровья матери и ребенка и входящие в их состав отделы), приемная Минздрава России, детский консультативно-диагностический центр Минздрава России.

2. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ

Предварительно в федеральное учреждение направляется подробная выписка из истории болезни с заключением соответствующих главных специалистов органа управления здравоохранением, наличием в ней необходимых клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований не менее чем месячной давности. Выписка сопровождается письмом руководителя органа управления здравоохранения или другой направляющей организации (подразделения), обозначенной в пункте 1.

В исключительных случаях (деонтологическая необходимость, предварительная договоренность со специалистами федерального учреждения об очной консультации, поручение вышестоящей организации, личное обращение больного на прием в Минздрав России) направляется больной, который должен иметь при себе выписку из истории болезни и сопроводительное письмо руководителя органа управления здравоохранением или другой направляющей организации (подразделения), обозначенной в пункте 1. При необоснованном направлении непосредственно больного, направившее лицо несет персональную ответственность в случае установления федеральным учреждением отсутствия показаний к очной консультации и госпитализации.

3. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
В ФЕДЕРАЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

3.1. Выписка из истории болезни (в исключительных случаях больной) изучается комиссией по отбору больных на обследование и лечение с привлечением необходимых специалистов и, при показаниях к очной консультации, госпитализации для проведения дополнительных исследований и (или) лечения, данные о больном заносятся в "Лист ожидания госпитализации".

3.2. Комиссия федерального по отбору больных на обследование и лечение учреждения о принятом решении по результатам консультации медицинских документов (больного) сообщает соответствующему органу управления здравоохранением или другой направившей организации.

При отсутствии показаний к вызову больного в федеральное учреждение комиссией направляется консультативное заключение с подробными рекомендациями по дальнейшему ведению больного по месту жительства или в близлежащем профильном федеральном или межтерриториальном учреждении.

3.3. Больной вызывается на очную консультацию или госпитализацию через руководство органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при поступлении бюджетных средств строго в порядке очередности по временной форме учета "Лист ожидания госпитализации".

3.4. Срок решения вопроса о показанности обследования и (или) лечения больного в федеральном учреждении не должен превышать десяти дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации больного - не более трех дней.

Примечания:

- приемная, детский консультативно-диагностический центр Минздрава России направляют больных, обратившихся самостоятельно и (или) не имеющих при себе направительных и медицинских документов, оформленных в соответствии с разделом 2 "Порядок направления", направляет в федеральное учреждение только на консультацию;

- руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации направляют выписку из истории болезни (больного) непосредственно в профильное федеральное учреждение. Обращение в Минздрав России по вопросу организации медицинской помощи больным в федеральном учреждении допускается при невозможности определиться по профилю учреждения.

ОТЧЕТ
о количестве пролеченных больных по высокотехнологичным
видам медицинской помощи, финансируемых из Федерального бюджета
за полугодие, 9 месяцев, год     1998
(нужное подчеркнуть)